摘要：国产ＨＡＤ房水引流置入物治疗新生血管性青光眼疗效观察湖南医科大学附属第二医院眼科段宣初，蒋幼芹摘要我们与北京橡胶制品设计研究院合作设计生产了一种青光眼房水引流置入物（简称ＨＡＤ房水引流物），对新生血管性青光眼共１６例（１６眼）施行了房水引流物置入术。...

摘要：肿瘤新生血管的形成在绝大多数实体瘤的发生、发展和转移中都起着重要作用,是多步骤多因素参与的极其复杂的病理生理过程。选择性地抑制肿瘤新生血管形成过程中的一些重要环节,可以很好地抑制肿瘤新生血管的形成,能够预防处于早期阶段的肿瘤或无系统性转移的实体瘤的转移和恶化。该文对近几年国内外肿瘤新生血管抑制药物作用机制的相关文献进行综述,以期为多靶点抗癌药物的设计提供理论基础。

摘要：背景特异性地抑制视网膜中血管内皮生长因子（VEGF）的过度表达，有望成为有效抑制新生血管的方法。RNA干扰（RNAi）可高效、特异地抑制体内特定基因的表达，眼局部应用小干扰RNA（siRNA）对身体其他组织基因的干扰小。目的探讨在小鼠氧诱导视网膜病变（OIR）模型中VEGF的siRNA对视网膜中VEGF和新生血管的抑制作用。方法设计并体外合成表达VEGFsiRNA的质粒[psi—HITM／增强型绿色荧光蛋白（EGFP）／VEGFsiRNA]。小鼠血管瘤内皮（EOMA）细胞在不含抗生素的DMEM培养液中进行培养，细胞融合达70％时分为5个组：空白对照组培养孔培养基中无任何添加物，阴性对照组培养孔板内加入1μlLipofectamine TM2000和空质粒psi—HITM／EGFP，3个siRNA组中分别在培养孔板内加入1μl Lipofeetamine TM 2000＋40、50、60nmol／L质粒psi—HJTM／EGFP／VEGFsiRNA。分别利用实时定量PCR（real—timePCR）和Westernblot法检测EOMA细胞中VEGFmRNA和蛋白的表达，以筛选最佳干扰效率的VEGFsiRNA浓度。64只出生7d的C57BL／6J小鼠采用随机数字表法随机分为正常对照组（在正常氧环境中喂养）、模型对照组（不进行玻璃体腔内注射）、空质粒组和siRNA组，其中后3个组小鼠在氧体积分数（75±2）％的氧箱内饲养5d，然后置于正常氧环境中制备OIR动物模型。空质粒组和siRNA组于出生后12d（P12）小鼠玻璃体腔内分别注射psi—HI。”／EGFP和Lipofectamine…2000各0．5斗l混合物及psi—HITM／EGFP／VEGFsiRNA（60nmol／L）和LipofectamineTM2000各0．5μl混合物，各组P17小鼠经高相对分子质量荧光素（FITC—dextran）灌注后制备视网膜铺片、视网膜切片和视网膜标本，分别观察视网膜新生血管的变化及突破内界膜新生血管内皮细胞数，应用real—timePCR和Westernblot法检测视网膜中VEGFmRNA及其蛋白的表达。结果体外细胞转染实验表明，空白对照组、阴性对照组及40、50、60nmol／LsiRNA转染组EOMA细胞中VEGFmRNA和蛋白表达的总体比较差异均有统计学意义（F=148．890，P〈0．001；F=306．960，P〈0．001），各浓度siRNA组细胞中VEGFmRNA表达均明显低于空白对照组，差异均有统计学意义（t=73．950、119．890、156．480，均P〈0．001）。各浓度siRNA组细胞中VEGF蛋白的表达明显低于空白对照组，差异均有统计学意义（t=15．452、23．344、42．119，均P〈O．001），以60nmol／LsiRNA组作用最强。动物实验结果表明，与模型对照组和空质粒组比较，siRNA组小鼠视网膜无灌注区和新生血管丛明显减少，突破内界膜血管内皮细胞的细胞核数减少。正常对照组、模型对照组、空质粒组和siRNA组小鼠视网膜中VEGFmRNA的相对表达量分别为1．23-＋0．18、4．02±0．16、3．98±O．19、1．98±0．12，总体差异有统计学意义（F=369．780，P〈0．001），其中模型对照组和空质粒组VEGFmRNA表达明显高于正常对照组，差异均有统计学意义（t=37．880、37．336，P〈0．001），而siRNA组小鼠视网膜VEGFmRNA的表达较正常对照组下降50．8％，差异有统计学意义（t=10．183，P〈0．001），siRNA组小鼠视网膜VEGF蛋白的表达量较模型对照组下调68．0％，差异有统计学意义（t=11．473，P〈0．001），但仍高于正常对照组，差异有统计学意义（t=2．422，P〈0．001）。结论VEGFsiRNA可在体外和体内有效下调视网膜中VEGF的表达，抑制视网膜新生血管的形成。

摘要：目的构建一种以肿瘤新生血管为靶向的顺磁性长循环纳米脂质体,并探讨其靶向肿瘤的能力。方法设计并采用FMOC(fluorenylmethyloxycarbonyl,FMOC)固相合成法合成RGD10肽(GARYCRGD-CFDG)-赖氨酸-甘氨酸-甘氨酸(lysine-glycine-glycine,KGG臂)-棕榈酸(Pal)复合物;采用薄膜超声分散法制备包封MRI(magnetic resonance lmaging,MRI)造影剂GD-DTPA(Gadopentetate Dimeglumine)的血管靶向顺磁性长循环纳米脂质体(neovessel-targeted PEGylated Gadopentetate Dimeglumine liposomes,T-PEG-GD-LP)和普通顺磁性长循环纳米脂质体(PEGylated Gadopentetate Dimeglumine liposomes,PEG-GD-LP),采用激光粒度分析仪和透射电子显微镜进行形貌表征测定,超滤离心法测定其包封率,MRI扫描测定其信号强度;为验证T-PEG-GD-LP与肿瘤组织的特异性亲和力,检测了HUVEC、A549细胞对其的摄取能力。结果透射电子显微镜显示T-PEG-GD-LP、PEG-GD-LP均呈规则的圆形或略呈椭圆形,粒径检测结果显示其平均粒径小于100nm,MRI测定T-PEG-GD-LP信号强度介于GD-DTPA与PEG-GD-LP之间,HU-VEC、A549两种细胞对T-PEG-GD-LP的摄取量均高于GD-DTPA和PEG-GD-LP(P<0.05)。结论构建的肿瘤新生血管靶向顺磁性长循环纳米脂质体具有良好的肿瘤靶向能力,可成为一种新型有效的肿瘤靶向MRI造影剂。

摘要：新生血管是多种眼底疾病的特征性表现,如糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞和新生血管性年龄相关性黄斑变性等。越来越多的证据表明,血管内皮生长因子(VEGF)在新生血管的形成中至关重要,抗VEGF药物是治疗新生血管性眼底疾病的一线用药,取得了显著的效果,但是存在药物半衰期短、需要长期给药才能维持有效浓度等缺点,增加了患者的经济负担和医疗风险,降低了依从性,因此寻找一种新的眼内药物递送方式具有重要的临床意义。参考糖尿病患者使用胰岛素泵逐渐释放药物的原理,眼部抗VEGF药物缓释系统可在一段时间内持续释放抗VEGF药物,显著减少患者的注射频率,提高患者的依从性。目前,眼部抗VEGF药物缓释系统研究仍不成熟,多种眼部抗VEGF药物缓释系统正在进行不同阶段的临床试验,根据设计原理的不同,可分为微型泵-眼外储存给药系统、可生物降解植入物和不可生物降解植入物3大类,每种类型均有自身的特点。本文就正在进行临床试验的抗VEGF药物缓释系统进行总结和分析。

摘要：预构皮瓣就是按照一定设想和设计,将知名血管束移位于随意皮瓣下,经再血管化过程,使随意型皮瓣转化为轴型皮瓣,再进行转移修复.其突破了体表知名血管分布的局限,扩大了皮瓣供区的可选范围.目前学者普遍认为预构皮瓣血管化过程主要是植入血管束与皮瓣固有血管之间直接沟通、植入血管束自身形成血管网并供应整个皮瓣.马显杰等研究发现,兔血管预构带软骨的复合组织瓣成活主要依靠预构血管与原皮瓣内血管的吻合,而新生血管不足以形成独立的血供,并认为预构皮瓣存活的机制可能是：①血管束向外生长出新生血管.

摘要：背景:研究表明重组人粒细胞集落刺激因子可以减轻脑缺血后的脑水肿,并且可动员内皮前体细胞增加脑缺血区域新生血管生成,促进患者神经功能恢复。目的:探讨重组人粒细胞集落刺激因子对大鼠脑出血后脑水肿及新生血管的影响。设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2006-03/11在泸州医学院中心实验室完成。材料:健康雄性SD大鼠144只,随机分为假手术组、脑出血组、治疗组,48只/组。重组人粒细胞集落刺激因子为深圳新鹏生物工程有限公司产品。方法:脑出血组与治疗组大鼠采用断尾取自体血方式建立脑出血模型,假手术组仅经注射点注入生理盐水。造模1h后,治疗组大鼠腹腔注射重组人粒细胞集落刺激因子60μg/kg。分别于干预后6h,12h,24h,48h,72h,7d时间点,每组各取8只大鼠,采用干湿重法测定大鼠组织脑含水量,采用SP、DAB显色法免疫组化检测CD34+血管的表达。主要观察指标:脑组织含水量动态变化,CD34+血管免疫组化结果。结果:与假手术组比较,脑出血组大鼠脑组织含水量显著升高(t=4.49,P<0.05),在48h,72h最明显;各时间点治疗组脑组织含水量均明显低于脑出血组(t=6.74,P<0.05)。与假手术组比较,脑出血组CD34+血管数明显增加(t=3.42,P<0.05)治疗组CD34+血管数明显多于脑出血组(t=6.07,P<0.05),且在72h,7d时差异尤为明显。结论:重组人粒细胞集落刺激因子作用于脑出血大鼠后,可减轻脑水肿程度,促进血肿周围新生血管生成。

摘要：目的探讨增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体腔注射抗-血管内皮生长因子(VEGF)药物阿柏西普的用药时机,观察对玻璃体液中血管内皮生长因子和碱性成纤维细胞生长因子含量的影响。方法采用前瞻性随机对照研究设计,选择拟行玻璃体切割手术治疗的增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者52例52眼,用随机数字表法将患者分为A组(16例16眼)、B组(18例18眼)、C组(18例18眼);A组:单纯玻璃体切割术;B组:玻璃体腔注射阿柏西普2.0 mg(0.05 mL)3 d后行玻璃体切割术;C组:玻璃体腔注射阿柏西普2.0 mg(0.05 mL)6 d后行玻璃体切割术,选择特发性黄斑前膜和特发性黄斑裂孔拟行玻璃体切割术且无糖尿病的患者(15例15眼)作为对照组(D组)。术中抽吸各组受检者玻璃体液0.2~0.3 mL,采用流式细胞学法检测玻璃体液中VEGF、bFGF含量。结果与对照组相比,A组、B组及C组患者玻璃体液中VEGF含量升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论PDR患者玻璃体液中VEGF含量明显升高,PDR患者玻璃体腔注射阿柏西普后3~6 d玻璃体液中VEGF的含量明显降低,视网膜新生血管明显减少,术中出血明显减少,有利于玻璃体切割手术的顺利进行,即PDR患者在阿柏西普注射后3~6 d(最佳注射时机)行玻璃体切割术效果最佳。

摘要：目的描述55岁以下的视网膜中央静脉阻塞(CR-VO)患者的临床进程。设计和方法回顾性非比较性的连续病例分析。复习了67例患者的人口统计学、影像、临床和视力数据。对其中随访6个月以上(平均29.2个月)的病例资料进行了统计学分析。主要结果测定最佳矫正视力和眼内新生血管形成的发病率。结果在连续的67例(男性55%,平均年龄45岁)患者中,视力平均为20/50。其中45例(67%)患者被查出至少有1种全身性疾病。在57例随访6个月以上的患者中,最终视力20/40(含)以上的占42%,20/50-20/100的占18%,20/200(含)以下的占40%.在CRVO发病的3-6个月内,绝大部分患者出现了视力减退。在发病的12个月以后,出现视力提高的极少见。就诊视力在20/40(含)以上的22例患者中,36%的患者在最近的1次检查中视力下降到了20/400甚至更低。就诊视力在20/200-20/400的10例患者中,8例视力提高到20/60甚至更高。就诊视力在数指或者更差的6例患者中,没有1例视力得到改善。在CRVO发病的1-9个月内,10例(18%)患者被诊断为眼内新生血管形成。其中前节新生血管形成的患者有6例(11%),包括3例(5%)新生血管性青光眼。新生血管形成的发生与患者的性别、年龄、有无伴随疾病、症状的持续时间和就诊视力均没有明显关系。结论年轻患者的CRVO有着多变的临床过程?