摘要：目前髓内钉的设计多样、各具特点。临床应用较多的是交锁髓内钉，但由于其器械复杂，技术有一定的难度，手术需X线监控设备等。我科于2003年11月-2008年8月应用旋入式自锁髓内钉（rotaryself—lockingintramedullary nail，R—S钉）（天津威曼生物材料公司）E23治疗长骨干骨折46例，获得了满意疗效。现报告如下。

摘要：背景:肱骨骨折可以利用旋入式自锁髓内钉进行治疗,以往的旋入式自锁髓内钉存在一定的应用局限性,需要对其进行改进设计,以获得更好的生物力学效果。目的:对肱骨旋入式自锁髓内钉进行改进设计,并分析其生物力学特点和应用效果,为肱骨骨折的临床治疗提供一定的参考依据。方法:1对旋入式自锁髓内钉进行改进设计,并进行力学测试。2选择63例肱骨骨折患者,根据随机数字表法分为两组,对照组(n=31)和实验组(n=32)。对照组利用常规旋入式自锁髓内钉进行治疗,实验组利用改进后的旋入式自锁髓内钉进行治疗。结果与结论:改进后的髓内钉在抗轴向压缩、抗拉伸、抗扭转、抗弯曲方面的力学测试结果均显著优于改进前。置入前,两组患者的关节活动度指标得分差异均无显著性意义(P>0.05);与治疗前相比,两组患者治疗后关节活动度指标得分均明显上升(P<0.01或P<0.05),且实验组患者治疗后关节活动度指标得分均显著高于对照组(P<0.05);同时实验组治疗优良率显著高于对照组(P<0.05)。表明在对旋入式自锁髓内钉进行适当的改进设计后,可以具备更加优良的力学特点,获得更好的临床应用效果。

摘要：目的 分析探讨旋入式自锁髓内钉在治疗胫骨干骨折的疗效。方法 采用昆明市延安医院骨科熊鹰等人设计研制的旋入式自锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折26例。结果 经3个月-18个月随访，26例中除1例因术后3个月再次跌伤致断钉、再发骨折，改用钢板内固定外，其余骨折全部临床愈合，骨折愈合时间6个月～10个月(平均8个月)，膝关节伸屈功能及行走恢复正常。无一例发生钉道感染、骨不连、疲劳断钉及创伤性滑囊炎等。结论 旋入式自锁髓内钉治疗胫骨干骨折是一种较有效的内固定方法，疗效肯定，且具有操作简单、创伤较小、固定可靠、骨折愈合顺利、并发症少等优点。

摘要：目的　为解决胫骨中下段骨折易旋转、移位、不稳定、固定难的问题 ,设计了一种组合式旋入式自锁髓内钉。方法　自1994年 6月至 1999年 4月采用该钉治疗胫骨中下段骨折 30例 ,并进行随访。与 30例采用加压钢板治疗胫骨中下段骨折疗效进行对比、分析。结果　旋入式自锁髓内钉固定术后骨折全部临床愈合 ,愈合时间 6～ 10个月 ,平均 8个月。膝关节伸、屈功能及行走正常 ,未发生针道感染、创伤性滑囊炎 ,无延迟和不愈合、髓内钉疲劳断裂及再骨折发生。采用加压钢板内固定术后发生骨外露合并继发性骨髓炎 2例 ,内固定松动拨钉 2例 ,钢板断裂 1例 ,加压螺丝钉断裂 1例 ,将两种疗效进行对比并进行统计学处理。两者有非常显著性差异 (P =0 0 0 5 ,P <0 0 1)。结论　旋入式自锁髓内钉通过纵向与髓腔内壁紧密贴合固定控制骨折断端旋转并对断端进行轴向加压 ,消除各种不利应力的干扰 ,固定效果可靠。同时最大限度地保护了骨断端的血运 ,为骨折愈合提供了优良的生物学环境 ,经临床应用效果较好。

摘要：目的旋入式自锁髓内钉为肱骨干骨折提供了一种快捷有效的治疗方法。方法旋入式自锁髓内钉是以旋转进钉,填充式纵向交锁为设计特点的髓内固定系统,其结构由主钉和锁针组成。我院自2006年1月-2008年1月应用该钉治疗肱骨干骨折共30例,并进行随访。结果旋入式自锁髓内钉固定术后骨折全部临床愈合,愈合时间为6个月～10个月,平均8个月。肩关节及肘关节术后功能正常,未发生钉道感染、创伤性滑囊炎,无延迟和不愈合,无髓内钉疲劳断裂及再骨折发生,无桡神经损伤。结论旋入式自锁髓内钉经过纵向与髓腔内壁紧密贴合固定,控制骨折断端旋转并对断端进行轴向加压,消除各种不利应力的干扰。固定效果可靠,同时最大限度地保护了骨折端的血运,为骨折愈合提供了生物学环境。并大大缩短了手术时间,减少了术中透视的射线量,对于患者及医务工作者来说是极大的福音。我们认为应用旋入式自锁髓内钉治疗肱骨干骨折是一种有效的好方法。