摘要：本研究聚焦于评估护理干预在提升老年慢性阻塞性肺疾病患者无创通气依从性方面的效果。在2022年1月至2023年1月期间,我们选择了100名在我院接受治疗且需使用无创通气的老年COPD患者作为研究样本,将他们随机分为对照组和观察组,每组各有50位患者。对照组采用常规护理程序,而观察组则接受特别设计的护理干预。经过三个月的治疗后,我们对比了两组患者的肺功能指标。结果 显示,观察组的肺功能显著优于对照组,差异具有统计学显著性(P<0.05)。此外,通过生活质量量表对患者的身体机能、身体疼痛感和社会功能进行了评估,观察组的各项指标得分均高于对照组,同样显示出显著差异(P<0.05)。观察到护理观察组的依从性明显优于对照组(P<0.05)。结论 ,针对慢性阻塞性肺疾病的护理干预策略不仅能够改善患者的肺功能,还能有效缓解负面情绪,提高生活质量。因此,这种护理方法在临床实践中具有广泛的应用价值和推广前景。

摘要：针对传统无创通气口鼻面罩耐受性差和治疗效果差不好,设计了一种高舒适性、高安全性和低漏气量的新型口鼻面罩,有效地提高了无创通气的成功率。

摘要：无创通气(non invasive ventilation,NIV)技术因其无需建立人工气道而具有独特的优点,目前得到越来越广泛的应用.对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期、心源性肺水肿、免疫功能受损合并呼吸衰竭及辅助撤机的患者,NIV既可以起到良好的呼吸支持作用,又能降低患者的住院病死率、气管插管率、缩短住院时间[1-4].在NIV技术中,各种面罩在呼吸机和患者之间起到桥梁作用,是NIV成功实施的保障.然而,尽管在面罩的材质、形状、型号、头带等方面进行了多种的改进[5],面罩NIV仍存在鼻面部皮肤损伤、口咽干燥、漏气、排痰障碍、不适感、误吸与胃胀气等不良反应[1,6],甚至造成患者的不耐受及通气失败.研究表明面罩引起NIV的失败率可达到18％[2],使患者的住院病死率上升3倍[8].为了改善NIV的性能、减少并发症,头罩NIV应运而生,其采用全新设计的头罩作为NIV与患者的连接装置,引起了越来越多研究者的关注,但其疗效、应用指征尚存在争议,本文对其研究现状综述如下.

摘要：无创通气治疗睡眠呼吸暂停综合征（SAS）的最初创意是1979年由加拿大Remmers教授提出的。1981年澳大利亚Sullivan教授最先制作并应用CPAP（continuous positive airway pressure）治疗SAS。CPAP是治疗SAS最基本的无创通气方式,其作用相当于一种“气态支架”撑开上气道阻塞的部分,让睡眠中患者气流顺利地在上气道水平流畅。近年来,尽管无创通气装置的通气模式和附加功能有了不同的改进，然而其无创正压通气的基本原理没有改变。

摘要：无创正压通气(NPPV)广泛应用于临床,选择匹配面罩是NPPV成功应用的一个关键因素[1]。NPPV口鼻面罩有充气和非充气两种。非充气面罩有配套的尼龙固定头带,面罩是硅胶材质,多次浸泡消毒后弹性变差,与面部的贴合度不高,容易漏气;对面部局部皮肤压力大,容易造成压伤;另配备的头带为魔术贴,沾上棉絮、皮屑之后,容易失去黏合性,固定效果不佳。可充气的面罩是一次性的,弹性较好,饱和度高,与面部贴合度高,对局部皮肤压力较小;但没配备专用的固定带。市面上单独销售的固定带只有硅胶材质的,硅胶型固定头带弹性好,可伸缩性强,但透气性差,患者舒适度差;硅胶型头带与患者皮肤接触面积小,对局部皮肤容易造成压伤,而且患者活动后容易移动,影响通气效果。为此,我们设计了一种可充气式面罩的固定罩,以期提高通气效果及佩戴舒适度,现将其制作方法与应用效果报告如下。

摘要：目的探讨自制人形保护垫在无创通气患者面部压疮预防中的应用效果。方法 2014年6月-10月,将心脏术后使用无创呼吸机辅助通气的144例患者按入院时间分为对照组72例和试验组72例,对照组采用传统方法护理面部受压皮肤,试验组在传统护理方法的基础上加用自行设计剪裁的人形保护垫贴于患者受压皮肤。结果对照组发生面部压疮6例,其中Ⅰ期压疮4例,Ⅱ期压疮2例;试验组0例压疮发生;两组压疮发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论人形保护垫在预防无创呼吸机辅助通气患者头面部机械性压疮方面有重大意义和价值,降低了压疮发生的风险,减轻了工作人员的负担,避免了患者因面部压疮导致的痛苦和形象受损,值得临床推广。

摘要：家庭无创机械通气的广泛应用提高了慢性阻塞性肺病引起呼吸衰竭患者的生活质量[1],但长期佩戴面罩通气会引起相关并发症。面部受压会引起鼻梁、鼻翼两侧、鼻唇沟、下颌部出现的机械性压疮[2],造成患者无创通气治疗的耐受性及依从性较差,影响了无创通气的效果,增加了患者的住院率及经济负担。本研究设计旨在评价珍珠膏联合安普贴与单用安普贴治疗长期无创机械通气造成面部机械性压伤的治疗效果,现报道如下。

摘要：目的探讨"工"字型DuoDERM水胶体敷料对重症监护室使用鼻塞式无创通气治疗的新生儿鼻部皮肤损伤的预防效果,为新生儿鼻部皮肤完整性的护理提供科学依据。方法便利抽样法选取2016年1-6月首都医科大学附属北京儿童医院新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)接受鼻塞式无创通气治疗的50例新生儿为研究对象。设计"工"字型DuoDERM水胶体敷料应用于患儿鼻部,目标性监测其预防患儿鼻部皮肤损伤的效果。结果患儿无1例发生鼻部皮肤损伤。结论 "工"字型DuoDERM水胶体敷料的应用不仅避免医用材料的浪费,而且制作方法简单,减轻护理工作量,可有效预防鼻部皮肤损伤,对新生儿鼻部皮肤完整性的护理有重要的临床推广意义。

摘要：背景:有创性生命支持技术是院内感染的一个重要危险因素.采用无创性通气(noninvasive ventilation,NIV)可避免气管插管的使用,从而减少重症监护病房(ICUs)患者的并发症.目的:明确在日常医疗中,NIV的应用与减少慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作或高碳酸血症性心源性肺水肿(CPE)患者院内感染危险性和提高生存率的关系.设计与地点:1996年1月～1998年3月,在法国一所大学附属医院内科ICU患者实施的相匹配的病例-对照研究.病例:1993年～1998年50例急性加剧性COPD或重度CPE患者,接受至少2小时的无创性通气治疗;对照组为50例应用机械通气治疗的患者.两组患者在诊断、简化急性生理评分Ⅱ、Logistic器官功能障碍评分、年龄及无NIV禁忌证等方面均匹配.主要观察指标:对院内感染发生率、抗生素的应用、通气支持时间、ICU住院时间及ICU期间病死率等指标,进行病例组与对照组比较.结果:NIV治疗组院内感染及院内获得性肺炎发生率显著低于机械通气组(分别为18%比60%和8%比22%;P＜0.001和P=0.04).同样,NIV治疗组以下各项指标亦明显低于常规机械通气组:获得性感染的每日危险性(分别为19次/1000住院日比39次/1000住院日;P=0.05);因院内感染使用抗生素患者所占的比例(8%比26%;P=0.01);平均(SD)通气时间[6(6)天比10(12)天;P=0.01];平均(sD)ICU住院时间[9(7)天比15(14)天;P=0.02];总病死率(4%比26%;P=0.002).结论:用NIV代替机械通气可降低院内感染的危险性、减少抗生素应用、缩短ICU住院时间并降低病死率.

摘要：在无创通气时需由加压面罩(或鼻罩)紧叩口鼻才能实施通气,易引起鼻面部压力性损伤。临床常用康惠尔水胶体敷料粘贴在受压部位,但部分患者仍不能缓解压力。同时水胶体有粘胶,撕下时牵拉出现褪皮、潮红,甚至皮下出血点,造成新的皮肤损伤。本科根据加压面罩形状及面部受压点,设计了模具并制作改良泡沫敷料,效果明显优于水胶体敷料。