摘要：目的探索医院感染管理科如何对无痛内镜中心的建筑布局进行审核和指导的经验。方法医院感染管理科积极参加无痛内镜中心建筑设计的审核和指导,充分了解入驻科室的诊疗需求,调研国内、省内最新建筑设计规范,并根据实际情况采用适宜的空调净化系统以及装饰材料,反复论证,确保其布局、功能达到最佳。结果无痛内镜中心设计严谨、布局合理、空气流通、装饰材料适宜,竣工前验收经第三方检测室内空气质量全部合格,空气菌落数符合国家标准,实现了内镜器械的统筹管理,医护人员在使用后主观感受优良。结论医院感染管理科提前介入无痛内镜中心建筑布局的审核和指导,对内镜中心达到相关规范的要求,增加其实用性方面具有重要的价值。

摘要：无痛纤维支气管镜检查术是诊断和治疗部分气管、支气管、肺部疾病的重要手段，为门诊手术，多采用非气管插管静脉麻醉，检查过程中呼吸抑制发生风险较高。本课题组自行研制双通道面罩（国家实用新型专利号ZL201420418145．9），采用通气和操作孔双通道设计，在进行纤维支气管镜检查的同时能保证有效密闭通气。本研究拟评价其用于无痛纤维支气管镜检查术患者气道管理的效果，为临床提供参考。

摘要：无痛人流术是对早孕妇女的一种人文关怀,它缓解了手术对身体和精神上的痛苦,但也引发了一些医疗、认识和社会问题。文中阐述了我国人流现状和无痛人流术的实施方法,分析了无痛人流的利与弊。指出应加强生殖健康教育和避孕知识宣传,规范医疗广告,让青年妇女正确认识无痛人流。

摘要：目的利用正交设计方法筛选出老年患者行无痛胃镜检查的最佳针药复合麻醉方案。方法利用正交设计方法,选择72例胃镜检查老年患者,随机分为9组,分别采用不同的针刺介入时机(A)、头体腧穴选择(B)、电针频率参数(C)、麻醉药物配伍(D)4个因素及相应的3水平进行干预,观察术中应激反应总积分、异丙酚用量、血压波动值、心率波动值、血氧饱和度、病人苏醒时间、检查操作时间等指标,评价最佳组合方案。结果麻醉药物配伍是影响麻醉效果的关键因素。针药复合麻醉的最佳方案为:异丙酚+芬太尼、针刺介入时机在术前20 min、电针选择低高频交替(2/100 Hz)、腧穴选择头部和肢体穴位。结论老年患者在胃镜检查术前20 min行头部和肢体穴位针刺,加用低、高频交替刺激,并给予异丙酚+芬太尼麻醉,是最佳麻醉方案。

摘要：目的:设计一种用于脊柱脊髓损伤患者的无痛过床转运系统,以实现脊柱脊髓损伤患者在不改变卧位体位前提下的水平无痛转运。方法:该系统包括搬移设备系统与转运设备系统两部分,搬移设备系统具有半自动传输和搬移功能,搬移过程可调,具有较高的灵活性;转运设备系统为改良车床,实现支撑搬移设备的功能。结果:该系统可有效解决脊柱脊髓损伤患者的无痛过床转运问题。结论:脊柱脊髓损伤患者无痛过床转运系统简化了脊柱脊髓损伤患者搬移过床的操作流程、节省搬运过床时间、减轻患者疼痛、增加患者满意度、降低医护人员腰背部不适感及减少相关并发症的发生,具有较高临床应用价值。

摘要：目的调查目前择期无痛人流患者术前实际禁食禁饮现状及其对机体舒适的影响，分析禁食禁饮时问过长原因，以便有针对性地改进护理对策。方法调查者自行设计问卷，对298例择期无痛人流患者采取术后2～4h床边访谈，内容包括术前禁食、禁饮时间和口渴、饥饿等不良反应的发生情况。结果术前实际禁食禁饮时间过长，术前禁食时间平均为11．8h，禁饮时间平均为10．3h，被要求的禁食禁饮时间平均为8h，均明显超过常规要求的禁食禁饮时间。禁食禁饮后出现口干、口渴占75．17％（224／298），饥饿占14．43％（43／298），胃不适感占8．72％（26／298），虚脱占1．34％（4／298），低血糖反应占0．34％（1／298），298例患者均存在不同程度的不适情况。结论术前过度延长禁食禁饮时间可以导致机体舒适的改变，不利于早孕患者对手术的耐受和康复，应加强医护合作和术前教育，针对患者的具体情况制定个性化的术前禁食禁饮方案，减轻患者相关不良反应，更好地配合手术。

摘要：目的验证以专用器具一次性宫腔针行宫颈管宫腔麻醉人工流产负压吸宫无痛技术临床应用的效果和可行性。方法设计观察项目、随机分组对照的方法。结果实验组无痛为58.58%,P0.05;重度疼痛1.85%,P0.05;术者独立完成率99.77%,P>0.05;离床时间≤7 min 99.19%,无损伤率100%。结论专用器具一次性宫腔针行宫颈管宫腔麻醉人工流产负压吸宫无痛技术的临床应用,有效、安全、简单、易于操作,能开展人工流产术的医疗机构都能使用这种方法。尤其适用于基层。

摘要：目的评价纳布啡复合丙泊酚静脉全身麻醉用于老年患者无痛胃镜联合结肠镜检查术的临床疗效及安全性。方法2015年8月—2016年3月选取择期行无痛胃镜联合结肠镜检查术的老年患者61例,采用随机数字表法分为两组:纳布啡复合丙泊酚组(N组)31例和芬太尼复合丙泊酚组(F组)30例患者分别静脉注射纳布啡0.30 mg/kg和芬太尼1.0μg/kg,静脉注射时间均为60 s,给药5 min后均给予丙泊酚静脉泵注,丙泊酚初始静脉泵注速率为350 mg/h,镜检过程中丙泊酚泵注速率为3~5 ml·kg-1·h-1。待患者睫毛反射消失后即行胃镜及结肠镜检查术。记录两组患者麻醉诱导时间、检查操作时间、麻醉苏醒时间、恢复时间及术中丙泊酚用量。记录两组患者麻醉前5 min(T0)、睫毛反射消失时(T1)、检查开始即刻(T2)、镜身过脾曲时(T3)、镜身过肝曲时(T4)、术毕时(T5)、术毕后5 min(T6)及术毕后10min(T7)时平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart ratio,HR)、呼吸频率(respiratory rate,RR)及脉搏血氧饱和度(saturation of pulse oximetry,Sp O2)。记录两组患者术中及术毕清醒后5、15、30、45、60 min时视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Ramsay镇静评分。记录两组患者术毕清醒后60 min内的不良反应发生率。计量资料比较采用成组t检验,组内不同时间点的比较采用重复测量设计的方差分析,计数资料采用χ2检验,P0.05)。两组患者T0~T7时的MAP、HR、RR及Sp O2比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。与F组同时点比较,N组患者术毕5~30 min时的VAS评分[(2.4±0.5)、(3.4±0.5)、(2.0±0.5)、(3.2±0.6)、(1.6±0.4)、(2.6±0.7)分]对比差异均有统计学意义(均P0.05),而N组患者术毕清醒后60 min内的恶心呕吐、呼吸抑制及躁动不安发生率均较F组降低(3.2%、26.7%、0、33.3%、6.5%、30.0%),对比差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论纳布啡复合丙泊酚静脉全身麻醉用于老年患者无痛胃镜联合结肠镜检查术的临床效果较好,且不增加患者术后的不良反应,可安全应于临床。

摘要：微针在过去几十年中发展迅速,在透皮给药等领域已得到了广泛的研究。近些年随着微电子技术的蓬勃兴起,微针在生物诊疗中的应用越来越多的受到人们关注。通过微针提取血液和组织液进行检测分析以及微针作为电极在体液内直接对血糖、黑色素瘤、pH值等进行实时检测方面,都展现出了良好的实时检测应用前景。文中综述了微针的材料与结构设计及其在生物诊疗中的最新研究进展。

摘要：临床上为避免手术患者术前留置尿管时导尿管刺激尿道黏膜的疼痛不适、尿道损伤及患者对留置导尿的恐惧感，多采用全身麻醉后留置尿管，但此方法却使患者术后对导尿管不适的反馈增加，是患者术后躁动的主要原因之一。鉴于此，我院在浙江省科学技术厅计划项目基金（2006C33037）资助下设计并生产了一种具有镇痛功能的新型一次性无痛导尿管（浙江辰和医疗器械有限公司），应用于临床收到良好的效果。报道如下。