摘要：目的:观察平肝潜阳方对早、中期原发性高血压病患者(肝阳上亢证)的降压效果,并探讨其治疗高血压病的疗效机制。方法:采用分层随机设计的方法将348例符合纳入标准的患者分为治疗组和对照组各174例,治疗12周。观察2组治疗前后的相关症状积分、24 h动态血压(ABMP)、心率、生活质量量表评分、血脂指标改善,评价中药治疗高血压病的临床疗效,同时两组各随机抽取40例检测治疗前后血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平。结果:治疗后,治疗组可显著降低血压变异性和夜间血压下降率,且夜间血压下降率优于对照组(P<0.05),血压变异性和总有效率也与对照组比较,无差异显著性;治疗组在改善眩晕、腰膝酸软、心烦、口干口苦、提高生活质量、降低心率、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)和高密度脂蛋白(HDL-C)方面明显优于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清AngⅡ和Hs-CRP水平下降,而血清CGRP水平上升,与治疗前比较差异有显著性(P<0.01);两组治疗后比较,无显著性差异。结论:平肝潜阳方对早、中期原发性高血压病患者具有较好的降压疗效,能够改善临床症状、提高生活质量、调节血脂代谢,其作用机制可能与减轻炎症反应及抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)活性有关。

摘要：目的:系统评价针刀治疗早、中期股骨头坏死的疗效。方法:检索中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WanFang)、PubMed、Cochrane Library和荷兰医学文献数据库(Embase)中收录的针刀治疗早、中期股骨头坏死的随机对照试验(RCT)。由2名评价员独立筛选文献、提取资料信息和评价纳入研究的Jadad评分和偏倚风险,采用Reviewer manager 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入研究16个(1267例),Meta分析结果显示,针刀在有效率(针刀VS针刺:OR=5.83,95%CI[2.48,13.69],P<0.0001;针刀+中药VS中药:OR=7.79,95%CI[3.91,15.52],P<0.00001)、改善VAS评分(针刀VS推拿:MD=-0.58,95%CI[-0.89,-0.26],P<0.0003;针刀+中药VS中药:MD=-2.83,95%CI[-3.75,-1.91],P<0.00001)、改善Harris髋关节功能评分(针刀VS针刺:MD=9.19,95%CI[6.88,11.50];针刀VS推拿:MD=10.81,95%CI[8.86,12.77];针刀+中药VS中药:MD=16.96,95%CI[12.05,21.87],P<0.00001)等方面有一定优势,差异有统计学意义。结论:针刀或针刀联合中药治疗早、中期股骨头坏死的疗效要优于对照组,但由于纳入研究的文献质量偏低,证据等级不高,尚需更多严格设计的、大样本、多中心的高质量随机对照试验予验证。