摘要：目的通过与自由呼吸状态（FB）下常规切线野放疗比较,探讨呼吸门控技术（ABC）加调强放疗（IMRT）在早期乳腺癌保乳术后放疗中的应用价值。方法选择8例接受保乳手术的T1~2N0M0乳腺癌病例,其中左侧4例,右侧4例,分别在ABC及FB状态下行CT扫描,并在ABC状态下设计IMRT（ABC-IMRT）与FB状态下常规切线野放疗（FB-WBI）放疗计划。采用DVH及等剂量曲线来比较2种计划中PTV、OARs的剂量学差异。结果在两种计划中,95%PTV均接受47.5Gy/25次;ABC-IM-RT组与FB-WBI组的V90%、V105%、V110%分别为98.29%vs.97.71%（P=0.041）、54.54%vs.72.22%（P=0.035）、11.71%vs.30.69%（P=0.014）;两组同侧肺的V20、V30分别为17.89%vs.22.20%（P=0.000）、14.39%vs.18.15%（P=0.000）,平均剂量为9.81Gyvs.12.67Gy（P=0.004）;4例左侧乳腺癌患者的心脏V5、V30分别为9.40%vs.15.23%（P=0.014）、0.58%vs.5.95%（P=0.074）,30Gy等剂量线包括的心脏最大厚度为0.45cmvs.1.35cm（P=0.003）,心脏的平均剂量为2.36Gyvs.4.35Gy（P=0.044）。结论呼吸门控加全乳调强放疗改善了靶区的均匀性;降低了同侧肺、心脏的照射剂量和体积,可能降低晚期放射性肺炎及心血管事件的发生概率。

摘要：目的比较早期乳腺癌保乳术后动态与静态调强放疗技术的剂量学差异。方法选取25例早期乳腺癌保乳术后患者,利用Eclipse 13.5计划系统分别为每位患者设计动态调强和静态调强治疗(6个不同子野强度水平),处方剂量均为50 Gy,常规分割照射(2 Gy/次),5次/周。比较不同计划靶区的剂量分布、危及器官的受量情况,并比较加速器的机器跳数和治疗执行时间,评估不同技术的执行效率。结果(1)动态调强适形度、均匀度均优于静态调强(均P0.05)。(3)动态调强组患侧肺受照量、健侧肺、心脏、健侧乳的最大受照剂量均高于各静态调强组,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在对早期乳腺癌保乳术后患者的调强放疗过程中,动态调强计划与静态调强计划相比,能更好地满足靶区剂量要求,获得更好的靶区剂量分布,周围危及器官的受照量略高,但仍在可接受范围。

摘要：目的探讨如何将乳房美学原则应用于保留皮肤乳腺切除联合一期假体置入乳房再造的早期乳腺癌，以获得良好的外观效果。方法在实施一期假体植入乳房再造时，将肿瘤重建和美学塑形结合起来。术前设计根据乳房美学原则兼顾肿瘤安全性，选择合适假体。术中充分分离使假体放置到位，细节操作精确有效，术中需即时评估美学效果。结果67例腺癌患者应用此方法行一期假体置入乳房再造，外观评价：优53例，良11例，一般2例，差1例。优良率这95．5％。结论保留皮肤乳腺切除联合一期假体重建时，从美学的角度和细节控制可实现最佳的美学效果。

摘要：目的确定12周指导性集体锻炼对治疗中的早期乳腺癌患者在机体功能和心理上的获益,并随访6个月。设计实用性、前瞻性、随机对照、开放性试验。地点苏格兰3家国家医疗卫生服务体系肿瘤门诊和社区运动设施。参加者共203位妇女参加研究;其中177位完成6个月随访。干预与常规护理相对照,干预组予12周指导性集体锻炼加常规护理。主要结果评价癌症治疗功能评价(FACT)问卷、贝克抑郁问卷、正性和负性情绪量表、体重指数、7日体力活动回忆问卷、12分钟步行实验和肩关节活动度评估。结果对基线值、研究中心、基线治疗和参加干预试验时的年龄进行校正后,综合效应模型的评估结果(干预组减对照组)显示第12周时:12分钟步行距离为129米(95%可信区间83～176),1周的中等强度活动时间182分钟(75～289),肩关节活动度2.6(1.6～3.7),乳腺癌特定的生活质量量表2.5(1.0～3.9),正性情绪4.0(1.8～6.3)。初步结果未发现干预锻炼对生活质量综合量表(FACT-G)有影响。随访6个月后,大多数效果维持不变,并且在乳腺癌特定的生活质量上得到改善。尚未有不良反应的报道。结论在12周干预锻炼结束时以及6个月后,指导性集体锻炼均显示出机体功能和心理上的获益。因此临床医生应该鼓励患者活动,决策者们应该考虑把体育锻炼纳入到癌症康复服务中来。试验注册号当前对照试验 ISRCTN12587864[***]。

摘要：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,为了最大限度地减小其对机体的侵害,医学专家曾经设计了许多不同手术切除范围的肿瘤切除方式。

摘要：英国伯明翰大学利阿（Rea）在会上公布了TEAM研究的5年OS数据。该研究原先设计比较芳香化酶抑制剂（AI）依西美坦与他莫昔芬初始治疗的疗效，后因IES-31研究证明他莫昔芬序贯依西美坦（T—E）治疗优于单用他莫昔芬，TEAM研究方案改为比较5年依西关坦治疗与T→E治疗。

摘要：本研究对65岁或以上罹患乳腺癌的高龄妇女进行了卡培他滨与标准化疗的非劣性对比试验。随机将Ⅰ、Ⅱ、ⅢA或ⅢB乳腺癌患者分为标准治疗组（环磷酰胺＋氨甲喋呤＋氟尿嘧啶或环磷酰胺加阿霉素）和卡培他滨组。激素受体阳性的肿瘤患者在化疗后给予内分泌治疗法。纳入的病例数在600～1800之间，使用Bayesian统计设计。主要观察终点是无复发存活情况。

摘要：目的 对早期、左侧乳腺癌患者采用6 MV X射线有均整器（FF）与无均整器（FFF）模式固定野动态调强放疗（d-IMRT）技术放疗后的辐射致癌风险进行比较，为临床放疗技术的选择提供参考。方法 采用6 MV X射线有、无均整器模式两种放疗技术分别对20例早期、左侧乳腺癌患者设计两野共面动态调强治疗计划。在95%体积的计划靶区（PTV）、临床靶区（CTV）满足处方剂量的前提下，通过调整射野参数和计划优化参数，尽量降低周围危及器官的剂量。非均整模式下调强计划的射野参数和计划优化参数与均整模式下相应参数一致。进而，通过辐射致癌风险模型计算，比较两组治疗计划右侧乳腺、肺、甲状腺、肝脏等危及器官的辐射致癌风险。结果 两组计划的靶区均达到临床处方剂量的要求。FFF模式计划中右侧乳腺、肺、甲状腺、肝脏等器官的当量剂量（OED）和超额绝对风险（EAR）均相对小于均整模式计划中的相应值，差异有统计学意义（t=2.18~9.72，2.11~9.99，P〈0.05）。采用FFF模式能明显降低右侧乳腺当量剂量和超额绝对风险。结论 早期、左侧乳腺癌患者放疗中采用6 MV X射线有、无均整器模式调强放疗技术，其靶区和危及器官受照剂量均能满足临床治疗要求。FFF模式能降低右侧乳腺、肺、甲状腺、肝脏等器官的超额绝对风险。

摘要：介绍了一种基于半球模型的早期乳腺癌超宽带微波成像检测方案。收发分离的天线阵方案降低了超宽带成像对天线设计的苛刻要求。仿真考虑了乳房内部组织的不均匀给成像质量带来的影响,采用多视发射天线方案可缓解这一问题。由共焦成像算法给出的4毫米直径肿瘤的成像结果表明该方案对较复杂乳房模型的早期乳腺癌检测是可行的。

摘要：乳房保留治疗是早期乳腺癌的主要治疗办式之一。随着患者对生存质培要求的不断增加，放射治疗方法的发展更多着眼于改善乳房的美容效果、降低心肺损伤。虽然使用保乳手术＋放疗可以提高患者的生存质量，但高能X射线对心肺的损伤，也大大增加了心脏病和肺部纤维化的发病概率。本研究通过比较两种放射治疗计划制定方法在靶区及心肺剂量学方面的特点，分析两种办法的优劣，旨在计划设计时保证乳腺靶区剂量均匀性，同时爆可能降低心肺的受照剂量，为临床提供参考。