摘要：目的射波刀是近年来发展起来的立体定向放射治疗技术,在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的治疗中取得了显著效果。表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhib-itor,EGFR-TKI)现已证实为治疗晚期NSCLC患者的有效药物。文中探讨射波刀联合EGFR-TKI治疗晚期NSCLC的疗效、不良反应及症状改善情况。方法 24例晚期NSCLC患者经CT模拟定位,MultiPlan计划系统设计治疗计划,其中10例采用肿瘤内植入金标的呼吸同步追踪技术(synchrony)、14例采用肺追踪技术行射波刀治疗,平均肿瘤体积为33.5 cm3,治疗次数为2～5次,处方剂量为36～60 Gy,中位生物等效剂量为115.5 Gy。射波刀治疗开始以前口服EGFR-TKI,并于射波刀治疗期间及治疗后继续维持治疗。结果 24例患者均顺利完成治疗,耐受性良好,中位随访14月中症状改善率为61%,疾病控制率为62.5%,局部控制率为75%。中位生存期为9月,1年生存率为66.7%。射波刀治疗的主要不良反应为乏力,EGFR-TKI的主要不良反应为皮疹及口腔溃疡。结论射波刀联合EGFR-TKI治疗晚期NSCLC有较好的近期疗效,治疗早期不良反应少。晚期的不良反应及远期疗效有待观察。

摘要：目的系统评价黄芪注射液联合含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的有效性及安全性。方法计算机检索美国国立医学图书馆(Pubmed),中国期刊全文数据库(CNKI),维普中文科技期刊数据库(VIP),万方数字化期刊全文数据库(Wan Fang Data),中国生物医学文献数据库(CBM),检索时限为各库建库时间至2015年10月,查找黄芪注射液联合含铂化疗方案与单纯含铂化疗对比治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照试验,任何文种的文献都在搜索范围之内,使用Cochrane系统评价方法进行评价,由两位评价者独立评价并交叉核对纳入研究的质量,应用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果纳入8个随机对照试验,共536例患者。Meta分析结果显示,与单纯含铂化疗比较,黄芪注射液联合含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌可显著提高患者的生活质量[OR=3.15,95%CI(1.79,5.53),P0.05];在肾功能损害方面与单纯化疗比较差异无统计学意义[RR=0.50,95%CI(0.22,1.13),P>0.05]。结论黄芪注射液联合含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌在近期疗效上无优势;可显著提高患者的生活质量,改善临床症状,减少化疗引起的骨髓抑制。但现有小样本的随机对照试验(RCT)方法学和报告质量较低,其结果还需要严格设计的临床试验进一步证实。

摘要：目的 :探索纯中药提纯抗癌药物榄香烯乳 (主要成份β-烯香烯 -β- elemene)在 NSCLC联合化疗中的疗效。方法 :随机设计了榄香烯加 EP方案及单纯 EP方案治疗晚期 NSCLC( B+ )共1 0 8例。结果 :榄香烯乳加 EP方案治疗 5 6例 ,CR2例 ,PR2 7例 ,总有效率 5 1 .79% ,单纯 EP方案治疗 5 2例 ,CR1例 ,PR1 5例 ,总有效率 30 .77% ,其差异有显著性。结论 :联合 EP方案治疗晚期NSCLC能提高近期疗效 。

摘要：目的分析比较老年晚期非小细胞肺癌临床试验疗效终点指标的应用情况。方法全面检索2000-2019年老年晚期非小细胞肺癌临床试验研究文献,依据纳入与排除标准筛选,采用Excel提取文献信息,整理分析老年晚期非小细胞肺癌临床试验疗效终点选择情况。结果符合标准文献80篇,100%的文献选取客观缓解率(ORR)作为疗效终点指标,40%的西医用药研究和73%中西医联合用药研究选用生存质量,32%的西医用药研究选用总生存期(OS);在终点指标选择上,国内外研究存在差异,中西医用药疗效终点指标选取不太一致,指标参考的标准未统一。结论临床试验的终点选择应以能够客观高效反映老年晚期非小细胞肺癌治疗临床获益为原则。在进行老年晚期非小细胞肺癌临床试验终点设计时,建议综合考量观察期限、起效特点等因素,基于死亡事件、肿瘤测量、症状评估、患者报告结局选择终点指标。

摘要：目前,肺癌已成为对人类健康危害最大的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌总数的87%,且大部分患者被发现时已进入晚期。中医药在晚期NSCLC的治疗中具有其独特的作用及优势,包括:1)中医药强调个体化治疗,即根据不同患者的基因表达、治疗诉求、经济状况等,进行个体化施治。通过辨病与辩证、内服与外用,调节病患机体功能,提高疗效,降低治疗成本和疾病进展风险;2)中医药与西医治疗相结合,起到减毒增效,降低耐药发生率,调节人体免疫功能,改善预后的作用;3)中医药对于一线治疗结束后或无法接受一线治疗方案的患者,可有效延长无进展生存期,延缓复发,稳定瘤灶,提高生存质量,使患者保持较好的生存状态。本文根据近十年来国内外公开发表的相关文献,综述中医药在治疗NSCLC中的研究进展,分析其作用、优势与不足,总结相关作用规律,为优化NSCLC的临床治疗提供参考。

摘要：目的观察系统性护理干预对改善晚期非小细胞肺癌化疗患者癌因性疲乏的效果。方法选取晚期非小细胞肺癌于该院进行化学药物治疗(化疗)治疗的患者108例,采用等组实验法设计,将开展传统护理模式的2015年6月~2016年6月的患者54例设置为对照组,将实施系统性护理干预的2016年7月~2017年7月的患者54例设置为研究组。比较两组护理前后患者癌因性疲乏程度、生活质量变化以及患者满意度等指标。结果干预前两组多维疲乏症状量表(Multidimensional Fatigue Symptom Inventoy-Short Form,MFSI-SF)评分各指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,研究组一般疲乏、身体疲乏、情绪疲乏、心理疲乏以及活力等5个维度评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);干预后,研究组躯体功能、情绪功能、认知功能、角色功能和社会功能等项目评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论系统性护理干预对改善晚期非小细胞肺癌化疗患者癌因性疲乏及生活质量效果显著,有利于提高化疗效果,值得临床推广。

摘要：[目的]观察中药分阶段联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效。[方法]使用前瞻性设计,将42例住院患者行西药治疗：NVB＋DDP,NVP剂量25mg/m^2,DDP剂量70-80mg/m^2。中药分阶段治疗：第1阶段,化疗时抗癌增效方（黄芪25g,麦冬12g,沙参10g,女贞子12g,白蚤休、石见穿各10g,浙贝母12g,天竺黄15g,当归8g,生牡蛎10g;口干舌燥加北沙参、天麦冬;腹泻加扁豆、淮山药;纳差加鸡内金、谷麦芽）,150m L/次,2次/d;第2阶段：化疗完成后,肺岩宁方（黄芪25g,蜂房、女贞子各15g,七叶一枝花12g,黄精10g,山慈菇10g;口干舌燥加北沙参、天麦冬;腹泻加扁豆、淮山药;纳差加鸡内金、谷麦芽）,150m L/次,2次/d;西药治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、CEA、VEGF、CYFRA21-1、不良反应。连续治疗5疗程,判定疗效。[结果]临床控制0例,显效27例,有效9例,无效6例,总有效率85.71%。相关指标改善显著（P〈0.05）。[结论]中药分阶段联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

摘要：目的:从药物经济学角度出发,对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)三种化疗新方案进行分析评价,为临床合理用药提供参考。方法:通过成本分析对比不同的药物治疗方案或药物治疗方案与其他治疗方案的优劣,设计合理的临床药学监护方案,保证有限的社会卫生保健资源发挥最大的效用。采用药物经济学费用-效果分析法的原理对多西他赛+卡铂(A组)、吉西他滨+卡铂(B组)和多西他赛+吉西他滨(C组)3种化疗方案的经济学费用-效果进行分析。结果:3组在1个化疗周期的费用分别为13700、15160和18280元;有效率分别为48.0%、46.9%、47.1%;成本-效果比分别为264.6、301.9、366.9;B、C组相对于A组的增量成本-效果比分别为-1327.3和-5088.9。结论:A组治疗晚期非小细胞肺癌最佳。

摘要：学报作为一种追求高品位的学术理论刊物,应当站在学科发展的前沿,以推出新成果为己任,时时推出富有创意的新成果。《大理学院学报》通过走'开门办刊'之路,质量不断提高。学报是否'开门办刊',