摘要：我们常说“眼见为实”,然而图像的复制能否与美学意义上的“真”画上等号?“看见”一词的含义究竟是什么?我们人类所谓的“看见”仅仅是光子辐射透过晶状体折射到视网膜上的过程吗?要回答这些问题,我们首先得更加全面地探析视觉的知觉过程,再来探讨意象世界的“真”。

摘要：景深延长型(EDOF)人工晶状体(IOL)的出现是屈光性白内障手术时代的一大进步。EDOF IOL通过扩展景深或延长焦点的设计,为患者术后提供良好的中间视力和视觉质量。本综述的目的是总结目前可供患者使用的各种EDOF IOL的设计原理、临床效果、屈光度计算公式和屈光结果、患者满意度。

摘要：目的分析白内障摘出术中不同类型支撑襻人工晶状体(IOL)对后囊浑浊的影响。方法回顾性队列研究。将郑州大学第一附属医院眼科2021年8月至2022年8月行白内障手术治疗的年龄相关性白内障130例(130眼)纳入研究。患者按术中植入的人工晶状体不同设计分为4组:"L"襻组(34眼)、改良"C"襻组(30眼)、平板襻组(36眼)及四襻组(30眼)。术后随访3个月,以SS-OCT测量IOL光学面与后囊之间的空间面积(AREAP)及前后囊与IOL的贴附情况。以裂隙灯显微镜观察晶状体后囊皱褶及浑浊情况。结果"L"襻组、改良"C"襻组、平板襻组及四襻组患者术后3个月AREAP依次为[0.01(0.00,0.40)]mm^(2)、[0.05(0.02,0.30)]mm^(2)、[0.00(0.00,0.05)]mm^(2)、0,4个组之间差异有统计学意义(F=44.95,P<0.001);前囊与IOL光学面的贴附率依次为47.10%(16/34)、60.00%(18/30)、91.70%(33/36)、100.00%(30/30),4个组间差异有统计学意义(χ^(2)=33.04,P<0.001);后囊的贴附率依次为20.60%(7/34)、50.00%(15/30)、88.90%(32/36)、86.70%(26/30),4个组之间差异有统计学意义(χ^(2)=48.16,P<0.001);后囊皱褶发生率依次为38.20%(13/34)、43.30%(13/30)、8.30%(3/36)、13.30%(4/30),4个组之间差异有统计学意义(χ^(2)=15.89,P=0.001);后囊浑浊发生率依次为32.40%(11/34)、36.70%(11/30)、11.10%(4/36)、6.70%(2/30),4个组之间差异有统计学意义(χ^(2)=12.66,P=0.005)。结论与"L"襻及改良"C"襻IOL相比,平板襻及四襻IOL术后与前后囊的贴附率较高,后囊皱褶及浑浊的发生率较低。

摘要：目的 观察2％匹鲁卡品诱导不同设计的单焦点人工晶状体（Intraocular Lens，IOL）光学面的移动，探讨伪凋节（pseudoaccommodation）产生的机制。方法 收集43例IOL眼患者，应用移近法测量其调节幅度，使用前段光学相干断层扫描仪（Anterior Chamber Optical Coherence Tomography，ACOCT）测量患眼最佳远视力矫正下和2％匹鲁卡品诱导状态下前房深度的变化。结果 移近法测量的SA60AT、MA6CBM和AKreos三种IOL平均调节幅度分别为1．98±0．64D，2．07±58D，2．15±0．54D，差异无统计学意义。ACOCT测量的最佳远视力矫正和2％匹鲁卡品诱导两种状态下SA60AT、MA60BM和Akreos三种IOL平均前移幅度分别为（0．35±0．25）mm（t=6．25p=0．00），（-0．02±0．04）mm（t=-1．55p=0．12），（0．28±0．10）mm（t=8．37 p=0．00）。三种IOL调节幅度与药物诱导下的IOL移动幅度不相关（r=0．087，0．337，0．428p=0．722，0．342，0．218）。结论 药物诱导下板状襻（Akreos）和一片式（SA60AT）设计的IOL光学面可以发生前移，三片式（MA60BM）设计的IOL光学面没有前移。

摘要：目的评估调节发生时晶状体的形态变化。方法2011年1至6月在温州医学院在校生健康人中抽取符合入选标准的20～24岁受试志愿者30名30只眼，使用核磁共振成像（MRI）获得正常眼球调节放松时和调节紧张时晶状体形态图片，选取最佳横断面图片经Autocad2010软件处理，得到调节前后时的晶状体前后横截面积及总面积（CSA）、前房深度、晶状体厚度、晶状体直径、晶状体前后弧长、晶状体前后曲率半径、玻璃体腔径和眼轴的数值，采用配对设计t检验分析。结果调节放松时前曲率半径、后曲率半径、前截面积、后截面积、总截面积的数值分别为（8．7±0．8）mm，（6．2±0．5）mm，（7．5±2．1）mm^2，（12．0±2．6）mm^2，（20±4）mm^2；调节紧张时分别为（7．1±1．3）mm，（5．6±0．5）mm，（14．7±2．9）mm^2，（12．2±2．1）mm^2，（27±4）mm^2。调节发生时，前截面积（t=-15．653，P〈0．01）和总截面积（t=-11．556，P〈0．01）均增加，后截面积保持不变（t=-0．437，P〉0．05）。调节前后，前房深度（t=4．366，P〈0．01）、晶状体厚度（t=4．597，P〈0．01）、晶状体直径（t=-5．456，P〈0．01）差异有统计学意义，玻璃体腔径（t=0．428，P〉0．05）和眼轴（t=0．418，P〉0．05）差异无统计学意义。结论当调节发生时，前房深度变浅，晶状体厚度变厚，晶状体直径缩短，晶状体前截面积及总面积增加，晶状体后截面积、玻璃体腔径、眼轴均无明显改变。前截面积的变化提示调节与晶状体前囊特性、晶状体物质、核位置、睫状小带位置有关；倾向支持Helmholtz理论。

摘要：Ridley于1949年用聚甲基烯酸甲酯(polymethylmethacrylate,PMMA)制造的人工晶状体植入后房,使视力得以恢复,1953年以来各种类型的前房型人工晶状体应运而生,1977年Shearing设计了J形袢后房型人工晶状体,从此人工晶状体又进人了后房时期随着科学技术的发展和显微手术的日趋成熟,人工晶状体材料和植入技术的成熟以及与白内障摘出手术的完美结合,使得人工晶状体在眼内的性能越来越向接近理想的自然晶状体方向发展,以单纯解决"目标视力"(远视力和近视力)为目的的人工晶状体,已经不能满足人们对高质量视力的要求,迫切希望可适合各种特殊要求的人工晶状体问世.正是在这种要求的刺激下,设计巧妙,功能繁多的人工晶状体先后用于临床,并不断取得发展[1-5]。

摘要：背景流行病学调查发现，15％～29％的白内障患者术前存在≥1．5D的角膜散光，角膜散光矫正已成为白内障屈光手术的重要部分。Toric人工晶状体（IOL）植入术是矫正角膜散光的一种新方法。Acry Sof Toric IOL矫正具有角膜散光的白内障患者的早期临床研究显示了其良好的稳定性，但是其远期临床疗效评价文献较少见。目的观察术前合并角膜散光的白内障患者植入Toric IOL术后的长期效果。方法采用前瞻性系列病例观察临床试验设计。选择行超声乳化白内障摘出联合IOL植入的患者78例120眼，术前角膜规则散光度为≥1．0 D°植入Toric IOL Acry Sof SN60TT，术后随访2年。评价术后1d，1、3、6个月，1年、2年的裸眼视力和最佳矫正远视力（BCDVA）、残余散光度、散光矢量、散光矫正准确性及散光IOL旋转度。结果共67例患者101眼完成2年的随访，患者19例19眼术后1个月因合并其他疾病行动不便而失访。患者植入Acry Sof Toric IOL术后2年裸眼视力（10gMAR）为0．16（0．20），BCDVA为0（0．1），残余散光-0．75（0．5）D，IOL轴位旋转2．87°±1．78°，眼内散光矫正的矢量大小为（1．2±0．6）D，散光矫正指数（cI）为0．90±0．41，术后2年术眼的实际矫正矢量（SIA）和目标矫正矢量（TIA）呈正相关（r=0．740，P=0．000）。与术后1、3、6个月，1年的检查结果比较，术后2年时患者的视力、残余散光和IOL的旋转度有轻度增大的趋势，cI减小，但差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论Acry Sof Toric IOL植入术后2年仍具有良好的旋转稳定性，这种IOL通过眼内散光弥补了角膜的散光，具有良好的矫正准确性，患者获得较好的裸眼远视力。AcrySof Toric IOL植入术具有长期的准确性和稳定性。

摘要：目的探讨双眼植入单焦点人工晶状体单眼视设计术后的视功能及立体视功能。方法临床病例对照研究。选择2011年3月至2012年3月在丹阳市人民医院眼科诊断为双眼白内障患者40例，双眼先后行白内障超声乳化摘除联合单焦点人工晶状体植入术，1只眼按术后为正视眼，另1只眼按术后为-2．50D近视植入相应度数人工晶状体，记录术后3个月时患者双眼裸眼以及矫正远、近、中距离视力、屈光度、对比敏感度、立体视。术后6个月，视功能及满意度调查问卷评价患者主观的视觉功能和脱镜率。对计量资料中数据进行正态性检验分析，满足正态分布的行t检验，对计数资料行χ2检验。结果术后患者两眼裸眼矫正后远视力（t=2．001，P=0．052），中距离视力（t=1．304，P=0．199），近视力（t=1．642，P=0．108）差异无统计学意义，各空间频率对比敏感度差异无统计学意义（P〉0．05），术后脱镜率为92．5％。结论按照单眼视设计的双侧人工晶状体眼，能同时获得良好的裸眼远、近视力，而双眼裸眼状态下的近立体视功能受到一定影响。

摘要：目的评价ICU可调节人工晶状体植入术的临床效果。设计回顾性病例系列。研究对象单纯老年性白内障患者65例(78眼),按照植入的人工晶状体类型分为可调节人工晶状体(ICU)组和单焦点人工晶状体(SA60AT)组。方法入选患者均行白内障超声乳化吸除术,分别植入ICU可调节人工晶状体(32例38眼)或单焦点人工晶状体(33例40眼)。所有患并术后1天、1周、1个月、3个月常规行裂隙灯、屈光、裸眼及矫正远视力和近视力检查。术后3个月检查调节幅度及2%毛果芸香碱滴眼前后的前房深度主要指标裸眼及矫正远视力和近视力,凋节幅度。结果术后两组均可获得良好的裸眼远视力及矫正远视力(视力均>0.7),ICU组裸眼近视力(0.3～0.6)明显好于传统单焦点组(0.1～0.3)。动态检影法ICU组的调节幅度为(2.10±0.45)D,单焦点组为(0.65±0.32)D,两者比较后异有统计学意义(P=0.000)滴2%毛果芸香碱后前房深度变浅,两组分别为(0.65±0.20) mm和(0.18±0.14)mm,两组比较差异有统计学意义(P=0.000)。结论植入ICU可调节人工晶状体安全有效,与传统单焦点组相比,ICU可调节人工晶状体可提供更好的近视力。(眼科,2008,17:98-100)

摘要：目的研究兔眼薄壁滤过泡形成后局部滴用左氧氟沙星滴眼液晶状体内浓度的变化。设计实验研究。研究对象新西兰白兔。方法将右眼行联合丝裂霉素C的巩膜咬切术后形成苍白、隆起、薄壁滤过泡的新西兰白兔26只,随机分为A、B、C三组。其中A、B组各8只,每日4次双眼滴左氧氟沙星滴眼液,每次0.1ml,分别持续4天和7天;C组10只,每30分钟双眼滴左氧氟沙星滴眼液一次,共点8次。三组全部最后一次滴左氧氟沙星滴眼液半小时后处死兔,取出晶状体,通过高效液相法(HPLC)检测晶状体中左氧氟沙星的浓度,分别比较各组中薄壁滤过泡眼与自身健康对照眼晶状体左氧氟沙星浓度的差别,比较各组之间薄壁滤过泡眼晶状体左氧氟沙星浓度的差别。主要指标兔眼晶状体中左氧氟沙星浓度。结果三组中薄壁滤过泡眼(A组:0.33±0.10μg/g;B组:0.27±0.15μg/g;C组:0.62±0.28μg/g)与自身健康对照眼(A组:0.12±0.03μg/g;B组:0.12±0.03μg/g; C组:0.15±0.05μg/g)晶状体中左氧氟沙星浓度差异有统计学意义(A组:P<0.0001;B组:P<0.05;C组:P<0.0001),A组和B组薄壁滤过泡眼晶状体左氧氟沙星浓度差异无统计学意义(P=0.566),A、B组与C组薄壁滤过泡眼晶状体左氧氟沙星浓度差异有统计学意义(P=0.006;0.001),C组(0.62±0.28μg/g)薄壁滤过泡眼晶状体中左氧氟沙星浓度分别高于A组(0.33±0.10μg/g)和B组(0.27±0.15μg/g)。薄壁滤过泡结膜下大片疏松区域,结膜上皮萎缩变薄,结膜基底层细胞不规则,间隙增宽,炎症细胞浸润。结论薄壁滤过泡形成后,眼内晶状体中左氧氟沙星浓度增高,频繁点药晶状体内左氧氟沙星浓度增高更为明显。