摘要：目的探讨高位结扎+腔内激光闭合(EVLT)+muller术治疗C3～6级原发性下肢浅静脉曲张的手术技巧和疗效。方法术前准确标记曲张静脉,精细操控导丝,驱血后高位结扎大隐静脉(GSV)近端,抬高患肢和压迫下闭合曲张GSV主干,精心设计muller切口的部位和间距。结果 95列(146个肢体)手术顺利,其中2次导丝经小腿交通支进入深静脉,1条下肢muller切口渗血,8条GSV主干血栓性静脉炎,7条下肢隐神经热损伤,1条下肢GSV行程皮肤热损伤,2条下肢腹股沟区域血肿,2条下肢足背凹陷性水肿,1条下肢muller切口下脂肪液化,1条下肢muller切口线头排异反应,均经对症处理后恢复。术后140条肢体曲张浅静脉均消失,4条肢体存在小腿前内侧曲张浅静脉部分残留。结论规范高位结扎+EVLT+muller术的操作流程,在手术中注意上述操作细节,可减少并发症。

摘要：对于肝硬化病人而言,上消化道出血是一种非常麻烦、也是非常凶险的并发症。著名艺术家陈逸飞就是因肝硬化导致门静脉高压,引起上消化道大出血而离开人世的。每年都有不少肝硬化患者因为上消化道出血而被送进医院。近来,编辑部陆续收到读者来信,希望能介绍些预防肝硬化消化道出血的相关知识。由此,我们就读者关心的一些问题走访了南京医科大学附属第二医院消化中心主任缪林主任医师。