摘要：目的比较曲美他嗪和美托洛尔对伴发2型糖尿病的稳定型心绞痛患者的疗效差异。方法采用交叉设计,设曲美他嗪-美托洛尔(AB组)和美托洛尔-曲美他嗪(BA组)2种服药顺序组,曲美他嗪20mg,tid,8周,美托洛尔12.5mg,bid,8周,2种药物服用间期1周。分别记录2组用药前及用药8周心绞痛发作次数、硝酸甘油用量、运动平板心电图。结果综合交叉试验结果,心绞痛发作次数、硝酸甘油用量、ST段压低1mm的时间、ST段压低最大幅度4个参数显示曲美他嗪与美托洛尔同样减轻症状发作,提高运动耐量,两者疗效差异无统计学意义。结论曲美他嗪和美托洛尔均对伴发2型糖尿病的稳定型心绞痛患者有效。

摘要：目的:研究曲美他嗪（Trimetazidine）对于处于常规治疗中的心肌梗塞后病人的心率变异性（heart rate variability,HRV）的影响。方法:冠心病陈旧心　肌梗塞病人（OMI）,共59对;男性55对,女性4对。配对主要条件为:性别、　年龄、梗塞部位、梗塞后心功能、梗塞后时间、高血压病史及分级、糖尿病史。 采用病例配对、随机、交叉、单盲的试验设计。HRV参数为:全部正常窦性心 搏间期标准差（SDNN）;全程5min时间段NN均值标准差（SDANN）;全部相邻NN间期之差的均方根值（RMSSD）;三角指数:NN间期的总个数除以NN间期直方图的高度（横坐标时间单位为1/128秒）。结果分析:组间差别分析采用方差分析（ANOVA检验）;两组样本均数差别分析采用t’检验。结果:综合总的交叉试验结果（上述4个HRV分析参数）显示:曲美他嗪处理组心率变异性（HRV）改变不十分确切（PSDNN0.05,P RMSSD>0.05、P三角指数>0.05）。但对于陈旧性心肌梗塞后左室射血分数/LVEF≤40％病人组与>40％组的心率变异性（HRV）差别的分析结果显示:曲美他嗪组心率变异性值增加具有明显差别（P<0.05）。对于陈旧性心肌梗塞合并Ⅱ型糖尿病病人组与非合并组的分析结果显示:曲美他嗪处理组心率变异性值增加具有显著意义（P<0.05）。结论:应用曲美?

摘要：目的：研究曲美他嗪（ｔｒｉｍｅｔａｚｉｄｉｎｅ）对于处于常规治疗中的心肌梗塞后的室性心律失常的作用。方法：冠心病陈旧心肌梗塞病人（ＯＭＩ），共２９对（５８例）；男性２７对，女性２对；配对主要条件：性别、年龄、梗塞部位、梗塞后时间、高血压病史及分级；糖尿病史；采用病例配对、随机进入试验、交叉、单盲的试验设计；结果分析采用方差分析（ＡＮＯＶ／Ｆ检验）。结果：综合交叉试验结果，曲美他嗪处理组室性心律失常的发生低于对照组（Ｐ＜０．０５）；对于清醒时间段即活动时间段的室性心律失常的分析显示：曲美他味也具有显著的抑制作用（Ｐ＜０．０５）；对于Ｌｏｗｎ氏３级以上室性心律失常的单独分析，也显示出其较明显的抑制作用（Ｐ＜０．０１）；对于ＯＭＩ后ＬＶＥＦ≤４０％病人组的室性心律失常，曲美他嗪也表现出明确的抑制作用（Ｐ＜０．０５）。结论：对于陈旧性心肌梗塞所伴发的室性心律失常，除基础药物的处理外，应用曲美他嗪可对其产生显著地抑制作用，并减少抗心律失常药物的应用；改善缺血心肌的能量代谢可能是此作用的主要基础。

摘要：目的 探讨曲美他嗪（TMZ）抗大鼠心肌缺血再灌注损伤中炎性反应的作用及其机制.方法 雄性健康成年SD大鼠24只,体质量为180～220 g.采用随机区组设计将大鼠随机分为对照组（A组）和TMZ组（B组）,B组于实验前6d,每日给予生理盐水稀释的TMZ 10 mg/kg灌胃,各组均采用冠状动脉结扎法制作缺血再灌注损伤（IRI）模型,缺血30 min,再灌注90 min.分别于缺血前、再灌注30、60、90 min后,取大鼠静脉血2ml,测血浆肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的含量,实验结束后处死大鼠,再灌注区取组织,免疫组织化学检测血管细胞黏附分子1（VCAM-1）表达.结果 对照组缺血前、再灌注后30、60、90 min血清TNF-α含量分别为（0.18 ±0.10）、（1.15 ±0.29）、（0.98±0.27）、（0.52±0.23） μg/L,TMZ组TNF-α含量在再灌注各测试时点[（0.16±0.12）、（0.87±0.22）、（0.73±0.32）、（0.38 ±0.17） μg/L]均显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）;TMZ组与对照组比较,可显著降低心肌组织内VCAM-1（4.571 2±1.121 3比6.203 5±1.451 3）的表达,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 TMZ可通过限制再灌注损伤中炎性反应保护大鼠缺血再灌注损伤心肌.

摘要：目的系统评价曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭的疗效及其安全性。方法运用Cochrane系统评价方法,检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2006年第3期)、MEDLINE(1990～2006)、EMbase(1990～2004)和中国生物医学文献光盘数据库(1990-2006),筛选曲美他嗪治疗充血性心力衰竭的RCTs和交叉设计试验,并应用RevMan 4．2软件进行统计分析。结果共检索到相关文献101篇,评价后纳入4个RcTs和2个交叉试验。Meta分析结果显示,与常规治疗比较,曲美他嗪+常规抗心衰治疗能降低NYHA分级[RR 0．85,95％CI(0．76,0．95)]、增加最大运动时间[WMD 51．40 s,95％CI(15．56,87．25)]、增加最大代谢当量[WMD 0．82单位, 95％CI(0．28,1．37)]、增加左室射血分数[WMD 7.31％,95％CI(6．05, 8．57)]、减少左室舒张末期内径[WMD-5．36 mm,95％CI(-6．42,-4．31)]、减少左室舒张末期容量[WMD-12．16 ml,95％CI(-15．26,-9．06)]、减少左室收缩末期内径[WMD-5．48 mm,95％CI(-6．05,-4．91)]、减少左室收缩末期容量[WMD-16．94 ml,95％CI(-20．34,-13．55)]、降低血清脑纳素水平[WMD-239．59 pg／ml,95% CI(-276．53,-202．65)]及提高生活质量指数[WMD 12．36,95％CI(5．16,19．55)]。结论曲美他嗪+常规抗心衰治疗在降低患者心衰级别,改善心功能系列指标,提高生活质量等方面均优于常规治疗。但由于本次系统评价纳入的病例数仅262例,且多集中于缺血性心脏疾病的心衰,加之部分研究的质量不足,测量指标多为中间指标。因此有必要继续开展高质量、大样本量、以死亡为终点指标以及非缺血性心衰为亚组分析的随机对照试验,以获得更可靠的证据。

摘要：目的制备曲美他嗪双层渗透泵控释片并优化其处方。方法以含药层聚氧乙烯用量、助推层氯化钠用量、包衣增重为考察因素,药物的8 h累积释放度和0～8 h释放曲线的线性相关系数为考察指标,应用星点设计-效应面法对处方进行优化并验证。结果最优处方为含药层聚氧乙烯的用量86 mg,助推层氯化钠用量为25 mg,包衣增重7%。其释放曲线在0～8 h零级释放特征显著,8 h累积释放量达到89%以上,实测值与预测值无明显差异。结论采用星点设计-效应面法成功得到曲美他嗪双层渗透泵控释片的处方优化模型,实现了处方优化。

摘要：曲美他嗪是一种广泛使用的冠状动脉扩张药物,然而却被《世界反兴奋剂条例》列入禁用清单。本文以聚酰亚胺胶带为基底,结合图案化设计和激光雕刻技术,简便地制备出一体化的石墨烯阵列电极。研究了激光功率对石墨烯阵列电极的结构和性能的影响。当激光功率从50%增加到70%时,石墨烯阵列电极的活性面积、电子交换能力以及对曲美他嗪的信号增强效应逐渐提高;激光功率继续提高到80%,这些性能反而逐渐下降。探讨了曲美他嗪的电化学氧化机理,其氧化过程涉及2个电子和2个质子的转移。基于激光诱导石墨烯阵列电极显著的信号增强效应,建立一种灵敏简便的曲美他嗪电化学测定新方法,线性范围为0.5~20μmol/L,检出限为0.15μmol/L。将该方法用于健康志愿者尿液样品分析,加标回收率在96.0%~106.2%之间。

摘要：目的评价2种盐酸曲美他嗪片在中国健康受试者的生物等效性及安全性。方法按单中心、开放、随机、单次给药、两制剂、两序列、两周期、交叉试验研究设计方法,空腹和餐后条件下分别入组健康受试者28例和24例,随机交叉单次口服受试制剂和参比制剂20 mg,用HPLC-MS/MS法测定血浆中曲美他嗪的浓度,用Phoenix WinNonlin(7.0版本)软件计算曲美他嗪的药动学参数,并进行生物等效性评价。结果受试者服用受试制剂和参比制剂后,空腹组血浆中曲美他嗪的主要药代动力学参数如下:Cmax分别为(59.31±13.89)和(56.63±10.36) ng·mL-1;AUC0-t分别为(528.16±142.91)和(534.64±142.04) ng·h·mL-1;AUC0-∞分别为(549.33±146.05)和(556.28±144.96) ng·h·mL-1。餐后组血浆中曲美他嗪的主要药代动力学参数如下:Cmax分别为(61.15±15.95)和(67.75±17.73) ng·mL-1;AUC0-t分别为(507.68±99.16)和(527.69±113.57) ng·h·mL-1;AUC0-∞分别为(527.05±99.66)和(546.25±114.92) ng·h·mL-1。2种制剂的Cmax、AUC0-t和AUC0-∞经对数转换后90%可信区间分别为空腹状态下97.94%~109.31%,94.45%~102.24%,94.58%~102.09%;餐后状态下82.69%~98.82%,93.86%~99.40%,94.31%~99.54%。结论 2种盐酸曲美他嗪片在中国健康受试者中具有生物等效性。

摘要：目的　比较曲美他嗪 (Trimetazidine)和倍他乐克 (Betaloc)治疗劳力性心绞痛的疗效及安全性。方法　采用随机对照试验设计研究。符合入选条件的劳力性心绞痛患者分别接受曲美他嗪 6 0mg/d、倍他乐克 2 5～ 5 0mg/d治疗 ,每组连续治疗 4w。结果　曲美他嗪及倍他乐克均能有效控制劳力性心绞痛的发作、6min步行距离增加、心电图ST段下移改善 (P 0 0 5 ) ,两者均有良好的依从性。结论　曲美他嗪和倍他乐克均能有效地运用于劳力性心绞痛患者的治疗 。

摘要：目的观察曲美他嗪对老年冠心病心绞痛及心肌缺血疗效。方法选择60例老年冠心病心绞痛及心电图ST-T呈缺血性改变患者,随机分为对照组及治疗组:对照组给予基础治疗(硝酸酯类、β受体阻滞剂及钙离子桔抗剂等);治疗组在基础治疗的同时加用曲美他嗪60～120 mg/d(部分症状重者80～120 mg/d)。记录2组治疗前后心绞痛发作次数及持续时间、硝酸甘油消耗量,观察ST-T变化情况,疗程设计4周。结果治疗组心绞痛总有效27例(90%),无效3例(10%);对照组总有效18例(60%),无效12例(40%),其中4例症状加重,组间比较,差异有非常显著性(χ2=8.0892,P<0.01)。心肌缺血改善情况:治疗组有效数25例(83.3%),无效5例(16.7%);对照组有效17例(56.6%),无效13例(43.4%),其中加重5例(16.7%),组间比较,差异有非常显著性(χ2=7.3164,P<0.01)。结论曲美他嗪与基础抗心绞痛药物联合应用其作用更加明显,可更加有效控制心绞痛发作症状,减少或延长发作时间,减少硝酸甘油消耗量,明显改善心肌供血,更适合用于老年病患者。