摘要：目的自行设计一种辅助腹式呼吸康复装置,并观察其在老年肺癌术后化疗患者中的应用效果。方法自行设计辅助腹式呼吸康复装置。采用便利抽样法选取安徽医科大学第一附属医院2021年4月至2022年4月收治的116例老年肺癌术后化疗患者作为应用对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组58例,对照组接受常规的腹式呼吸训练,观察组使用辅助腹式呼吸康复装置进行腹式呼吸训练,训练2周后比较2组患者训练依从率、肺功能指标及6MWT得分。结果训练2周后,观察组训练依从率为100.00%(58/58),对照组为87.93%(51/58),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=7.45,P<0.05),观察组的FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC分别是(1.81±0.29)L、(1.98±0.32)L、(91.91±5.98)%,对照组分别是(1.49±0.31)L、(1.73±0.41)L、(87.11±9.44)%,2组比较差异均有统计学意义(t=-4.13、-2.60、-2.36,均P<0.05),观察组6MWT得分为(0.86±0.71)分,对照组为(1.02±0.74)分,2组比较差异有统计学意义(t=2.05,P<0.05)。结论辅助腹式呼吸康复装置有助于提高老年肺癌术后化疗患者训练依从率,增强肺功能恢复效果,提高其运动耐力。

摘要：目的研究围手术期化疗与术后化疗对行手术切除晚期胃癌病人的预后影响。方法回顾性分析2004年1月至2016年12月南方医科大学南方医院普通外科行胃切除手术治疗的Ⅳ期胃癌病人资料。其中,行手术切除联合术后辅助化疗228例(术后化疗组,A组),行术前化疗+手术切除+术后化疗49例(围手术期化疗组,B组)。采用倾向得分匹配法(PSM)均衡组间混杂因素的影响,选取8个协变量进行1∶1匹配(性别、年龄、肿瘤生物学分类、化疗完成度、术后病理的肿瘤浸润深度分期、淋巴结转移分期、淋巴结清扫范围、胃切除范围),最终49例A组病人和49例B组病人成功进行匹配。采用Kaplan-Merier法进行生存分析,应用Cox比例风险回归模型对行手术切除的晚期胃癌病人进行独立生存危险因素的分析。结果匹配前,两组病人的肿瘤生物学分类(P<0.001)、化疗周期(P<0.001)、肿瘤浸润深度分期(P<0.001)、淋巴结转移分期(P=0.049)、淋巴结清扫范围(P=0.001)、胃切除范围(P=0.001)等差异有统计学意义,而匹配之后,仅有化疗完成度(P<0.001)在两组间差异有统计学意义,B组的化疗完成度优于A组。匹配之后,A组中位生存时间(MST)为16个月(95%CI 10.36~21.64),与B组MST 29个月(95%CI 17.24~40.76)之间差异无统计学意义(P=0.191)。生存单因素分析显示,生物学分类、化疗周期、淋巴结转移情况和淋巴结清扫情况等四个因素可影响行手术切除晚期胃癌病人的生存预后,进一步多因素分析提示,化疗周期≤2次,淋巴结转移、淋巴结清扫范围不足D2等3个因素为独立预后不良因素。化疗与手术的先后次序(围手术期化疗相比术后化疗)并不影响病人生存预后(HR 0.986,95%CI 0.539~1.806,P=0.964)。结论相比术后化疗,围手术期化疗并不是改善行手术切除晚期胃癌病人生存预后的独立因素,但能够使病人有更好的化疗耐受性和依从性,从而使其生存显著优于术后开始化疗的病人。这可为后续晚期胃癌治疗的前瞻性研究设计提供参考和指导。

摘要：分析接纳与承诺疗法对胃癌术后化疗患者的干预效果。方法 纳入80例从2021年1月到2022年3月期间在我院接受化疗的胃癌术后患者参与研究,采取随机平行对照研究设计,依据随机信封抽签法分为对照组(40例)及研究组(40例)。其中对照组患者予以健康宣教、饮食生活指导、康复训练等常规干预内容,研究组患者则额外予以接纳与承诺疗法,干预持续10d,比较两组患者干预效果。结果 干预后,研究组患者MCMQ量表面对维度评分(19.89±3.30分 VS 18.22±3.27分)高于对照组患者,回避维度评分(11.30±2.08分 VS 14.26±2.67分)、屈服维度评分(9.07±1.21分 VS 10.24±1.33分)均低于对照组患者(P<0.05)。干预后,研究组患者HHI评分(37.35±4.32分 VS 29.05±4.78分)高于对照组患者(P<0.05)。干预后,研究组患者SF-36评分(93.35±12.35分 VS 80.05±11.18分)高于对照组患者(P<0.05)。结论 胃癌术后化疗患者经接纳与承诺疗法干预后,有助于帮助其建立正确的疾病应对方式,幸福感水平及生活质量状况更优。

摘要：目的探讨康艾注射液能否减轻乳腺癌患者术后化疗的毒副反应。方法随机设计两组乳腺癌术后患者作为研究对象，治疗组（n=47）采用康艾注射液40～60mL加入5％葡萄糖或0．9％生理盐水250～500mL稀释后静脉点滴，1次／d，30d为1个疗程，同时合并全身化疗（AC方案），对照组（n=46）单用化疗。毒副反应按WHO标准评价。结果治疗组比对照组在血液学毒性方面明显下降（P0．01）。结论康艾注射液可减少乳腺癌患者术后化疗的毒副反应，提高患者的生活质量。

摘要：目的了解青年乳腺癌患者术后化疗期抑郁的发生状况,探讨治疗过程中抑郁的影响因素。方法采用自行设计的一般资料问卷、***症状调查量表(MDASI)和抑郁自评量表(SDS)对150例患者在术后化疗期间进行问卷调查。结果有66%的患者在术后化疗期存在不同程度的抑郁障碍,其抑郁水平高于国内常模(P<0.001)。多因素分析结果显示,家庭关系、对病情的主观感受、疾病造成的经济负担是青年乳腺癌患者术后化疗期抑郁的主要影响因素(P<0.001)。在化疗导致的不良反应中,恶心、疲劳、呕吐、睡眠不安是导致患者抑郁的主要影响因素(P<0.001)。结论术后化疗期是青年乳腺癌患者发生抑郁的易感时期,医护人员可根据主要影响因素制定相应的预防护理措施,以降低患者的抑郁水平。

摘要：虽然胃癌的主要治疗手段为手术切除,但原发灶切除后并不意味着治疗的结束,相反,对不少病例来说,却是综合疗法中另一种治疗的开始。术后是否需要用药?用什么药?如何用法?这些都是外科医生经常遇到的问题,也是涉及巩固手术疗效,延长患者术后生存期的重要问题。现就有关胃癌术后化疗问题讨论如下。一、术后化疗的基本概念肿瘤手术切除后加用化疗是综合疗法中的手段之一,近年来在国际上很受重视,称之为辅助化疗。根据Jones等(1977)的意见,辅助化疗是指对“微小残余癌灶的手术后治疗”或“微转移灶的根除性治疗”。临床上即使是被认为比较彻底的手术也常常不可避免地余留下肉眼看不到的微小残余癌灶,或在病理切片中观察到切缘仍有癌细胞。至于微转移灶,甚至在所谓的“早期”局限性癌瘤中也仍有几乎二分之一的病例出现了。因此,术后化疗主要是针对残留的癌细胞而设计的。

摘要：目的 :探讨香菇多糖减轻胃癌患者术后化疗毒副反应的效果和对患者长期生存的影响。方法 :设计两组患者作为研究对象 ,对照组 (n =5 1)用 5 Fu、阿霉素、丝裂霉素方案 ;治疗组 (n =32 )用香菇多糖、5 Fu、阿霉素、丝裂霉素方案。毒副反应按WHO标准评估 ,长期生存及长期无瘤生存用寿命表法分析。结果 :治疗组比对照组在血液学 (P P >0 0 1)上的毒副反应明显下降 ;且较对照组能耐受更多疗程化疗 (P 0 0 5 ,五年无瘤生存率相同 )。结论 :香菇多糖可减少胃癌患者术后化疗的毒副反应 。

摘要：目的对乳腺癌术后化疗患者生命质量的现状进行调查,同时将乳腺癌患者生命质量的影响因素进行分析,为改善患者的生命质量提供依据。方法随机选取乳腺癌术后化疗患者50例进行研究分析,针对具体状况设计问卷,调查患者的生命质量现状,总结分析收集的资料。结果统计调查结果,患者的总体健康状况良好的从化疗前的40.0%,下降到化疗后的28.0%,化疗前后存在差异,有统计学意义(P<0.05)。影响术后化疗患者的生命质量的相关因素有:经济情况、术后治疗方案与康复情况、医疗费用以及婚姻状况等。结论患者的生命质量经术后化疗得到提高;应对影响患者生命质量的各个因素进行分析,提出针对性措施,从而有效提高以及改善患者的生命质量。

摘要：目的探讨"化疗+手术+化疗"模式治疗非小细胞肺癌患者的效果,并与"手术+化疗"模式进行对比。方法 2006年7月—2010年12月,共纳入235例确诊的可手术的非小细胞肺癌患者,其中63例接受"化疗+手术+化疗"的治疗模式,为围手术化疗组;另172例接受"手术+化疗"的治疗模式,为术后化疗组。化疗采用含铂两药方案,设计实施累计4个周期;手术行肿瘤根治性切除及系统性纵隔淋巴结清扫。结果两组基线特征差异无统计学意义。围手术期化疗组中累计完成3～4个周期化疗的患者比例达到100%,与术后化疗组的97.1%差异无统计学意义(P>0.05)。围手术期化疗组3～4度严重胃肠道及血液不良反应的发生率,与术后化疗组相比明显下降(19.05%比33.72%,P<0.05;14.29%比31.40%,P<0.05)。围手术期化疗组的中位生存期较术后化疗组延长了近7个月(49个月比42个月,P<0.001);前者的中位无病生存期也较后者显著延长了近12个月(41个月比29个月,P<0.001)。结论围手术期化疗模式在非小细胞肺癌患者中耐受良好,可以显著延长非小细胞肺癌患者的生存时间。

摘要：辅助化疗和新辅助化疗使骨肉瘤患者5年生存率从35年前的不足20％提高到现在的60％以上。骨肿瘤的化疗可以追溯到1961年。但直到Rosen、Jaffe等相继将阿霉素、甲氨蝶呤用于骨肉瘤的治疗，骨肉瘤辅助化疗（术后化疗）才真正拉开了序幕。但近15年来，骨肉瘤生存率处于平台期，为此，国际上众多研究机构设计进行了许多临床试验，试图进一步提高其生存率，本文结合这些试验，对骨肉瘤化疗中存在的几个热点问题进行综述。