摘要：目的 探讨艾司氯胺酮联合舒芬太尼对腹腔镜结肠癌根治术后镇痛效果及血流动力学的影响。方法 选取2020年6月—2022年1月在三亚中心医院行腹腔镜结肠癌根治术的104例患者为研究对象,并随机分为对照组和研究组,每组52例。对照组术后镇痛给予舒芬太尼,研究组术后镇痛给予艾司氯胺酮联合舒芬太尼。比较两组患者术后镇痛相关指标。比较两组患者视觉模拟评分(VAS)、血流动力学指标、疼痛应激指标及理查兹-坎贝尔睡眠量表(RCSQ)评分的变化。比较两组药物相关不良反应发生情况。结果研究组舒芬太尼用量、镇痛泵有效按压次数少于对照组(P0.05)。结论 艾司氯胺酮联合舒芬太尼用于腹腔镜结肠癌根治术可提高术后镇痛效果,稳定血流动力学指标,抑制术后应激反应,改善睡眠状况,且安全性良好。

摘要：背景:非类固醇类抗炎药已经广泛应用于急性和慢性疼痛的治疗。氯诺昔康作为一种静脉应用的新型非类固醇类抗炎药,其在手术后疼痛治疗方面的研究还不是很深入。目的:评价氯诺昔康分别在术前、术中和术后3个不同时间点给药的术后镇痛效果。设计:完全随机对照研究,受试对象和术后观察者双盲。地点和对象:本研究在中南大学湘雅三医院麻醉科完成,对象为2003-04/09住院已诊断为子宫肌瘤并拟行经腹子宫切除术患者60例。干预:通过抽签的方法将受试对象随机分配为4组:术前用药组,即在手术开始切皮前静脉注射氯诺昔康8mg;术中用药组,即在手术中估计缝合皮肤前0.5h静脉注射氯诺昔康8mg;术后用药组,即在手术结束后4h静脉注射氯诺昔康8mg;对照组,即在进行术后疼痛评分前未给予任何镇痛药物。主要观察指标:术后6h采用视觉模拟评分法(VAS)评分,同时评价术后恶心、呕吐、嗜睡和尿潴留的发生率。结果:术前用药组和术中用药组VAS评分较低,分别为1.53±0.56和1.18±0.44,与对照组VAS评分(6.43±0.69)相比有较好的镇痛效果(t=2.462,2.585,P0.05)。结论:氯诺昔康在疼痛出现之前给药比在疼痛出现之后给药有较为确切的疗效。

摘要：目的观察帕瑞昔布钠对眼内容剜除联合义眼座植入手术患者术后镇痛效果的影响。设计随机对照临床试验。研究对象复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科连续收治的在全麻下行眼内容剜除联合义眼座植入手术的患者60例。方法采用随机数字表法将以上患者分为两组，A组在全麻诱导前和手术结束前分别静脉注射帕瑞昔布钠40mg，术后第1天起每天2次给予肌肉注射帕瑞昔布钠40mg，共2天；B组在上述时间点静脉注射或肌肉注射2m1生理盐水。采用视觉模拟评分法（VAS）记录苏醒后即刻（T1）、术后4h（T2）、24h（T3）、48h（T4）的镇痛效果，观察药物的副作用。主要指标VAS评分，药物副作用。结果T1。T3时A组VAS评分分别为1．83±0．70、1．17±0．65、0．93±0．58；B组VAS评分分别为2．87±1．04、2．30±0．92、1．40±0．62。A组评分明显低于B组，差异有统计学意义（P均=0．000）。T4时两组评分分别为0．57±0．50、0．67_＋0．57，两组比较差异无统计学意义（P-0．051）。未观察到帕瑞昔布钠明显的副作用。结论帕瑞昔布钠对于眼内容剜除联合义眼座植入手术的患者术后早期（24小时内）具有良好的镇痛作用。

摘要：我们按照等效止痛剂量设计,将0.2%罗哌卡因和0.125%布比卡因用于术后硬膜外镇痛,并以盐酸哌替定肌肉注射作对照,旨在比较两种药物用于术后硬膜外镇痛的临床效应差异。

摘要：硬膜外腔注入吗啡镇痛现已广泛地用于临床,但不良反应也较多。为减少并发症应尽量用最小有效剂量。近年来发现咪唑安定用于椎管内镇痛可产生节段性镇痛效应并可减少副作用,我们设计了这项研究,现报告如下。

摘要：吗啡硬膜外术后镇痛在临床上已广泛应用,它镇痛确切、效应强、作用时间长,但具有明显的副作用。咪唑安定(midazolam,又名多美康)近来有人发现硬膜外注射能产生节段性镇痛作用,且副作用少。因此我们设计用咪唑安定复合吗啡硬膜外注射。

摘要：目的：探索舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外术后镇痛时的最佳药物浓度。方法：拟进行重复测量的二因素四水平正交设计，设计罗哌卡因浓度为4水平，分别是0．125％、0．15％、0．175％、0．20％；舒芬太尼浓度为4水平，分别是0．25μg／ml、0．5μg／ml、0．75μg／ml、1．0pg／ml。采取L8（2^7）正交设计表。结果0．5μg／ml舒芬太尼联合0．15％罗哌卡因的镇痛效果、改良Bromage分级评分均明显优于其他各组，而舒芬太尼浓度超过0．5μg／ml组尿潴留发生例数多于其他组，罗哌卡因浓度超过0．15％组患者运动神经阻滞程度重于其他组（P〈0．05）。结论：0．5μg／ml舒芬太尼联合0．15％罗哌卡因是术后镇痛的最佳方案镇痛效果确切，副作用发生率低，适合临床应用推广。

摘要：为探时氟比洛芬酯用于肛肠病术后镇痛的临床效果。本研究采用交叉对照设计双盲法，将24例肛肠病手术患者随饥分为两组进行临床镇痛试验。结果显示，氟比洛芬酯在镇痛强度和有效率方面明显优于安慰剂（P〈0.05），结果表明，氟比洛芬酯用于肛肠病术后镇痛疗效肯定。

摘要：帕瑞昔布钠作为伐地昔布的前体药物，为选择性COX-2抑制剂，可有效抑制外周及中枢COX-2的活性，减少外周及中枢前列腺素 E2（PGE2）的合成，提高痛阈，适用于手术后疼痛的短期治疗。舒芬太尼因有强镇痛效果而被广泛地应用于临床术后镇痛，但可引起头晕头痛、恶心呕吐、尿潴留、过度镇静和呼吸、循环抑制等副作用[1，2]。我们通过随机对照设计比较常用的镇痛药物帕瑞昔布钠及舒芬太尼对术后的镇痛效果及不良反应，为临床提供依据。

摘要：布托啡诺是混合型阿片受体激动拮抗药,主要激动k受体,对u受体没有激动作用,对δ受体的活性很低,其镇痛效应强,镇静时间久,呼吸抑制和药物依赖发生率低,现已广泛应用于临床麻醉工作中。为了探讨布托啡诺在术后镇痛中的作用效果及特点,以及与芬太尼相比较在镇痛作用及副作用方面的区别,作者设计了一个对照试验采用随机双盲方法分别观察布托啡诺及芬太尼在腰椎间盘手术后静脉自控镇痛过程中的镇痛效果及不良反应。[第一段]