摘要：目的:利用信息化、大数据技术,辅助医护人员开展术后镇痛。方法:基于患者临床特征构建患者相似度计算模型;采用Spring Mvc框架搭建术后镇痛处方开立平台,实现镇痛处方开立信息化;利用术后患者相似度模型挖掘与当前患者相似的历史患者,并结合历史患者的NRS评分辅助医护人员开展术后镇痛。结果:该系统上线后,随着临床数据积累,推荐的历史患者相似度越来越高,对医护人员的参考价值也越来越高。结论:基于患者临床特征相似度的术后镇痛辅助决策系统能为围手术期信息化和智能化疼痛管理提供支持,能初步为麻醉医生开展术后个体化镇痛提供辅助决策。

摘要：目的：了解手术病人对术后镇痛的认识程度。方法：设计一份调查表，对２５０例行手术治疗的病人采取问卷式调查。结果：大多数病人对术后疼痛的发生有良好的认识且主动要求接受术后镇痛；传统的术后肌肉注射止痛药仍是大多数病人首选的镇痛方法；大多数病人不知道麻醉医师参与术后镇痛工作；不同文化程度的病人对术后镇痛的认识有一定的差异。结论：应采取合适有效的方法主动开展术后镇痛工作；麻醉科医师应积极参与术后镇痛工作。

摘要：目的研究布托啡诺术后镇痛能否改善子宫内膜癌患者术后免疫功能。方法选取我院2021年6月至2023年6月择期全麻下行子宫内膜癌根治手术患者58例,采用随机数字表法分为B组和S组各29例。所有患者使用相同的设计方案行麻醉和手术,完成手术后B组采用布托啡诺10 mg、氟哌利多5 mg、氟比洛芬酯200 mg行PCIA;S组采用舒芬太尼100μg、氟哌利多5 mg、氟比洛芬酯200 mg行PCIA。观察手术中生命体征情况,采血检测患者麻醉诱导前、术毕4 h、术后24 h及48 h的IL-2、IL-6 CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)和NK细胞水平。结果术后24、48 h,B组IL-2水平显著高于S组,IL-6水平显著低于S组(P<0.05)。术后24 h、48 h,B组CD4^(+)细胞数、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞数显著高于S组,CD8^(+)细胞数显著低于S组(P<0.05)。结论布托啡诺在子宫内膜癌根治手术患者的术后镇痛中进行配伍使用,能产生与舒芬太尼相似的镇痛作用,且增加机体免疫因子活性,促进免疫细胞分化,增强机体免疫功能。

摘要：目的比较膝关节周围穴位注射0.25%罗哌卡因和超声引导下0.25%罗哌卡因股神经阻滞用于膝关节置换手术术后镇痛的效果。方法收集我院2020年6月至12月间收治的符合标准行膝关节置换术患者60例,采用双盲随机对照法进行研究,分为超声引导下股神经阻滞组(对照组)和膝关节周围穴位注射组(治疗组),每组30例,治疗组在术侧犊鼻穴、阳陵泉穴、阴陵泉穴、足三里穴每穴位注入5ml 0.25%罗哌卡因,对照组在超声引导下找到股神经,回抽针栓确定无回血后,一次性注入20ml 0.25%罗哌卡因,根据研究设计,以术后6 h、12 h、24 h、48 h疼痛视觉模拟评分(VAS)和镇静程度评分(Ramsay评分)结果作为两组患者效果比较的依据。结果两组患者在术后6h、12h、24h、48h的Ramay评分无显著差异(P>0.05),术后6h的VAS评分差异也无显著差异(P>0.05),而术后12h、24h、48h的VAS评分有差异(P<0.05)。结论膝关节周围穴位注射罗哌卡因术后镇痛,在术后6h内和超声引导下股神经阻滞无明显优势,但在术后一两天内术后镇痛效果明显优于超声引导下股神经阻滞,并且具有镇痛效果完全、无并发症、利于膝关节早期功能锻炼和恢复等优点。

摘要：目的比较超声引导下的肋缘下入路腹横肌平面阻滞(TAP)阻滞与后路TAP阻滞对于腹腔镜胆囊切除术患者的术后镇痛效果。方法选择本院2018年6月至2019年6月行腹腔镜胆囊切除术的60名患者为研究对象,设计前瞻性、随机对照、双盲临床试验,将所有患者随机分为三组,分别为全身麻醉组、后路TAP阻滞组及肋缘下入路TAP阻滞组。I组患者接受标准的全身麻醉(对照组);II组患者接受超声引导下后路TAP阻滞,每侧使用15 ml 0.375%罗哌卡因;III组患者接受超声引导下肋缘下入路的TAP阻滞,两侧各15 ml 0.375%罗哌卡因。观察指标:评估患者术后0、2、4、6、8、12和24 h静息和运动状态下的疼痛VAS评分,记录首次按压镇痛泵的时间、术后镇痛药物的用量以及恶心、呕吐和过度镇静等并发症的发生。结果术后随访结果证实,术后4 h以内II组及III组患者在静息和运动时的疼痛评分相当(P>0.05),并且显著低于I组患者(P<0.05);但术后4 h以后,III组患者的术后镇痛效果明显优于II组患者(P<0.05)。结论对于脐平面以上区域切口的腹部手术,肋缘下入路的TAP阻滞能够比后路TAP阻滞提供更好的术后镇痛效果。

摘要：目的:调研将针对老年全髋关节置换术患者实施地佐辛联合氟比洛芬酯超前镇痛治疗方案,有助于缓解患者的术后疼痛,并进一步分析对患者凝血功能、认知功能的影响。方法:随机抽取本院2020年1月-2020年12月收治确诊为老年全髋关节置换术患者100例作为本次研究对象,单盲随机法设计方式分组,各50例。对照组患者采用地佐辛进行超前镇痛,观察组则为地佐辛联合氟比洛芬酯超前镇痛治疗方案,对比治疗结果。结果:从治疗上看,观察组患者术后12小时、24小时以及72小时,在MMSE评分中无显著差异(P>0.05);在VAS不同时间节点的对比中,则有较大差异,在术后12小时,观察组评分为1.50分,对照组则为(2.35±0.77)分,对比具有统计学意义(P<0.05);与此同时,在凝血功能指标对比中,2组患者无统计学差异;在术后24小时舒芬太尼用量上,则以观察组用量更少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用地佐辛联合氟比洛芬酯超前镇痛治疗方案有助于老年髋关节置换术患者的疼痛度管控,并由此减少镇痛药物的使用剂量,但是不会对患者的凝血功能和认知功能产生较大影响,应结合实际情况予以应用。

摘要：目的分析舒芬太尼联合布比卡因对老年下肢骨科手术患者术后镇痛与免疫功能的影响。方法100例老年下肢骨科手术患者,基于平行、单盲、随机对照设计原则分为对照组和观察组,每组50例。术中实施椎管内麻醉,对照组应用布比卡因,观察组应用舒芬太尼联合布比卡因。比较两组术后视觉模拟评分法(VAS)评分及手术前后免疫学指标。结果观察组术后1 h VAS评分为(1.39±0.22)分,术后6 h VAS评分为(1.30±0.29)分,术后12 h VAS评分为(1.21±0.18)分,术后24 h VAS评分为(1.85±0.11)分,术后48 h VAS评分为(1.92±0.15)分;对照组术后1 h VAS评分为(1.48±0.21)分,术后6 h VAS评分为(1.98±0.12)分,术后12 h VAS评分为(2.15±0.36)分,术后24 h VAS评分为(2.20±0.39)分,术后48 h VAS评分为(2.24±0.32)分;观察组术后1、6、12、24、48 h的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后5、10、15 d,观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼联合布比卡因应用于老年下肢骨科手术麻醉中,术后镇痛效果显著,对于细胞免疫学指标无明显影响,安全可靠,因此,值得推广及应用。

摘要：手术病人在麻醉作用消退后,手术创伤给病人带来巨大的疼痛.为此,我科护理人员设计了术后镇痛病人问卷调查表,调查病人对术后镇痛认识程度及对术后镇痛效果的评价,以便能更好地减轻术后病人的疼痛.……

摘要：手术病人在麻醉作用消退之后,最大的痛苦莫过于手术创伤给病人带来的术后疼痛.有关术后镇痛的研究国内广泛兴起才近几年,手术病人对术后镇痛认识程度如何,有关这方面的调查研究国内报告较少,为此作者设计了一份术后镇痛病人问卷调查表,调查术后镇痛病人对术后镇痛认识程度和对术后镇痛效果的评价,以便于更好地为开展术后镇痛治疗工作提供一些资料.

摘要：目的调查患者对术后镇痛的知晓度和满意程度。方法设计统一调查表,随机对北京市房山区河北中心卫生院自愿要求术后镇痛的患者,进行相同内容的问卷调查。结果认为无痛或轻微痛的患者为89%,认为满意或基本满意的患者为92%。88%的患者认为镇痛泵的价格偏贵。结论术后镇痛效果较好、患者满意,但患者对术后镇痛认识不足、镇痛泵的价格是影响术后镇痛开展的主要因素。