摘要：目的:比较乡镇卫生院和村卫生室医生工作选择偏好,为吸引和稳定农村基层医生队伍提供参考。方法:基于离散选择实验,确定月收入水平等6项属性及其水平,采用部分析因设计方法设计问卷。选取乡镇卫生院和村卫生室的在岗医生进行问卷调查,共收集有效问卷390份,运用混合logit模型、支付意愿法等方法进行分析。结果:人员编制(β=2.089)、月收入水平(β=1.043)、福利保障状况(β=0.707)对乡镇卫生院医生工作选择偏好的影响位列前3,对村卫生室医生工作选择偏好影响较大的因素是人员编制(β=2.087)、福利保障状况(β=1.312)和月收入水平(β=1.041),职称晋升年限和工作条件对村卫生室医生工作选择偏好的影响没有统计学意义。工作属性的改变对工作选择的边际效应有不同程度影响。结论:人员编制是乡镇卫生院和村卫生室医生最关注的工作属性,经济因素和非经济因素对农村基层医生工作选择偏好产生重要影响,应盘活用好县域编制资源,因人因地施策,制定结合多种影响因素的政策干预包。

摘要：目的:分析山东省某市村卫生室无障碍环境建设现状及影响因素,为改善村卫生室无障碍环境建设情况提供参考。方法:采用分层随机抽样方法,利用自行设计的问卷,按照经济发展水平的好中差在山东省某市共选取12个县(区),对县区内各个随机抽取的卫生室以及乡村医生进行调查。结果:该市村卫生室无障碍环境建设总体得分为30.00(21.00,38.00),得分最高的维度为无障碍出入口和无障碍通道及门,得分分别为8.00(6.00,8.00)和8.00(6.00,9.00);得分最低的维度为无障碍标识系统,为2.00(0.00,3.00)。回归结果显示,卫生室年门诊总人次和卫生室负债总额是村卫生室无障碍环境建设情况的主要影响因素。结论:村卫生室无障碍环境建设总体情况不乐观,盲道、无障碍厕所、无障碍标识系统有待改善。

摘要：介绍江苏省宝应县在确立村卫生室财务管理体制和确保经济正常运行方面的做法,对取得的成效、存在的问题进行分析,认为要长远规划、顶层设计,逐步解决乡村医生身份问题,落实发展建设经费,将村卫生室转变为卫生院派出机构,真正实现一体化管理,更好地履行公共服务职能,保证其经济正常运行,实现可持续发展。

摘要：目前卫生体制内对于村卫生室及村医职责的要求与其处于体制外的现实之间的矛盾,使得村卫生室及村医从根本上难以实现制度设计方预设的公益性价值取向;而收入补偿机制与投入的不足,以及绩效考核与激励机制的不完善,进一步影响了村卫生室公益性的发挥。为保证村卫生室公益性的实现,一方面应强化政府职责,加强维护公益性的卫生法制建设;另一方面应建立维护公益性的体制机制;此外,还应加强村医岗位培训与继续教育,提高其公益性服务水平。

摘要：村卫生室实施基本药物制度的伦理困境主要表现为村卫生室"市场属性"与"公益属性"的经营角色、乡村医生"医务人员"与"农业劳动者"的职业角色、患者"完全理性人"与"有限理性人"的决策角色等定位混乱引发的利益冲突。要实现基本药物制度的顺利实施应遵循如下建议:制定明确的新医改政策伦理行为指引并以法律形式固化公益性判断标准;完善基本药物制度的顶层设计,提高"以人为本"的政策核心伦理;明确村卫生室及乡村医生的地位及角色,提高其伦理身份认同;合理运用解决患者伦理困境的政策宣传与健康干预工具,促进患者优先使用基本药物。

摘要：目的分析当前农村卫生室医疗卫生服务中的问题并提出心理学对策。方法 2009年7—8月,以及2009-12-10—15在京郊农村实施了实地观察和个人深入访谈,共观察7个卫生室并访谈了42位村医,以及当地村民106名。结果当前医疗服务的治疗内容以及治疗效果同村民的预期之间存在差异。相对固定的村医补助无法起到激励村医积极主动工作的作用。外界环境使村医的职业安全感降低,并导致其职业归属感的弱化。对于村民的健康管理现状以及疾病预防中存在着消极心理因素。农村医疗服务对象疾病谱的变化引发对于医疗服务的多样化需求。结论应通过卫生部门培训内容的深入完善,辅助提高村医多样化的治疗手段和技能。对于社会经济因素影响下的农村弱势群体,应给予适当的心理关注。可通过制度的完善建立适宜的村医职业氛围,提高村医的职业安全感。

摘要：目的了解当前农村人群的医疗卫生需求行为的现状及其心理影响因素。方法 2009年7—8月在京郊农村实施了实地观察和个人深入访谈,共观察和访谈了当地村民106名。结果他们普遍希望村医能够"具备较高的技术水平"。在问到村民"最担忧的问题"时,"担心看不起病"排在首位。有48人(45.3%)表示愿意与村医聊家常,57人(53.8%)表示没有机会和村医聊天,有26.4%的调查对象认为目前的乡村医患关系好,有64.2%的调查对象认为医患关系一般。针对村民与自己所在村的村医关系,30.2%的调查对象认为与村医的关系好,10.4%认为关系比较好,58.5%认为关系一般。结论在农村特殊的生活环境中村民对于医患关系的状态普遍具有正向的认知,在就医观念中依然存在着医疗信息缺乏并且受着传统观念的影响,经济因素和健康因素的担忧仍然是村民最为忧虑的重要问题。

摘要：由县医院-乡镇卫生院-村卫生室组成的三级医疗卫生服务体系，是我国农村医疗卫生机构的基本组织形式。在该体系中，村卫生室是农民直接面对的、最基层、最方便的就医场所。2005年北京市政府把全市1486个标准化村级卫生机构工程建设和传染病救治体系及乡镇急救站建设纳人市政府折子工程，简称“1486项目”。其目标是：村民步行30分钟就可到医疗点。

摘要：目的了解目前西部四省村卫生室基本卫生服务能力，以期为政府制定相应的政策提供建议。方法自行设计调查表，采用分层随机抽样方法，对西部四省185所村卫生室和331名村医进行了调查。结果45岁以下的村医中，76．0％是高中、中专学历，89．6％具有乡村医师资格证，5．5％具有执业助理医师资格证；45岁以上的村医中，59．5％是初中学历，96．9％具有乡村医师资格证，1．6％具有执业助理医师资格证。X^2检验有统计学意义，不同年代出生的村医学历构成和获得资格证书的比例不同。44．44％的村卫生室房屋未达到三室，房屋面积不足40平方米的比例为41．11％。仅有19．44％的村卫生室受到上级对其诊疗设施的资金投入。结论目前，需要加强西部地区村卫生室的人员及设施建设，以满足当地居民对基本卫生服务的需求。

摘要：目的:为了解重庆市农村居民对村卫生室的利用和评价情况,提高村卫生室的服务能力与服务质量。方法:采用自行设计的调查问卷,对农村居民进行现场调查,应用spss19.0统计软件进行分析。结果:75.29%的村民表示会选择村卫生室作为第一就诊地点,93.73%的村民表示病情严重时不会继续选择在村卫生室就医。对5个区县村民对村卫生室不满意的几个方面(技术水平、就医环境与服务态度、医疗费用等)进行统计学分析,存在显著性差异(P<0.05)。结论:重庆市农村居民对村卫生室的利用情况较好,村民对村卫生室的整体评价较好,但在技术水平和健康知识的宣传方面评价相对较差,应提高村卫生室的技术水平,加强对慢性病、妇幼保健方面健康知识的宣传。