摘要：目的:应用条件logistic回归分析方法筛选儿童哮喘发病可能存在的主要危险因素和保护因素;评估主要危险因素在儿童支气管哮喘发病中的作用;估算子代的发病风险,为优生网络的构建提供咨询数据。方法:采用1∶1配对病例-对照研究设计,就67项可疑危险因素及有关情况填写问卷调查表,首先用单因素条件logistic分析方法筛选出有统计学意义的可疑危险因素,再用多因素条件logistic回归分析,筛选出主要危险因素,并逐步拟合条件logistic回归方程,得出各变量的偏回归系数和优势比,根据专业知识,对模型予以解释。结果:通过单因素、多因素条件logistic回归,筛选出7个具有统计学意义的危险因素。其中,呈显著正相关作用的变量有5个,分别是:婴幼儿期未补充鱼肝油、呼吸道感染史、个人过敏史、家族哮喘史、家庭成员吸烟;呈显著负相关作用的变量有2个:母亲学历和母乳喂养。结论:儿童哮喘发病的主要危险因素有婴幼儿期未补充鱼肝油、呼吸道感染史、个人过敏史、家族哮喘史、家庭成员吸烟。可能的保护因素有母乳喂养和母亲学历。从遗传学角度分析,男女双方均有哮喘病史或其他特应性疾病史者,应尽量避婚配。

摘要：【目的】探究大气污染与脑卒中急性期死亡的关联性,以及大气污染环境中脑卒中急性期死亡的易感人群情况。【方法】汇总上海市松江区2012—2014年大气污染数据,并收集户籍人口脑卒中急性期死亡的全部病例,采用时间分层-病例交叉设计方法分析两者间关系,并确立易感人群。【结果】共纳入了514例脑卒中急性期死亡病例。研究期间内,PM_(2.5)、SO_(2)、NO_(2)等污染物质量浓度分别为77.45、21.22、57.59μg·m^(-3)。NO_(2)显著增加了<65岁人群的脑卒中急性期死亡的发病风险。在Lag2和Lag03的时间点上,NO_(2)的质量浓度上升1个四分位数间距导致脑卒中急性期死亡的OR值分别为3.86(1.53~9.75)和5.83(1.40~24.34)。65岁以上人群则对PM_(2.5)质量浓度增加更加敏感。在Lag03的时间点上其导致脑卒中急性期死亡的OR值为1.28(1.00~1.64)。NO_(2)质量浓度的增加还显著增大了超重及肥胖人群的致死性脑卒中的发病风险。【结论】PM_(2.5)、NO_(2)等污染物质量浓度的上升可以显著增加敏感人群的脑卒中急性期死亡的发病风险。65岁以下及超重肥胖人群是NO_(2)导致的脑卒中急性期死亡的易感人群,65岁以上人群是SO_(2)导致的脑卒中急性期死亡的易感人群。

摘要：目的了解山东省滕州市人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种现状,探讨影响因素,为制定HPV疫苗宣传及推广策略提供参考。方法选取HPV疫苗全程合格接种者作为研究组,按照研究组与对照1:1配对设计,同时选取未接种HPV疫苗的女性人群并经知情同意后作为对照,采用条件logistic回归模型对HPV疫苗接种影响因素进行多因素分析。结果2018—2020年女性HPV疫苗年均接种率为0.28%,城区(0.67%)显著高于农村(0.13%)(χ^(2)=3261.74,P<0.01),30~34岁接种率最高,为0.54%,9~14岁最低,为0.1%,不同年龄接种率差异显著(χ^(2)=1703.87,P<0.01)。多因素条件logistic回归分析结果表明,在婚状态、文化水平和经济收入高、有肿瘤家族史、知晓HPV病原体、相信HPV疫苗6种因素是提高女性HPV疫苗接种的有利因素(均P<0.05)。结论滕州市女性适龄人群HPV接种率低于国内资料报道,可结合女性HPV疫苗接种的影响因素,制定宣传及推广女性HPV疫苗。

摘要：目的探索影响肾综合征出血热发病率的气象因素及其定量关系。方法运用病例交叉设计思想,对某监测点历年逐月的HFRS疫情资料和气象资料,建立气象因素对HFRS发病率影响的分季节多变量logistic回归模型。结果影响HFRS流行的主要气象因素,春季为前6个月最低气温、前12个月平均气温、前6个月降雨量、前12个月降雨量、当月平均相对湿度、前3个月平均相对湿度、前3个月平均气压、前6个月平均气压、当月平均风速;夏季为当月平均气温、当月降雨量、前3个月平均相对湿度、前12个月平均相对湿度、前3个月总日照时间、前3个月平均风速;秋季为前6个月平均气温、当月平均相对湿度、当月总日照时间、前3个月平均风速;冬季为前3个月降雨量、前6个月降雨量、前12个月降雨量、当月平均相对湿度、前3个月平均相对湿度、前3个月日照时数、前3个月平均风速。结论平均气温、降雨量、相对湿度、日照时数、平均气压、风速等气象因素均不同程度地影响HFRS,不同季节各气象变量的作用不同。

摘要：[目的]研究大气污染与慢性阻塞性肺病（COPD）死亡的关联,探讨大气污染环境中COPD死亡易感人群。[方法]收集上海市2003年至2012年大气污染及气象相关数据,并汇总该10年内户籍人口的全部COPD死亡病例,采用时间分层-病例交叉设计方法分析两者间关系。此外对年龄、性别及受教育程度等因素所划分的不同层间的效应值进行比较分析。[结果]收集106 525份上海市户籍居民COPD死亡病例。大气污染物PM10、二氧化硫（SO2）及二氧化氮（NO2）均与COPD死亡存在相关关系,上述3种污染物每增加10μg/m^3时,在滞后0-3 d（Lag03）时导致COPD死亡的OR值分别为1.005、1.014及1.014,95%CI分别为（1.003-1.007）、（1.010-1.018）及（1.009-1.019）;SO2每增加10μg/m3时,在滞后3 d（Lag3）时受教育程度较低人群COPD死亡的OR值（95%CI）为1.011（1.008-1.015）,高于在同等条件下受教育程度较高人群的COPD死亡风险0.995（0.980-1.010）。[结论]大气污染可增加人群COPD死亡风险,受教育程度较低人群在大气污染环境中更易诱发COPD。

摘要：目的:探讨低体重儿发生的相关危险因素,为降低低体重儿出生率提供科学依据。方法:采用严格设计1:2配比的病例对照研究方法,对2004～2009年苏州地区的631例低体重儿和1262例正常体重儿相关流行病学资料进行分析。结果:经济状况差(OR=2.01,95%CI1.35～4.81)、母亲肝病史(OR=2.73,95%CI1.01～7.37)、母亲糖尿病家族史(OR=9.13,95%CI1.01～82.15)、自然流产史(OR=1.41,95%CI0.97～2.04)、孕前6个月服避孕药(OR=3.31,95%CI1.07～10.27)、孕期营养差(OR=5.93,95%CI3.24～10.89)、孕早期阴道流血(OR=1.42,95%CI1.03～1.96)、孕期体重增加偏少(<9kg)(OR=3.74,95%CI1.92～5.90)、孕期检查次数少(<5次)(OR=3.52,95%CI2.49～7.11)、妊娠期高血压疾病(OR=3.23,95%CI2.02～5.17)、多胎妊娠(OR=10.02,95%CI6.17～16.27)、贫血(OR=2.34,95%CI1.59～3.43)、血小板计数低(OR=2.16,95%CI1.47～3.16)是低出生体重儿发生的危险因素,父母文化程度高是保护因素。结论:低出生体重儿的发生和多种因素有关,有针对性地开展防治工作是降低低出生体重儿发生率的有效措施。

摘要：目的探讨影响产后抑郁发生的社会心理因素,为预防产后抑郁症提供理论依据。方法采用1:1配对的病例—对照流行病学研究设计,选择确诊的100例产后抑郁症患者为病例;同时选择就诊的非抑郁症产妇,以年龄(相差1岁以内)为配比变量,与病例1:1相匹配者为对照。通过问卷调查的方法收集2组人群的社会人口学特征、夫妻关系、母女关系、分娩情况、家庭经济收入及对婴儿性别的是否满意等信息。问卷的分析和统计采用单因素及多因素的条件logistic回归分析。结果产后抑郁症患者与丈夫关系融洽度低于对照组,且有统计学意义(OR=0.232,95%CI:0.103～0.526);对照组母女关系融洽度高于病例组,且有统计学意义(OR=0.590,95%CI:0.352～0.988);病例组孕期有负性生活事件的危险性高于对照组,且有统计学意义(OR=2.469,95%CI:1.098～5.553);产后抑郁症患者家庭经济收入稳定性低于对照组,且有统计学意义(OR=0.243,95%CI:0.093～0.634)。结论孕期发生负性生活事件可能增加孕妇发生产后抑郁症的危险性,产妇与丈夫及母亲关系融洽、家庭经济收入稳定可降低产妇产后抑郁症的发生。

摘要：Background: Reports about the relationships between insulin concentrations and CHD risk are controversial. The objective of this survey was to study the association between insulin levels and CHD risk in middle-aged male participants of the PRIME Study after 5 years of follow-up. Methods: Our study adopted a nested case-control design including 294 cases of CHD and 536 controls randomly selected among healthy participants from the PRIME cohort. Data were obtained by questionnaires(medical history, lifestyle), standardised clinical measurements(blood pressure, anthropometric measurements), and a blood sample was obtained for biological measurements. Odds-Ratios for associations of four ordered classes of insulin concentration with CHD risk after adjustment for confounding factors were estimated using conditional logistic regression. Results: In Belfast, a significant trend(p< 0.03) was observed between insulin classes and CHD risk in bivariate analyses, but this association lost its significance after multiple adjustments. In the French centres, a high risk of CHD(OR=3.24 [1.80-5.85], p< 0.0001) was observed only for the second class of insulin concentration(6.5 to 9.9 mIU/l), compared with the reference class(< 6.5 mIU/l). After multiple adjustments, this association remained highly significant(OR=2.92[1.44-5.92], p< 0.005). Conclusions: In Belfast(high-risk population), a significant trend was observed between insulin concentration classes and CHD risk but hyperinsulinaemia lost its association with CHD risk in multivariate analyses. In the French centres(lower risk population), slightly increased insulin concentrations were associated with a high risk of CHD, independently of cardiovascular risk factors and other features of the metabolic syndrome, but very high insulin concentrations were not.

摘要：目的了解滕州市居民膳食及生活行为方式对食管癌发病的影响,为制定防治策略提供依据。方法选取2017~2019年省级医院及滕州市中心人民医院经胃镜、临床病理检查确诊的新发食管癌住院患者作为病例组,在同期住院患者中选取对照组,按照病例与对照1∶1配对设计进行居民膳食及生活行为方式对食管癌发病影响的条件logistic回归分析。结果病例组、对照组各106例,病例组平均年龄为(60.86±9.36)岁,对照组为(60.20±9.01)岁,男性72对,女性34对,男女之比为2.12∶1,有吸烟、饮酒、新鲜蔬菜、腌制食品、热烫饮食、干硬食物、进食快、三餐不规律、经常生闷气和肿瘤家族史10个因素进入条件logistic回归模型,OR值分别为2.423、3.525、0.423、2.081、2.947、3.125、2.756、1.963、1.814和2.847,即吸烟、饮酒、经常进食腌制食品、热烫饮食、干硬食物、进食快、三餐不规律、生闷气和有肿瘤家族史是EC发生的影响因素,多食新鲜蔬菜可降低EC发生风险(P<0.05或<0.01)。结论膳食结构和饮食习惯是导致EC发病可改变的因素,居民减少对食管"辛辣、热烫、快、咸、硬"等物理刺激,可有效降低EC发病风险。

摘要：[目的]探讨成年人与未成年人跌落伤害的主要危险因素,提出意外跌落伤害的预防措施,为减少意外跌落伤害的发生提供科学依据。[方法]本次研究采用1∶1病例配对设计模式,利用条件LOG ISTIC分析方法进行危险因素的筛查与危险度的估计。[结果]成人组中注意力不集中者其跌落的危险性是注意力集中者的2.8倍。对家庭生活满意者其跌落的危险性只是对家庭生活不满意者的0.49倍。家庭成员间关系融洽者其跌落的危险性是关系不融洽者的0.4倍。睡眠状况好者其跌落的危险性是睡眠不好者的0.5倍。家庭经济收入较好者其跌落的危险性是家庭经济收入一般者的3倍。未成人组中父母与子女经常谈心的小孩跌落的危险程度仅为很少谈心的0.35倍。讨人喜欢的小孩跌落的危险性是不讨人喜欢的0.08倍。很少与人顶撞的小孩跌落的危险性是喜欢与人顶撞的小孩的0.03倍。[结论]注意力不集中、家庭生活不满意、睡眠不佳、追求高收入等因素是成年人跌倒的主要危险因素,而父母对未成年人不关心,未成年人不良的心理行为则是未成年人意外跌落伤的主要危险因素。