摘要：目的总结枕骨大孔区腹侧及腹外侧脑膜瘤的显微手术技巧。方法回顾性分析16例枕骨大孔区腹侧及腹外侧脑膜瘤的病例资料,均行显微外科手术切除,其中经枕髁后入路8例,经部分枕髁入路6例,经寰枢椎关节侧方联合部分枕髁入路2例。结果 SimpsonⅠ、Ⅱ级切除13例,Ⅲ级切除2例,Ⅳ级切除1例,无手术死亡病例。结论枕骨大孔区腹侧及腹外侧脑膜瘤的手术入路及骨窗设计要合理。术中要重点保护神经、血管等重要结构。

摘要：目的探讨经远外侧入路切除枕骨大孔区腹侧及腹外侧脑膜瘤的显微手术技巧。方法自2003年5月至2010年5月经远外侧入路显微手术切除枕骨大孔区腹侧及腹外侧脑膜瘤11例,其中,经枕髁后入路5例,经部分枕髁入路4例,经C_(1～2)关节面侧方联合部分枕髁入路2例。结果肿瘤全切除(SimpsonⅠ、Ⅱ级)7例,次全切除(SimpsonⅢ级)3例,大部切除(SimpsonⅣ级)1例,无手术死亡病例。结论经远外侧入路显微手术切除枕骨大孔区腹侧及腹外侧脑膜瘤的关键在于:①合理设计磨除枕骨大孔侧方骨质的范围以充分暴露肿瘤;②术中注意保护脑干、上颈髓、后组颅神经及椎动脉等重要结构。