摘要：基于枸橼酸咖啡因标准用药方案,结合临床用药经验设计了三种常规用药方案及两种个性用药方案.利用药物动力学模型给定的血药浓度随时间变化规律,以有效治疗浓度为判据,分析了方案的可行性.结合临床用药案例分析了有效用药周期.

摘要：目的探讨枸橼酸咖啡因维持治疗对呼吸窘迫综合征(NRDS)早产儿机械通气后过渡性撤机的影响。方法选取2019年5月—2021年10月三二〇一医院收治的82例NRDS早产儿作为研究对象,有创机械通气撤机后将早产儿分为对照组(经鼻间隙正压通气+氨茶碱治疗)和观察组(经鼻间隙正压通气+枸橼酸咖啡因维持治疗),每组41例。对比两组早产儿撤机成功率和救治成功率。对比两组早产儿撤机后不同时刻(首次撤机即刻、撤机后48 h和撤机后72 h)血气指标[血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))]、呼吸力学指标[气道阻力和内源性呼气末正压(PEEPi)]及血清学指标[铁蛋白(SF)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]。对比两组早产儿住院期间并发症发生情况。结果观察组撤机成功率和救治成功率高于对照组(P<0.05)。两组早产儿首次撤机即刻、撤机后48 h、72 h的PaO_(2)、PaCO_(2)、气道阻力、PEEPi、SF、ACTH比较,经重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点PaO_(2)、PaCO_(2)、气道阻力、PEEPi、SF、ACTH有差异(P<0.05);②两组早产儿PaO_(2)、PaCO_(2)、气道阻力、PEEPi、SF、ACTH有差异(P<0.05),观察组血气指标改善效果较好;③两组早产儿PaO_(2)、PaCO_(2)、气道阻力、PEEPi、SF、ACTH变化趋势有差异(P<0.05)。观察组住院期间并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论在NRDS早产儿撤机后采用枸橼酸咖啡因维持治疗可提高撤机成功率和救治成功率,改善血气分析指标、呼吸力学指标及血清学指标,降低并发症发生率。

摘要：目的比较枸橼酸咖啡因和氨茶碱对早产儿原发性呼吸暂停防治的效果及安全性。方法选取我院2013年1月年—2018年6月新生儿科ICU收治的100例早产儿,按随机区组设计分为观察组(n=50)和对照组(n=50),对照组给予氨茶碱治疗,观察组给予枸橼酸咖啡因预防和治疗,比较两组原发性呼吸暂停发生率、疗效、氧疗及症状消失时间、并发症发生率、不良反应,于矫正月龄6个月、12个月时比较两组患儿MDI、PDI。结果观察组用药48h后原发性呼吸暂停发生率显著低于对照组;观察组治疗总有效率显著高于对照组,氧疗、机械通气、用药及症状消失时间均明显较对照组短,PDA、BPD发生率及不良反应发生率显著低于对照组;矫正月龄6个月及12个月时观察组MDI、PDI评分均显著高于对照组。结论枸橼酸咖啡因用于早产儿原发性呼吸暂停的预防和治疗效果显著优于氨茶碱,且不良反应少。

摘要：目的:比较围拔管期应用两种剂量枸橼酸咖啡因在早产儿(胎龄&lt;30周)拔管中的利弊。设计:采用多中心、随机、双盲临床试验。机构:选用澳洲4个3级新生儿单位。患者:胎龄&lt;30周的早产儿,通气时间超过48h。

摘要：目的观察新生儿重症监护病房(NICU)新生儿营养摄入情况,并分析影响新生儿营养摄入情况的相关因素。方法回顾性分析2016年10月-2020年10月医院NICU治疗期间营养不良72例新生儿资料,作为营养不良组,并选取同时期医院NICU治疗期间营养正常72例正常新生儿资料作为营养正常组。设计基线资料填写表,详细填写2组新生儿的基线资料,纳入全部可能因素,经单因素及多因素分析找出NICU新生儿营养不良的影响因素。结果营养不良组与营养正常组的日龄、机械通气时间、原发病、应用枸橼酸咖啡因、床旁操作或外出检查比较差异有统计学意义(P0.05);经Logistic回归分析结果显示,日龄小、机械通气时间长、原发病为呼吸窘迫综合征(NRDS)、应用枸橼酸咖啡因、床旁操作或外出检查均是NICU新生儿营养不良影响因素(P<0.05)。结论日龄小、机械通气时间长、原发病为NRDS、应用枸橼酸咖啡因、床旁操作或外出检查可能会增加NICU新生儿营养不良的风险,该类新生儿应引起重视。