摘要：背景:核因子κb受体活化因子配体在破骨细胞分化、活化和存活的生理过程中起十分重要的作用。骨保护素作为核因子κb受体活化因子配体的诱骗受体,对破骨细胞有相反作用。目的:观察去卵巢后大鼠骨组织内核因子κb受体活化因子配体、骨保护素mRNA、蛋白表达和骨密度的时间变化规律。设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2006-05/10在四川大学华西医院移植免疫实验室完成。材料:6月龄健康雌性SD大鼠50只,体质量300～320g。随机平均分成去卵巢组和对照组。方法:建立去卵巢大鼠模型,于术后2,4,6,8,10周取股骨髁。主要观察指标:测量股骨髁的骨密度,检测骨组织核因子κb受体活化因子配体、骨保护素的mRNA、蛋白表达情况。结果:去卵巢后大鼠股骨髁的骨密度与对照组相比于第6周开始出现显著降低(P<0.05);核因子κb受体活化因子配体mRNA水平在第4周达到高峰,蛋白水平在第6周达到高峰,此后均呈持续高表达,与对照组相比,各时间点表达水平差异具有显著性(P<0.05);骨保护素mRNA水平在第4周达到高峰,蛋白水平在第2周达到高峰,此后均迅速下降,与对照组相比,各时间点表达水平差异具有显著性(P<0.05)。结论:大鼠去卵巢后股骨髁是骨密度变化的敏感部位;核因子κb受体活化因子配体持续高表达,骨保护素表达短期内升高,迅速降低是骨质疏松的直接原因。

摘要：背景:阿仑磷酸钠是新一代的二磷酸盐,属第2代骨质疏松药,临床上广泛用于治疗骨吸收增加类疾病。目的:观察阿仑磷酸钠对人成骨细胞增殖和核因子κb受体活化因子配体(RANKL)及护骨素(OPG)mRNA表达的影响。设计、时间及地点:单一样本观察,于2007-11/2008-03在重庆医科大学基础研究所完成。材料:成骨细胞来源于手术中取得的松质骨骨块;阿仑磷酸钠为杭州默沙东制药有限公司生产,批号:06130。方法:在含1×10-9,1×10-8,1×10-7,1×10-6,1×10-5,1×10-4mol/L不同浓度的阿仑磷酸钠培养液中培养成骨细胞,以不加阿仑磷酸钠培养为对照。主要观察指标:①成骨细胞观察。②以四甲基偶氮唑盐检测阿仑磷酸钠对成骨细胞的增殖的影响。③以半定量反转录-聚合酶链反应方法观察不同浓度阿仑磷酸钠对成骨细胞表达OPG/RANKLmRNA的影响。结果:1×10-5,1×10-4mol/L的阿仑磷酸钠抑制成骨细胞增殖,1×10-9～10-6mol/L的阿仑磷酸钠促进成骨细胞增殖,其中1×10-8mol/L的阿仑磷酸钠对成骨细胞的增殖作用最强。阿仑磷酸钠呈浓度依赖性降低RANKLmRNA表达,干预72h,1×10-5mol/L抑制作用最大(P<0.01)。阿仑磷酸钠呈浓度依赖性增加护骨素mRNA表达,干预72h,1×10-6mol/L增加作用最明显(P<0.01),而1×10-5mol/L时又减低。结论:阿仑磷酸钠能使成骨细胞增殖,1×10-8mol/L浓度增殖作用最强,其可能通过调节OPG/RANKLmRNA表达而影响骨代谢。

摘要：目的:观察口服中药强骨饮对骨质疏松症老年女性患者血清炎症细胞因子、骨保护素(OPG)、核因子κb受体活化因子配体(RANKL)及骨密度(bMD)的影响。方法:将符合要求的60例老年女性骨质疏松症患者随机分为观察组和对照组,对照组予以口服阿仑膦酸钠维D3片治疗,观察组予以口服中药强骨饮治疗,两组同时给予相同剂量阿法骨化醇软胶囊和碳酸钙D3片,两组均连续用药6个月。比较两组治疗前后中医证候积分、骨密度(bMD),于治疗前、治疗3个月后和治疗6个月后测定两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、骨保护素(OPG)和核因子κb受体活化因子配体(RANKL)水平,治疗结束后比较两组临床疗效,记录两组安全性指标及不良反应。结果:治疗后两组中医症候积分显著低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗3个月后血清炎症细胞因子和RANKL水平均下降,血清OPG水平均上升,与治疗前水平对比差异有统计学意义(P0.05);治疗6个月后,两组患者的bMD均较治疗前增高(P<0.05),且观察组bMD均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:强骨饮能够有效降低骨质疏松症老年女性患者血清炎症细胞因子TNF-α,IL-6和M-CSF水平,且能够提升血清OPG水平并降低血清RANKL水平,强骨饮可以通过影响炎症细胞因子和OPG/RANKL/RANK系统干预骨代谢,提高骨量,从而发挥抗骨质疏松的作用。

摘要：骨质疏松和动脉粥样硬化是伴随老年患者的常见疾病,发病率高,并发症多,是死亡率增加的主要危险因素。随着患者年龄的增加,二者的临床联系也越来越紧密。OPG/RANK/RANKL通路是近年来研究的热点,是骨质疏松研究史上里程碑式的发现。近年来逐渐认识到这种信号传导途径在动脉粥样硬化中同样起着不可估量的作用,研究者对该通路与动脉粥样硬化之间进行了潜在而广泛的研究。本文就OPG/RANK/RANKL通路作为它们之间联系的桥梁,初步探讨共同的发病机制及临床联系,为临床工作中以这些分子作为靶点设计和药物制备提供进一步的综合理念。

摘要：目的观察血清核因子κb受体活化因子配体(RANKL)、白细胞介素-17(IL-17)水平与膝关节炎病情严重程度的关系。方法抽取2018年3月至2021年3月郑州市骨科医院收治的95例符合条件的膝关节炎患者为研究对象。入院时采用Kellgren Lawrence(KL)分级评估患者病情严重程度,设计基线资料填写表记录患者资料,检测膝关节炎患者血清RANKL、IL-17水平。分析血清RANKL、IL-17水平与患者病情严重程度的关系。结果Ⅲ、Ⅳ级膝关节炎患者入院时血清RANKL、IL-17水平高于Ⅰ、Ⅱ级患者,且Ⅳ级膝关节炎患者入院时血清RANKL、IL-17水平高于Ⅲ级患者,差异有统计学意义(P0.05)。经相关性检验结果显示,入院时血清RANKL、IL-17水平与膝关节炎患者病情严重程度呈正相关(r>0,P<0.05)。结论血清RANKL、IL-17在膝关节炎患者中水平较高,二者表达与患者疾病严重程度呈正相关。

摘要：目的探讨组织工程骨bio⁃Oss骨复合富血小板纤维蛋白(PRF)修复牙周骨缺损中骨形成蛋白2(bMP⁃2)、骨保护素(OPG)和核因子κb受体活化因子配体(RANKL)的表达及意义。方法3月龄雄性新西兰大白兔36只,采用随机数表法分为4组,每组9只,制备单侧牙周骨缺损模型,于骨缺损处分别植入bio⁃Oss骨(bio⁃Oss组)、PRF(PRF组)和bio⁃Oss/PRF复合物(bio⁃Oss/PRF组),以未植入任何材料者作为空白对照。术后4、8和12周处死动物,行大体观察、Masson染色及bMP⁃2、OPG、RANKL免疫组化观察,并对其表达进行析因设计的方差分析。结果Masson染色结果显示,bio⁃Oss/PRF组术后8周时见部分成熟骨,12周见骨板形成,骨成熟度较高。析因分析显示bio⁃Oss组在4、8和12周时bMP⁃2表达量逐渐增高,差异有统计学意义(F=51.30,P<0.001);OPG表达量随时间延长先升高后减低,差异有统计学意义(F=167.03,P<0.001);RANKL表达量随时间延长逐渐减低,差异有统计学意义(F=5.39,P=0.046)。PRF组在4、8和12周时bMP⁃2表达量无统计学意义(F=0.68,P=0.544);OPG和RANKL表达量随时间延长逐渐减低,差异有统计学意义(FOPG=1070.93,POPG<0.001;FRANKL=2306.15,PRANKL<0.001)。bio⁃Oss/PRF组在4、8和12周时bMP⁃2、OPG和RANKL表达量逐渐降低,差异有统计学意义(FbMP⁃2=13.29,PbMP⁃2<0.001;FOPG=237.91,POPG<0.001;FRANKL=132.48,PRANKL<0.001)。空白对照组在4、8和12周时bMP⁃2和OPG表达量先升高后减低,差异有统计学意义(FbMP⁃2=88.33,PbMP⁃2<0.001;FOPG=30.06,POPG<0.001),RANKL表达量随时间推移逐渐减低,差异有统计学意义(F=56.52,P<0.001)。结论bio⁃Oss骨复合PRF应用可促进成骨以修复牙周骨缺损。

摘要：目的探讨仙灵骨葆胶囊联合经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗绝经后骨质疏松性腰椎压缩骨折患者的短期效果。方法将2014年1月—2018年2月我院住院的108例绝经后骨质疏松性腰椎压缩骨折患者按照治疗方法的不同分为观察组与对照组,每组54例。两组均行PKP治疗,术后对照组给予常规抗骨质疏松治疗,连续治疗6个月,观察组在此基础上连续服用仙灵骨葆胶囊6周。对比两组术前及术后(3、6个月)骨密度、骨质疏松中医证候积分、腰椎功能(JOA评分)、腰背疼痛情况(VAS评分)及血清骨代谢指标骨保护素(OPG)、核因子κb受体活化因子配体(RANKL)水平,并比较两组治疗期间不良反应情况。结果重复测量设计方差分析结果显示,时间、组别及时间与组别均对患者骨密度、中医证候积分、JOA评分、VAS评分及血清中OPG、RANKL水平有明显影响(F组间=5.36~11.15,F时间=4.85~9.58,F时间·组别=5.31~8.02,P0.05)。结论PKP术后联合仙灵骨葆胶囊治疗绝经后骨质疏松性腰椎压缩骨折,有利于增加患者的骨密度,缓解患者骨质疏松的症状,从而改善疾病治疗效果。