摘要：教-学-评一体化理念下高中英语写作评价方式应更加多样化,评价主体以学生为主。写作核查表这一评价工具适合学生进行自评和互评,然而核查表的使用和设计上仍存在不规范的问题。笔者以“2023年汕尾市高中英语课堂规范教学设计案例征集活动”中的写作案例为例,通过高中英语写作课中用于评价的核查表设计和实施探究基于“教-学-评”一体化理念的写作评价规范性。

摘要：医务人员之间的有效沟通是保证患者生命安全的基础,目前医院实行的SBAR沟通模式涵盖了患者的基本信息(Situation)、就医背景(Background),评估(Assessment)以及意见或建议(Recommendation).由于ICU患者病情危重,但传统交接方式重点不突出,关键信息遗漏[1].为健全ICU患者交接班模式,笔者基于SBAR交接班模式自行研究设计ICU交接班核查表应用于临床实践.

摘要：目的设计重症医学科质量控制(质控)核查表(Checklist)并观察其临床应用效果。方法通过查阅《重症医学专业医疗质量控制指标(2015年版)》等指南及相关文献,设计重症医学科质控Checklist,包括质控数据收集、病历质量核查、特殊诊疗、院感防控督查4个部分。每月由副高以上职称医师担任质控主任,负责全科质控的实施,每日晨交班时完成过去24 h内的数据收集,对当日拟进行的特殊诊疗行为进行讨论、登记,并与护理组长协调,在全天对全科室进行质量把控,监督每位医务人员的不合理行为,对运行病历和出科病历进行检查,巡查各岗人员值班状况。采用回顾性研究方法,分析2018年和2019年(实施Checklist)与2017年(未实施Checklist)的数据,包括收治患者情况、科室管理资料、重症医学科住院时间以及三管感染发生率〔呼吸机相关性肺炎(VAP)、导管相关性血流感染(CRBSI)、导尿管相关性尿路感染(CAUTI)〕、标化病死率等主要质控指标。结果2017、2018、2019年收治患者数分别为373、446、480例,2018年和2019年的年增长率分别为19.57%、7.62%,2019年较2017年增长了28.69%。3个年度收治患者年龄和急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)差异均无统计学意义。与2017年比较,2018年和2019年患者重症医学科住院时间均明显缩短(d:8.99±6.12、9.14±7.02比10.20±7.21),VAP、CRBSI和CAUTI发生率均明显降低〔VAP(例/千机械通气日):12.97±3.60、9.62±3.14比17.48±4.89,CRBSI(例/千导管日):3.75±2.19、3.87±1.87比6.19±3.13,CAUTI(例/千导尿管日):3.29±2.18、3.28±1.87比5.61±3.18〕,标化病死率亦明显降低〔(77.27±7.24)%、(70.61±7.49)%比(84.41±9.05)%〕,每月院感防控督查发现的不合理人次明显减少(人次:54.00±6.30、41.08±10.76比72.08±19.68),每月特殊诊疗人次大幅增加(人次:1056.67±235.27、1361.75±278.48比722.25±145.96),抗菌药物治疗前病原学送检率〔(93.21±3.68)%、(96.59±2.49)%比(87.86±5.28)%〕和深静脉血栓(DVT)预防率〔(91.13±6.36)%、(96.23±2.99)%比(85.58±7.68)%〕均明显提高,差异均有统计学意义(均P<0.01)。3年所有病案均为甲级病案,且2018年和2019年病案平均得分均明显高于2017年(分:96.82±2.84、96.73±2.94比93.70±3.33,均P<0.05)。与2018年比较,2019年患者VAP发生率、抗菌药物治疗前病原学送检率、DVT预防率、标化病死率均进一步改善,每月院感防控督查发现的不合理人次进一步下降,每月特殊诊疗人次进一步增加,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论重症医学科应用质控Checklist,可以建成有效的质控体系与制度,有助于降低三管感染的发生率和标化病死率,缩短重症医学科住院时间,提高医护人员的质控意识和执行力,促进重症医学科医疗质量的改善,值得在临床推广和应用。

摘要：目的:设计全麻俯卧位手术护理风险核查表并评价其使用效果。方法:根据WHO模型要求,采用循证学的方法,组成多学科研制团队,设计全麻俯卧位手术护理风险核查表。全面检索相关指南并评价其质量,对纳入指南的证据等级进行评价整理后制成核查表草稿,采取德尔菲(Delphi)专家咨询法邀请多学科专家进行两次函询确定初稿,随后开展小范围实验确定终稿,最后开展前后对照实验以评价其应用效果。结果:设计了一份需要在4个暂停点核查22项条目的风险核查表,使用该表后,22项条目的总体执行率增长了22.73%,且10项措施的执行率均增长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全麻俯卧位手术护理风险核查表能有效协助护士落实全麻手术俯卧位的各项护理措施,保证患者安全,且该表操作简单、接受度高,是转化循证证据的有效工具,值得推广使用。

摘要：目的:设计ICU患者连续性肾脏替代(CRRT)治疗参数核查表并应用于临床。方法:通过查阅指南和文献,结合科室情况,设计ICU患者CRRT治疗参数核查表,将核查表应用于CRRT治疗参数的设定、调整和交接中,对比核查表使用前后护理操作和医务人员沟通情况。结果:ICU患者CRRT治疗参数核查表使护士上机时间缩短、参数执行准确率提高,医务人员间对CRRT治疗参数执行过程中沟通的满意度提高,此外不同时间段医务人员使用核查表的意愿提高。结论:将ICU患者CRRT治疗参数核查表应用于CRRT治疗参数的设定、调整和交接中,有利于规范CRRT治疗流程,提高护士工作效率和护理工作质量,有利于医务人员对CRRT治疗参数进行交接和核对,促进医务人员团结,保障患者安全。

摘要：目的 构建神经外科重症监护室（neurosurgery intensive care unit,NICU）术后交接核查表,预防交接过程中的信息遗漏、技术差错,促进患者安全.方法 课题组讨论初步设计核查表框架,并结合文献查证,形成术后交接核查表草案,运用德尔菲法开展2轮专家评审,结合专家意见进行修改定稿,并计算其内容效度指数.结果 专家权威系数为0.86;20位专家共提出修改意见7条,根据专家提出的意见构建了NICU术后交接核查表,其内容效度指数为0.88.结论 本研究构建了NICU术后交接核查表,它作为术后交接的辅助工具,可以引导交接过程,避免交接过程中出现信息遗漏、技术差错,以此促进患者安全.

摘要：核查表是教师引领学生进行评价的工具和依据。合理明确的评价标准，能够使教师在整个评价过程中保持客观性，使学生对照标准反省提高自己。小学道德与法治作为一门综合性课程，强调的是学生的自主参与。为此，我们尽力为学生提供亲自参与、亲自体验的机会，表现性任务便无处不在。在这样的理念引领下，表现性评价近年来越来越受到道德与法治教师的青睐，它是学生发展性评价的一种重要方式。

摘要：目的 探讨口服利伐沙班核查表在特殊贵重药品发药流程中的设计与应用效果。 方法 2014年5—10月通过使用口服利伐沙班核查表和贵重药品发药流程的规范管理，对311例患者进行服药管理，对比管理前后患者的按时服药率和对护理发药服务满意度。 结果 实施发药流程后，住院患者利伐沙班按时服药率从94.4%提高至98.1%，对护士发药服务满意度从88.1%提高至95.2%，实施前后比较差异有统计学意义(χ 2 值分别为5.638，9.871； P <0.05)。 结论 口服利伐沙班核查表的应用提高了按时服药率和患者对护理服务的满意度。

摘要：总结电子化疗泵安全核查表的设计与应用体会。根据文献及电子化疗泵产品说明书,分析多家医院电子化疗泵使用过程中发生不良事件的关键环节,设计出电子化疗泵安全核查表的初稿,通过专家评定、预试验及访谈护士使用感受后,形成最终的核查表。电子化疗泵安全核查表使用前对护士进行培训,将电子化疗泵安全核查表应用于2家医院155例使用电子化疗泵的患者。使用后,电子化疗泵速度准确率、PICC固定标准率及患者的依从性均有改善,与使用前比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。护士对电子化疗泵安全核查表的使用满意度94.1%。

摘要：围术期患者因手术、术后复苏的需要,会经历多环节的转运,如由病房至手术室、手术室到麻醉复苏室、麻醉复苏室到病房或ICU等,中间经过多环节、多人员、多物品的交接。2009年6月开始,我院设计并使用了《患者术前准备单》、《手术患者交接记录单》、《巡回护士交换班记录表》、《手术安全核对表》,收到良好的效果,现报道如下。