摘要：目的探究根因分析法3C管理在消毒供应中心的实施效果及其对质量控制的影响。方法本研究采用前后对照的实验设计,选取武威肿瘤医院消毒供应中心工作的16名工作人员为研究对象,2023年1—6月实施常规管理(常规组),2023年7—12月在常规管理基础上引入根因分析法3C管理(3C组),并于两组各抽取500件医疗器械,比较两组的工作质量、器械供应质量和合格率。结果3C组的工作效率评分为(18.35±1.17)、操作规范性评分为(18.46±1.21)分、文书书写评分为(18.59±1.15)分、无菌意识评分为(18.63±1.09)分,均高于常规组的(17.28±1.31)分、(17.26±1.23)分、(17.52±1.18)分、(17.46±1.20)分,差异有统计学意义(t=2.437、2.782、2.598、2.887,P均<0.05)。3C组的器械供应质量评分高于常规组,医疗器械合格率也高于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在消毒供应中心实施根因分析法3C管理,可提升消毒供应中心工作质量,提高器械供应质量和医疗器械的合格率。

摘要：应用根因分析法分析一起药患纠纷事件的原因。通过事件描述、事件调查、近端原因分析、确定根本原因、制订改进方法,认为发生药患纠纷的根本原因是风险管理理念不足,接药流程、摆药流程、配药流程不够合理,人力资源不足,各班工作职责不够明确,实习生的带教管理不规范。转变药患纠纷事件的风险管理理念、优化给药流程、重视给药环节的细节管理、增加人力资源配置、改变排班模式、完善新护士和实习护士的带教管理,以利于避免类似事件的发生,降低药患纠纷。

摘要：目的探索根因分析法预防老年外科高危患者各类留置管道非计划性拔管的效果,以期提高患者住院期间的安全性。方法通过根因分析对老年外科高危患者各种留置管道非计划性拔管事件进行原因分析找出可能原因,遵照解放军总医院十项护理核心制度,加强其中值班交接班制度、分级护理巡视制度、护理安全评估及报告制度、使用约束患者管理制度等的执行力度,改善留置各类管道及约束具的固定方法,针对相关陪护人员进行更完善的训练,提高医护患间的沟通与合作等符合临床实际需求、个性化的整改措施,并与整改措施实施后的观察组进行对比分析。结果2009年7月至2011年7月各类留置管道非计划性拔管由5.0%下降到2011年7月至2013年7月的2.5%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论根据老年外科高危患者的特点,严格落实各项制度的执行,加强各方沟通,设计及执行改善的行动计划,有效地降低了各类管道滑脱的发生率。

摘要：目的探讨基于根因分析法建立乳腺癌术后患者早期肢体康复方案的应用效果, 以提升乳腺癌术后患者早期康复意愿, 提高护士肢体康复认知, 降低乳腺癌术后对身体功能造成的伤害。方法运用根因分析法找出影响乳腺癌术后患者早期肢体康复的相关原因并分析, 成立多元创新团队, 制定乳腺癌术后患者早期肢体康复的接力流程, 借助线上教育资源, 设计饱含趣味性的康复运动训练, 如游戏、九宫格等运动方案。结果乳腺癌术后患者早期肢体康复干预率由16%提升至100%, 患者满意度由68%提升至98%, 护士肢体康复认知正确性由72.4%提升至100%, 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于根因分析法建立乳腺癌术后患者入院早期肢体康复方案, 患者和护士参与早期康复的主动性及患者对肢体康复满意度均得到提升, 提高护士对早期肢体康复的认知, 对患者预后有重要意义。

摘要：目的探讨根因分析法优化自体动静脉内瘘患者管理中的应用效果。方法选取北京市某三级甲等医院血液净化中心2020年3月至2022年3月180例血液透析患者为研究对象,其中2020年3月至2021年2月血液透析患者实施常规护理为对照组;2021年3月至2022年3月血液透析患者为干预组采用根因分析法分析自体动静脉内瘘不良事件发生的原因,通过优化管理措施、设计动静脉内瘘警示环对自体动静脉内瘘患者进行管理。结果干预组患者动静脉内瘘并发症发生率低于对照组(P<0.01),自体动静脉内瘘护理能力高于对照组(P<0.01)。结论应用根因分析法制订管理措施有效降低了自体动静脉内瘘患者并发症,提高了患者静脉内瘘自我护理能力。

摘要：长三角地区水环境治理情势复杂,地方政府是水环境治理的主要力量,地方政府水环境治理能否达成协同受多方面因素影响,而地方政府协同是长三角水环境治理的关键。文章通过设计水环境府际协同治理影响因素分析框架,进行案例分析,同时将根因分析法引入问题研究,用亲和图、鱼骨图、帕累托分析图等工具,探析水环境府际协同治理主要影响因素,并根据因素数量占比进行次序排列。研究发现,合作治理机制、制度设计、社会参与等是影响水环境府际协同治理的重要因素。因此,建议构建合作治理机制、完善协同制度、鼓励企业与社会公众参与治理、法律协同、技术协同。研究结果可丰富环境协同治理的理论研究视角,为地方政府水环境治理实践提供一定参考。