摘要：目的探讨游离股前外侧筋膜瓣联合植皮修复手、足部软组织缺损的临床疗效。方法2013年8月至2017年9月,应用游离股前外侧筋膜瓣联合植皮修复手、足部不规则创面20例。根据创面面积大小和形状,按股前外侧皮瓣的设计,在旋股外侧动脉降支走行附近找分支入筋膜,切取筋膜瓣3 cm×5 cm^8 cm×12 cm,覆盖创面,吻合血管后,将中厚皮片植于筋膜瓣上。术后定期随访,观察成活情况及修复部位外形与功能,评估临床疗效。结果20例筋膜瓣及植皮均成活.术后随访3~12个月,修复后手、腕及足踝关节屈伸功能恢复较好,外形不臃肿,足部均恢复行走和负重能力,穿鞋无影响。根据评定量表作为评定指标,属优12例,良5例,可2例,差1例。结论吻合血管股前外侧筋膜瓣联合植皮修复手、足部不规则创面,安全有效,外形好,不需要再次手术修薄整形,临床效果良好。

摘要：目的探讨指背筋膜瓣加植皮修复指背创面的临床效果。方法自2009年10月至2015年12月．根据指背筋膜瓣血供的特点，紧邻缺损区设计指背筋膜瓣，加上中厚层皮片植皮覆盖筋膜瓣15例。筋膜瓣面积最大1．3cm×4．0cm．最小1．0cm×2．5cm。手指血运均正常，其中10例仅为皮肤软组织缺损合并肌腱外露，3例为皮肤软组织缺损合并指伸肌腱缺损，2例为皮肤软组织缺损合并指伸肌腱缺损及指骨骨折。11例急诊修复，10例采用单纯筋膜瓣加中厚层皮片植皮修复，5例采用掌长肌腱移植修复指伸肌腱后覆盖筋膜瓣，加上中厚层皮片修复。术后进行积极的康复训练。结果15例中仅1例植皮皮片部分坏死，经换药处理后愈合．其余皮片全部成活，15例均获随访，随访时间4～16个月，手指指背饱满但不臃肿，外观满意，质地柔软，有弹性，色泽良好。植皮区两点辨别觉8～12mm。手指指伸、屈功能按手指总活动度TAM系列测定，结果属优10例，良4例，差1例，优良率93％。结论采用指背筋膜瓣加植皮修复指背创面，血供可靠，不破坏重要血管，操作简单，手术风险低，外观良好，是修复指背创面的比较好的治疗方法。

摘要：1临床资料 2011年1月-2015年12月，安徽医科大学第一附属医院烧伤科收治22例大面积烧伤患者，其中男17例、女5例；年龄3～75岁，平均34岁；烧伤总面积60％～85％TBSA，平均71％TBSA；m度面积3％～59％TBSA，平均31％TBSA。致伤原因：火焰烧伤14例、热液烫伤4例、高压电击伤4例。所有患者均伴有特殊部位烧伤，包括手、腕、肘、足、踝、会阴部、臀部、腹股沟区、臀股沟区。19例患者伤后9h内入院，3例患者伤后2～3d入院。

摘要：目的 营养液可延长移植物的存储时间。本文将探讨应用Wisconsin大学保存液（UW液）灌注组织（皮瓣），使其耐受缺血，以延长皮片保存时间和提高延期移植的成活率。方法设计小鼠模型，评估待植断层皮片及全厚皮片在普通生理盐水、UW液和Roswell Park Memorial Institute（RPMI）-1640培养基中的活力。将取下的皮片在4℃下分别储存1，2，4，7，10d，然后回植并分别测定其成活百分率。结果在储存期内，保存在UW液中的断层皮片与在生理盐水和RPMI—1640中的相比，植皮效果明显改善；而3种液体保存的全厚皮片无明显差异。结论选用UW液储存断层皮片进行异体植皮或延期植皮可延长储皮时间，并可在保质期内明显改善植皮效果。本研究发现，更厚的皮片厚度会限制保存液的渗透力，从而限制储存全厚皮片的能力。

摘要：目的针对不规则巨大创面,设计一种可同时应用VSD负压装置的新型皮肤外牵拉装置。方法应用强韧缝线代替金属皮钩或克氏针进行牵拉创面,然后通过设计的皮肤牵拉装置逐渐缩短缝线以达到牵拉闭合创面的目的。结果成功设计出一种不受创面形状和大小限制的,并可同时应用VSD敷料装置的皮肤外牵拉装置,并获得国家专利。结论通过这种以逐渐缩短缝线为原理的皮肤牵拉器可达到牵拉皮肤闭合创面的目的,较其他皮肤牵拉装置更具优势。

摘要：目的:探讨鼻部基底细胞癌的手术及创面修复方法。方法:局麻下,基底细胞癌切除,1期给予植皮等修复手术治疗。结果:23例鼻部基底细胞癌患者,均在术中1期修复(失败1例,2次修复),痊愈。结论:全面的手术前设计,植皮、取皮区的制备,精细的操作是手术成功的保障。

摘要：用自行设计的连续恒定测压装置，测定出猪躯干部真皮下血管网皮片移植后的最适压力为３０ｍｍＨｇ，装置简单、实用、准确，可用于临床。

摘要：目的探讨扩大切取范围的腓肠肌肌皮瓣存活的解剖基础及其临床应用。方法进行腓肠肌肌皮瓣的显微解剖研究,设计扩大切取范围的腓肠肌肌皮瓣,分析总结2003年～2005年我们改良腓肠肌肌皮瓣的切取范围后所行的35例腓肠肌内侧头肌皮瓣、17例腓肠肌外侧头肌皮瓣的切取范围及临床效果,验证改良切取范围的腓肠肌肌皮瓣的安全性及实用性。结果52例皮瓣成活良好,35例腓肠肌内侧头肌皮瓣中1例远端坏死,再行内踝上皮瓣修复;2例远端浅表坏死,其中1例再植皮修复,1例换药愈合;1例植皮失败后重新植皮成活。17例腓肠肌外侧头肌皮瓣中2例远端浅表坏死,其中1例再植皮修复,1例换药愈合。结论扩大切取范围的腓肠肌肌皮瓣的血运基础是包括腓肠动脉在内的多源性血供;腓肠肌肌皮瓣的改良扩大了皮瓣的切取范围,增加了皮瓣的切取面积,其适应证也相应扩大;改良的腓肠肌肌皮瓣血供可靠,成功率高,手术相对简便易行。

摘要：目的介绍局部旋转皮瓣联合植皮术在手指掌侧跨关节皮肤软组织缺损中的应用效果。方法2015年5月-2017年10月,对10例手指掌侧跨越近指关节皮肤软组织缺损的患者,采用在创面两侧分别设计局部皮瓣,长宽比例控制在2∶1,将皮瓣对角旋转分解创面后植皮,术后观察创面愈合及手指的外形和功能恢复情况。结果 10例创面均Ⅰ期愈合,术后随访6～12个月,皮瓣质地与受区匹配,外观具有手指近指横纹,外形满意,植皮区无明显的色素沉着及挛缩,手指指间关节伸屈活动无明显受限。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优8例,良2例。结论局部旋转皮瓣联合植皮术修复手指掌侧跨关节皮肤软组织缺损时,利用皮瓣再造手指的近指横纹,同时可减少因皮片挛缩而导致的掌侧皮肤张力,患指伸屈活动无紧绷感,提高了创面修复后的患指外观及患者满意度,为临床提供了一种安全、实用、简单的术式。

摘要：目的探讨局部皮瓣交错结合自体中厚皮移植在关节部位瘢痕挛缩修复中的应用效果。方法回顾性分析空军军医大学第一附属医院烧伤与皮肤外科2015年1月至2019年1月收治的烧烫伤致关节部位瘢痕挛缩患者80例,根据登记号分组,单号为对照组,双号为观察组,每组40例。2组患者均在行瘢痕松解后行创面修复。观察组患者测量关节部位形成创面的间距,沿两侧正常皮肤相反方向对应设计三角形皮瓣,剥离皮瓣后旋转90°,2个皮瓣交错对合,完整覆盖关节部位,皮瓣剥离后形成的上下2个创面,于背部或大腿外侧取自体中厚皮移植覆盖。对照组创面按照传统治疗方法,直接于背部或大腿外侧取大张自体中厚皮移植覆盖。门诊或网络随访6个月,观察2组患者临床治疗效果,计算2组治疗总有效率,统计2组术后抗瘢痕治疗时间及患者满意度评分,数据比较采用t检验和χ2检验。结果观察组治愈28例(70.0%),有效11例(27.5%),无效1例(2.5%);对照组治愈20例(50.0%),有效14例(35.0%),无效6例(15.0%),观察组治疗总有效率97.5%,高于对照组85.0%,差异有统计学意义(χ2=5.102,P<0.05);观察组患者术后抗瘢痕治疗时间(41.93±8.16)d,低于对照组[(64.17±11.35)d],患者满意度评分(91.34±13.75)分高于对照组[(79.33±9.04)分],差异均有统计学意义(t=14.742、11.102,P<0.05)。结论局部皮瓣交错结合分区中厚植皮为关节部位瘢痕挛缩的修复提供了一种较佳选择,术后术区外形好,瘢痕挛缩轻,预后功能好,可作为传统关节部位瘢痕松解后自体中厚植皮治疗的有益补充。