摘要：目前对磨牙问题的关注和研究使得正畸医生对错机制的认识和矫治设计的理念正在发生某些改变。而针对主要由磨牙问题形成的错畸形进行的磨牙矫治,无论是在设计思想还是矫治手段上,都是一类棘手的难题。近年来,微型种植体支抗技术得到快速发展,有助于在解决这类难题时提供崭新的思路。本文概述种植支抗和磨牙矫治的结合带给正畸设计和治疗理念上的变化。

摘要：目的研究自行研制的放射检查模板及隧道式外科手术模板辅助种植体支抗种植的精确性,评价其临床实用价值。方法采用透明托作标记制作放射模板,以多层螺旋CT(MSCT)对猪颅骨定位扫描并重建。在MSCT影像上精确设计三维种植角度。根据角度数据信息制作隧道式手术模板,并种植32枚微螺钉支抗。术后MSCT再次扫描重建,并解剖猪颅骨牙槽突。对术前MSCT设计角度、术后MSCT测量角度及术后解剖组织块实物测量角度作统计学分析。结果 32枚微螺钉种植情况满意,无伤及邻近牙根及周围重要组织结构的情况。术前设计与术后MSCT测量角度比较,以及术前设计与实物测量角度比较,在轴位面及侧断面上其差异均无统计学意义(P>0.05),且一致性极好。结论自行研制的放射模板及隧道式手术模板能高效、精确地引导种植支抗手术,尤其对疑难病例,为提高种植术的成功率提供可靠保障。

摘要：目的研究原有局段后牙烤瓷牙镶复的错畸形患者在不拆原有冠桥的正畸治疗效果。方法选取23例原有局段后牙烤瓷牙成人错畸形患者,采用直丝弓矫治技术在不拆原有冠桥的情况下治疗。结果无论安氏Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类病例,拔牙与否,单颌或双颌牙列有修复体的均取得良好的矫正效果。结论只要选择合适的病例,适宜的技术,精心设计,使用轻力,并细心操作,正畸医师可以在不破坏患者原有后牙修复体情况下,对其进行矫正并取得满意效果。

摘要：目的探讨微型种植钉作为增强支抗手段在临床应用中的稳定性,同时分析影响其成功率的相关因素,为今后的临床工作提供参考.方法 53例错颌患者共植入微型种植钉171枚,观察期1 a,并分析年龄、性别、下颌平面角、牙周组织肿胀、牙周炎史等因素对微型种植钉稳定性的影响.结果本组53例错颌患者的微型种植钉总成功率为90.57%(48/53),其中患者的口腔卫生状况、牙周组织肿胀、牙周炎史、下颌平面角等是微型种植钉成活率的独立影响因素,而且患者的年龄、性别以及微型种植钉的设计因素对微型种植钉成功率的影响无显著性差异,不具有统计学意义(P>0.05).结论采用微型种植钉作为增强支抗手段的患者要注意保持口腔清洁,同时医师要根据患者的下颌平面角设计种植方案,避免牙周组织肿胀的发生,以提高微型种植钉的成功率.

摘要：随着无托槽隐形矫治(Clear Aligner Therapy,CAT)的发展和进步,CAT在正畸临床中得到了广泛的应用。CAT技术的诞生是21世纪正畸学领域的一个新的事物和治疗理念,与传统的固定矫治器相比,它的美观舒适性受到越来越多的患者青睐。但相对于一些复杂的牙齿移动并不能完全达到预期的矫治效果,有相关研究表明在CAT中如果无法正确的使用支抗设计会给后期的正畸治疗会带来一系列的问题,因此合理的控制支抗是CAT过程中的关键,通过合理的控制支抗能更好的达到预期的治疗效果,减少不必要的损失。在CAT中常见的支抗类型有附件设计、种植体支抗、支抗预备、分步移动牙齿等。本文对这四类常见的支抗控制在CAT中的临床应用进行阐述,以期为正畸临床提供参考。

摘要：支抗是矫治力的基础,正畸支抗的正确设计与合理应用是决定正畸治疗成功的关键因素之一。传统的支抗增强手段如口外弓等虽然可获得一定效果,但体积较大、舒适度差、对患者的依从性要求高,因而效果常常难以预期。早在1945年,Gainsforth与Higley[1]就采用动物实验探索了以种植体作为支抗进行正畸治疗的可能性。近年来,微种植支抗钉由于良好的患者适应性、简便的操作过程、灵活多变的植入部位、优秀的支抗效果及不依赖患者的依从性等多种优点,在临床上得到了广泛关注。

摘要：正畸支抗的设计和控制是矫正牙性、骨性错[牙合]成功的关键。支抗的目的是将拟移动的牙齿移动最大化，将不拟移动的牙齿移动最小化^[1]。临床正畸治疗有许多种增强支抗的方法，传统的方法包括口内、口外增强支抗两部分，但口内增强支抗常发生支抗丢失，口外增强支抗需要依赖患者合作。

摘要：目的介绍微型钛种植钉用于正畸支抗的临床经验,评价该型种植体作为强支抗的有效性。方法选择严重上牙弓前突的患者9例,矫治设计上颌均为减数双侧第一前磨牙,支抗为强支抗。种植体植入上颌第一磨牙和第二前磨牙颊侧根尖部之间的牙槽间隔,以两步法内收前牙。通过X线头颅定位侧位片的测量方法,观察切牙和磨牙的位置变化。结果选择治疗结束并X线图象清晰的患者6例进行测量,牙弓突度均得到明显改善,治疗后上颌切牙切端水平内收6.20 mm,切牙牙轴平均减少11.80,°支抗磨牙平均前移1.18 mm。上颌切牙治疗前后差异有统计学意义(P0.05)。全部病例均获得理想的侧貌改变,前牙覆牙合覆盖正常,建立上下磨牙的中性关系和良好的尖窝锁结关系。结论微型钛种植钉支抗能起到磨牙强支抗的效果。

摘要：目的:评价自攻型微螺钉种植体作为正畸支抗内收上前牙的有效性。方法:从临床病例中选择30例矫治设计拔除4颗第一双尖牙、上颌强支抗的双颌前突患者,均采用自攻型微螺钉种植体作为支抗手段,植入部位选择在上颌第二双尖牙和第一磨牙牙根间的颊侧牙槽骨,植入4周后施加350g以内矫治力,观察微螺钉种植体的稳定性,并对30例患者治疗前后X线头颅侧位片进行测量,评价治疗效果。结果:微螺钉种植体5个月内的成功率为93.3%,稳定性高。30例双颌前突患者上前牙内收效果明显,获得了磨牙强支抗的效果。结论:微螺钉种植体能作为稳定的正畸支抗,能有效地内收上前牙,起到了加强磨牙支抗的效果。

摘要：目的:评价微型种植体在安氏Ⅱ1类错矫治中的应用和疗效。方法:安氏Ⅱ1类错患者19例,上颌拔除双侧第一前磨牙,矫治设计上颌强支抗,在矫治器粘结之后植入微型种植体。应用上颌后牙区微型种植体作为支抗内收前牙,治疗前后拍摄头颅定位侧位片并进行头影测量分析。结果:19例中16例应用微种植体支抗顺利完成正畸治疗,均建立了正常的前牙覆覆盖关系,切牙内收(5.29±0.52)mm,磨牙近中移动(0.89±0.33)mm,患者上颌凸度明显改善。结论:安氏Ⅱ1类错矫治要求最大支抗时,微型种植体的应用能达到良好的效果。