摘要：目的:探讨正畸治疗和颞下颌关节紊乱病(TMD)的关系。方法:设计正畸组、错组和正常组的调查表,用Visual Foxpro6.0建立相应的数据库,对173例已正畸治疗者、95例有错畸形但未治疗者和32例正常对照进行TMD症状、体征及相关情况的问卷调查和专科检查,所得结果用基于Helkimo指数改良设计的数据库进行分析,采用SPSS10.0软件包进行成组设计两样本比较的秩和检验。结果:正畸组和错组在主诉症状指数、临床症状指数和咬合指数的分布上存在显著差异(P0.05)。结论:正畸治疗后患者在一定时期内易出现颞下颌关节紊乱病的症状和体征。

摘要：【目的】总结分析支抗丧失的原因,探讨支抗丧失的有效补救措施。【方法】对使用.022槽沟系统方丝弓、直丝弓矫治器治疗中支抗丧失的20例患者,根据引起支抗丧失的原因,相应地采用磨牙的直立、减少牵引力量或停止牵引、更换弓丝、增加转矩、增加支抗牙、推磨牙向后和J钩口外牵引等进行治疗。并采用PAR(peerassessmentrating)指数对患者模型进行测量评估。【结果】支抗丧失的原因依次为牵引力过大65％,弓丝过小、过软60％,支抗不足55％,其它因素15％;单因素占20％,双因素以上占80％;支抗丧失80％表现为合并有水平、垂直和转矩三维方向的丧失。病例完成平均为25.86月。所有的病例侧貌改善,达到了Ⅰ类磨牙关系和Ⅰ类尖牙关系,牙列排齐,前牙覆(牙合)、覆盖正常。PAR指数结果显示,矫治前后PAR总分差值19.71,减少百分率为84.64％。【结论】支抗丧失多表现为三维方向的,引起的因素也可是多种的,其中牵引力过大,弓丝过小、过软和支抗设计不足是主要因素。处理应是多种方法的综合应用,才能最大限度减少支抗丧失,达到较理想的效果。

摘要：针对正畸治疗过程非拔牙矫治病例,需要空间去排齐整平上下牙列。正畸医生可以通过唇倾前牙、扩弓、邻面去釉和磨牙远中移动等方式来提供矫治空间,实际临床操作中,对于轻中度拥挤或前突的病例,目前很多矫治设计均采用磨牙远中移动方式。本文对国内外磨牙远中移动的相关研究进行了整理综述,通过对比不同装置中的支抗设计来分析不同磨牙远中移动方式的实现率以及存在的各种问题,为临床医生选择适合的矫治装置提供指导,更利于不同患者的个性化治疗。

摘要：正畸治疗越来越受到人们的关注,除青少年正畸治疗外,成人正畸治疗也逐渐增多.牙周炎常导致牙齿移位,在控制感染和炎症后,正畸治疗有助于改善咬合关系,从而有利于牙周组织的稳定.正畸治疗的基本原理是通过对牙齿施加正畸力,引导牙周组织改建,从而改变牙齿在颌骨中的位置.因此,正畸治疗与牙周组织的关系密切[1].在正畸治疗前应注意检查牙周状况,诊治牙周疾病,在正畸治疗的设计和治疗过程中,应注意避免对牙周组织造成损伤,并注意控制菌斑,维护牙周组织健康,从而避免医疗风险和纠纷.笔者将从正畸导致牙周组织损害的风险角度谈如何认识这些风险及防范措施.

摘要：正颌外科的术前术后正畸治疗是成人正畸(adult orthodontics)中的一类特殊问题,既有成人正畸的特点,又有别于单纯的成人正畸治疗.鉴于此,口腔正畸医师不仅要掌握成人正畸的方法、特点和规律,同时要紧密结合正颌外科矫正设计方案,以满足外科手术移动颌骨后建立良好咬合关系的目的.现代正颌外科是颌面外科和口腔正畸两大学科紧密结合的产物,只有通过两者的密切配合,通过序列的术前正畸治疗、外科手术和术后正畸治疗,才能取得满意的矫治效果[1]。

摘要：正畸治疗过程中有很多美学风险出现,其中以牙周美学风险“黑三角”最为常见。如何预防和改善“黑三角”是正畸临床中医师和患者都很关注的问题。正畸过程中“黑三角”的发生可能是患者自身生理因素(牙齿的形态和牙龈生物型)、病理因素(菌斑控制不佳的牙周病)、医源性因素(切牙的过度唇倾过大的矫治力、托槽粘贴定位错误导致邻牙牙根不平行等)综合作用的结果。正畸治疗前,需充分检查及评估牙周情况,进行合理的正畸牙齿移动方式的设计,正畸治疗中需严格维护患者的牙周健康,避免使用过大的矫治力,特别是伸长力。正畸完成后也可采用复合树脂充填、贴面修复、义龈修复、牙周手术和局部注射的方法进一步改善“黑三角”。本文从“黑三角”的病因,预防和处理角度出发,对正畸治疗过程中“黑三角”发生的相关因素和应对策略做一综述,为临床工作中“黑三角”的预防和治疗提供一定的参考。

摘要：近年Roth—Williams理论（RW理论）和技术受到我国正畸医师的广泛关注。RW理论源于20世纪70年代，Roth医师最先将颌学（gnathology）理念引入正畸学界，形成了正畸颌学派。该理论认为正畸治疗不仅要达到验的静止的形态学目标，同时要达到动态的功能验目标。功能验目标中最重要的是髁突位置正确，即诊断设计与治疗结束时髁突在关节凹内处于正中位置，从而达到正中验与正中关系协调一致，咬合、关节、肌肉平衡，这样治疗结果才能稳定。为此正畸颌学派设计出一整套确保正畸患者髁突位置“正中”的临床操作技术。

摘要：6 矫治目标与设计原则追求个体化治疗目标是指导牙周病患者矫治设计的根本所在,应遵循以下原则： 6.1 微小牙齿移动 牙周病患者牙周组织受到不同程度损害,出现牙龈炎症、牙龈萎缩、牙周袋、牙槽骨吸收、牙齿松动等改变,远距离移动牙齿势必加重牙周组织的进一步损伤,使松动度增加,不利于牙齿的稳定.矫治设计时应充分考虑牙周组织的特殊性,尽量采用非拔牙矫治,减少牙齿移动距离,保护牙周组织健康.

摘要：正畸疗效的长期稳定是正畸治疗中最重要的目标。但在临床实际中，保持疗效的长期稳定非常困难。本课题组正畸掩饰性治疗骨性Ⅲ类错[牙合]高角成年病例，经过9年长期保持，患者牙列及咬合关系仍稳定，现报道如下。

摘要：在正畸门诊中，很多成年患者并非以矫治错袷畸形为主诉，大部分是会诊中需做正畸辅助处置，如牙周病、颞下颌关节紊乱病（TMD）、正颌手术、外伤治疗，以及缺失牙修复、美齿治疗等。鉴于转诊者的口腔条件欠佳以及主诉并不主要为矫治错耠畸形，故对患者的正畸处置设计应首先尊重和根据主诊科室的要求，并与主诊科医师和患者充分商讨后决定，属于多学科综合矫治。此时，正畸仅属于辅助性治疗的范畴，技术方法应力求简单、便捷、省时，多采用小范围牙移动（minor tooth movement，MTM）治疗进行局部调整。其中，以修复前的正畸治疗最常见。