摘要：正颌外科的术前术后正畸治疗是成人正畸(adult orthodontics)中的一类特殊问题,既有成人正畸的特点,又有别于单纯的成人正畸治疗.鉴于此,口腔正畸医师不仅要掌握成人正畸的方法、特点和规律,同时要紧密结合正颌外科矫正设计方案,以满足外科手术移动颌骨后建立良好咬合关系的目的.现代正颌外科是颌面外科和口腔正畸两大学科紧密结合的产物,只有通过两者的密切配合,通过序列的术前正畸治疗、外科手术和术后正畸治疗,才能取得满意的矫治效果[1]。

摘要：在正畸门诊中，很多成年患者并非以矫治错袷畸形为主诉，大部分是会诊中需做正畸辅助处置，如牙周病、颞下颌关节紊乱病（TMD）、正颌手术、外伤治疗，以及缺失牙修复、美齿治疗等。鉴于转诊者的口腔条件欠佳以及主诉并不主要为矫治错耠畸形，故对患者的正畸处置设计应首先尊重和根据主诊科室的要求，并与主诊科医师和患者充分商讨后决定，属于多学科综合矫治。此时，正畸仅属于辅助性治疗的范畴，技术方法应力求简单、便捷、省时，多采用小范围牙移动（minor tooth movement，MTM）治疗进行局部调整。其中，以修复前的正畸治疗最常见。

摘要：6 矫治目标与设计原则追求个体化治疗目标是指导牙周病患者矫治设计的根本所在,应遵循以下原则： 6.1 微小牙齿移动 牙周病患者牙周组织受到不同程度损害,出现牙龈炎症、牙龈萎缩、牙周袋、牙槽骨吸收、牙齿松动等改变,远距离移动牙齿势必加重牙周组织的进一步损伤,使松动度增加,不利于牙齿的稳定.矫治设计时应充分考虑牙周组织的特殊性,尽量采用非拔牙矫治,减少牙齿移动距离,保护牙周组织健康.

摘要：近年Roth—Williams理论（RW理论）和技术受到我国正畸医师的广泛关注。RW理论源于20世纪70年代，Roth医师最先将颌学（gnathology）理念引入正畸学界，形成了正畸颌学派。该理论认为正畸治疗不仅要达到验的静止的形态学目标，同时要达到动态的功能验目标。功能验目标中最重要的是髁突位置正确，即诊断设计与治疗结束时髁突在关节凹内处于正中位置，从而达到正中验与正中关系协调一致，咬合、关节、肌肉平衡，这样治疗结果才能稳定。为此正畸颌学派设计出一整套确保正畸患者髁突位置“正中”的临床操作技术。

摘要：正畸疗效的长期稳定是正畸治疗中最重要的目标。但在临床实际中，保持疗效的长期稳定非常困难。本课题组正畸掩饰性治疗骨性Ⅲ类错[牙合]高角成年病例，经过9年长期保持，患者牙列及咬合关系仍稳定，现报道如下。

摘要：错合畸形是牙齿、牙弓、颌骨和颅面间的关系不协调,不但影响面部美观,也影响口颌面系统功能和身心健康,被世界卫生组织列为三大口腔疾病之一,在我国的发病率达73%,江西省内12~14岁青少年的发病率更高达79.67%.矫治错合畸形的主要手段是通过各种正畸矫治器对牙齿及颌骨施加一定的作用力,力作用于牙周及颌面部组织,引起相应的组织改建,重塑口颌功能和面部美观.同时,力是一把双刃剑,不恰当地运用,易造成患者牙根吸收、牙髓坏死、牙槽骨吸收、牙齿松动脱落、颞下颌关节损伤、口颌功能紊乱等严重后果.正确认识并掌握生物力学机理,在正畸治疗过程中科学合理运用力是矫治成功的关键.正畸力主要通过各种矫治器传递到口颌面组织,从而发挥其功能与作用.对生物力学机理认识不足和理解不深,将严重制约健康、精准、高效的正畸矫治器设计开发与临床应用.因此,迫切需要深入研究探索生物力学作用机理,并在此基础上研发应用新型正畸矫治器.

摘要：目的 :观察双颌前突患者经正畸治疗后颞下颌关节紊乱病(TMD)的发生情况,探讨造成这一现象的可能因素,以期指导TMD的合理预防。方法:收集2019年3月—2020年10月于河北省人民医院接受正畸治疗的80例双颌前突患者的临床资料进行回顾性分析,参照相关文献判定方法,将其中正畸治疗后发生TMD的患者纳入实验组,其余患者纳入对照组,设计基线资料调查表,尽可能将影响双颌前突患者正畸治疗后发生TMD的高危因素纳入,经单因素、多因素分析后,找出双颌前突正畸治疗患者可能发生TMD的影响因素。采用SPSS 23.0软件包对数据进行统计学分析。结果:80例双颌前突患者经正畸治疗后发生TMD 15例,占18.75%(15/80);未发生TMD 65例,占81.25%(65/80)。分析2组基线资料后,将差异有统计学意义的变量进行单因素分析,然后将全部基线资料纳入,建立多元回归模型。结果显示,在校正其他基线资料带来的影响后,年龄、性别、压力知觉量表评分、口腔不良习惯、龋齿、颌面部外伤史、牙[牙合]状况、饮食不良习惯、根管治疗史均是双颌前突患者正畸治疗后发生TMD的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论:双颌前突正畸治疗后发生TMD的风险因素可能与女性、年龄小、压力知觉评分高、合并口腔和饮食不良习惯、既往存在龋齿、根管治疗史及牙[牙合]状况等密切相关,应加强年轻女性患者正畸治疗的科学性和规范性,宣传口腔健康知识,建立良好的饮食习惯。对既往存在根管治疗史、颌面部外伤史、龋齿等情况的正畸治疗患者应加强干预措施,对减少TMD发生具有积极意义。

摘要：临床上常遇到牙列缺损伴各种各样牙颌畸形的患者,此时很难按常规方法进行义齿设计和制作.2003年1月～2006年6月,我们对40例此类病例进行修复前正畸治疗,效果满意.现报告如下.

摘要：目的 :探讨唇腭裂术后正畸治疗的时机和方法。方法 :本组 18例 ,替牙期组 12例 (6 6 7% ) ,恒牙期组 6例(33 3 % ) ,平均年龄 12 6岁。采用上颌扩弓治疗配合颌骨前牵引和口内固定矫治器等正畸技术 ,正畸后的保持结合设计多种修复体联合修复。结果 :18例反全部解除 ,替牙期组的疗效明显优于恒牙期组者 ,尤其是原有凹面型侧貌的改善与年龄成反比。平均疗程 2年 6个月 ,随访 1～ 10年 ,美容效果满意。结论 :唇腭裂术后应尽早开展系统的正畸治疗 ,可使患者获得较好的外貌及功能。

摘要：目的：探讨先天失牙患者的缺牙特征及单纯正畸或正畸修复联合治疗的临床效果。方法：收集2006~2014年在我科矫治的先天失牙患者24人,拍全口曲面断层片、颞下颌关节开闭口位片及头颅定位侧位片,并根据面型及牙列拥挤度等决定治疗方案,通过正畸治疗将间隙集中后再义齿修复,观察临床疗效。结果：24例先天失牙患者采用上述方法进行治疗,均获得正常覆盖、覆关系,面型协调,软组织侧貌得到改善。结论：先天缺失1~2牙的错畸形,根据面型、错情况、缺牙数目设计不同矫治治疗方案,能够获得满意的矫治效果。多牙先天牙缺失,常需正畸-修复联合治疗才能获得较好疗效。