摘要：目的:探讨不同牙本质肩领与冠根比值对前磨牙残根经铸造或纤维桩核修复后抗折力的影响。方法:选取80颗完整单根管下颌第一前磨牙,将牙冠自颊侧釉牙骨质界上方2.0 mm处切除,形成的残根模型为水平型,并对其进行常规根管预备及根管充填。80颗残根随机均分成A、B两组,每组再均分为5个小组,分别记为A0~A4组、B0~B4组。A组为纤维桩核修复,其中A0组为无肩领组,在A1~A4组残根颈部分别通过模拟冠延术制备1.0~4.0 mm高的牙本质肩领。B组为铸造桩核修复,B0~B4组肩领设计同A组。所有样本均采用钴铬合金全冠修复。自冠颈缘根方2.0 mm将样本埋于自凝树脂块内。以自凝树脂包埋平面为界计算各组试件的临床冠根比值依次为0.62(A0、B0组)、0.75(A1、B1组)、0.91(A2、B2组)、1.10(A3、B3组)和1.33(A4、B4组)。将试件放置于试验机上,与牙长轴根方成135°、以1.0 mm/min的加载速度,在颊尖顶加载至试件出现折裂,记录折裂时最大载荷及断裂模式并进行统计学分析。结果:各组折裂载荷均值(kN)分别为:A0(0.54±0.09)、A1(1.03±0.11)、A2(1.06±0.17)、A3(0.85±0.11)、A4(0.57±0.10);B0(0.55±0.09)、B1(0.88±0.13)、B2(1.08±0.17)、B3(1.05±0.18)、B4(0.49±0.09)。肩领/冠根比可显著影响残根抗折力(P0.05),但两者间存在协同作用(P<0.05)。根据线性回归方程,A组残根折裂载荷达峰值的肩领和冠根比分别为1.92 mm和0.90,B组则为2.07 mm和0.92。结论:在残根颈部预备一定高度牙本质肩领并行铸造或纤维桩核修复时,应使桩核冠修复后牙齿的临床冠根比在0.90~0.92以内,以提高牙齿的抗折力。

摘要：背景:磨牙具多根、多根管、多方向、不同几何形态及分布等特点,以单根管牙桩核理论指导磨牙临床修复,磨牙牙根将因桩道制备过度而极易并发侧穿或根折,因此有必要对纤维桩-树脂核的磨牙修复设计进行进一步的研究和探讨。目的:评价不同桩数设计纤维桩-树脂核修复磨牙残根残冠的临床疗效。方法:选择48例54颗根充完善的人磨牙残根残冠,进行不同桩数的纤维桩-树脂核与全冠修复,其中单根纤维桩核修复17例20颗,双根纤维桩核修复16例18颗,3根纤维桩核修复15例16颗。随访观察24个月,比较修复效果。结果与结论:随访24个月,单根纤维桩组、双根纤维桩组、3根纤维桩组修复成功率分别为85%、94%、94%,3组间修复成功率比较差异无显著性意义;修复失败的5例中,单根纤维桩组发生纤维桩脱落3例,双根纤维桩组纤维桩脱落1例,3根纤维桩组纤维桩折断1例,均未发生根折。3种桩数设计的纤维桩-树脂核修复磨牙残根残冠均能获得较好的短期临床效果,没有因为桩的数目不同而降低修复效果。

摘要：本文就472个患牙的修复治疗,讨论了残根残冠的治疗与修复问題,探讨了此类患牙的治疗要点和修复设计,以期使更多患牙免于拔除,从而减少牙列缺损的发病率。

摘要：目的探讨不同残根处理术式(牙冠延长术和正畸牵引术)及不同肩领高度对预成碳纤维桩核修复后残根抗折力的影响。方法将56颗完整的单根管下颌第一前磨牙行根管治疗后,于颊侧釉牙骨质界上1.0 mm处截冠,制备残根模型,随机分为7组,每组8颗。A组为对照组,根颈部不制备牙本质肩领;B、C、D组分别通过模拟牙冠延长术暴露残根颈部断面并制备一定高度的肩领(1.0、2.0、3.0 mm);E、F、G组分别通过模拟正畸牵引术暴露残根颈部断面并制备肩领(1.0、2.0、3.0 mm)。所有残根均采用碳纤维桩核联合铸造全冠修复。试件自全冠颈缘完成线下2.0 mm包埋于自凝塑料中,电子万能试验机以与牙长轴成150°、横梁位移速度1.0 mm·min-1于颊尖顶加载,测定折裂载荷及折裂方式。结果 A^G组试件的折裂载荷依次为(1.13±0.15)、(1.27±0.18)、(1.02±0.11)、(1.05±0.12)、(1.63±0.14)、(1.92±0.19)、(1.93±0.15)kN。残根颈部处理方式和牙本质肩领均对残根的抗折力产生显著的影响,且两因素间存在协同作用(F=33.396,P<0.001);在肩领高度相同时,采用模拟正畸牵引术组牙体的折裂载荷均显著高于采用模拟牙冠延长术组(P<0.001)。各组间折裂方式无统计学差异(P=1.00)。结论采用正畸牵引术暴露残根颈部断面,并制备1.0 mm以上高度的肩领,可以更好地提高残根的抗折力。

摘要：残根残冠的保留与否是临床修复中经常遇到的问题。以前由于对保持牙列的完整及保留个别位置的牙根的意义考虑不深，传统桩冠修复的局限性与存在的问题，口腔内科治疗技术的不完善，导致许多可以保留的残根残冠被拔除，致使患者不得不因牙列缺损甚至缺失后，而进行另外的修复。随着牙髓及牙周治疗技术的进步，以前曾认为不能不进行治疗或治疗预后较差的患牙都能得到满意的疗效，这也为残根残冠的修复治疗打下了基础。

摘要：目的:探讨箍结构产生的箍效应对增强修复后的牙体组织的机械强度的作用。方法:残根、残冠经完善的根管治疗后,根据残根、残冠的龈上高度,设计不同的箍结构。结果:箍结构的应用有效抵消水平、侧方外力及锲力,从而加强了修复后的牙齿的强度。结论:牙折、牙劈裂是口腔科三大疾病之一。箍结构广泛应用于临床将有效地防止更多的治疗后的残根、残冠、劈裂、牙折。

摘要：现代口腔根管治疗技术的不断发展,使很多残根残冠得以长期保留.桩核冠是目前临床上广泛应用残根保留的修复方式,它能够给残根提供良好的支持和固位,有较好的远期修复效果.桩核修复材料的选择是临床修复设计的重要部分,高强度可塑纤维桩兼具金属铸造桩核和各式成品桩的优点,在牙根牙本质破坏大、美观要求高的残根保存修复中更具优势[1].我科2005～2008年采用everStick高强度纤维桩修复疑难根管42例,修复效果良好,现报告如下.

摘要：老年患者残冠、残根的保存修复,是老年临床修复工作中的重要组成部分.由于增龄性、病理性变化,老年人残冠残根具有鲜明的特点,传统的钢丝桩或成品桩修复,难以获得理想的修复效果.作者自1997年开始应用铸造桩核冠修复技术,根据牙根的解剖特点设计桩核,修复老年患者的残根、残冠,取得良好的疗效,现报告如下.

摘要：目的探讨不同高度的牙本质肩领设计对预成碳纤维桩核修复后牙体抗折力的影响。方法 24颗完整、离体、单根管下颌第一前磨牙于颊侧釉牙骨质界上1.0mm处截冠,经根管治疗后制备残根模型。通过模拟正畸牵引术向牵引残根并在残根颈部预备一定高度的牙本质肩领;按预备的牙本质肩领高度不同(0.0、1.0、2.0mm)依次分为A、B、C三组,预成碳纤维桩核联合铸造全冠修复残根。试件自全冠颈缘完成线下2.0mm包埋于自凝塑料内,电子万能试验机以与牙长轴成150°、横梁位移速度1.0mm/min于颊尖顶加载,测定折裂载荷并进行统计分析。结果三组试件的折裂载荷(kN)均值依次为(1.13±0.15)、(1.63±0.14)、(1.92±0.19)。预备牙本质肩领可显著提高牙体的折裂载荷(F=48.437,P<0.001);并且随着预备的牙本质肩领高度增加,牙体的折裂载荷显著增大(P<0.05)。结论在残根颈部设计牙本质肩领,可明显提高牙体的折裂载荷。

摘要：目的探讨前牙龈下残根经正畸牵引后冠修复的临床疗效。方法断面位于龈下1～3mm的前牙残根40颗,行完善根管治疗后正畸牵引,粘接纤维桩,计算机辅助设计与制作(computer-aideddesign/computer-aidedmanufacture,CAD/CAM)全冠。正畸牵引前、后摄X线片,测量残根断缘距牙槽嵴顶的距离;用扩大针标记并测量残根断缘距龈缘的距离;计算牵引距离。冠修复后3、6、24个月复查,评价疗效。结果正畸牵引龈下残根6～8周后,所有残根断缘均超出龈缘。40颗残根断缘距龈缘的平均距离1.15mm;残根断缘距牙槽嵴顶的平均距离3.85mm;平均牵引距离2.59mm。CAD/CAM全冠修复后随访24个月,40颗患牙稳固且牙龈健康,美观效果好,牵引后位置稳定。结论前牙残根经正畸牵引后行冠修复可达到美容和功能兼顾的较好效果。