摘要：目的报道临床应用赵氏人工气管远期结果，介绍手术适应证及技术要点。方法回顾性分析3例气管腺样囊性癌、4例良性疾病（3例为外伤后气管缺损）气管大段切除后赵氏人工气管重建术者转归。良性者就医时均已做过气管切开，2例近端气管闭锁，不能说话。气管切除长度5．5-8．0cm，人工气管长度3．0—4．5cm。分两期手术，用整形外科技术制备成内面为皮肤，外面为颈阔肌，中间夹有记忆合金网，即带血供的肌肉血管蒂的“三明治式”人工气管，用以重建气管缺损。结果2例术后带气管插管5d，5例麻醉清醒后即拔除气管插管，正常呼吸、说话。术后第1d即可下床活动，正常进食。3例恶性病人，1例住院期间死于气管一无名动脉瘘并发症，2例术后1年半分别死于急性肺动脉栓塞和肿瘤广泛转移。4例良性者均已术后3—5年，正常生活工作。结论赵氏人工气管设计合理，材料符合解剖和生理要求，只要手术操作细致，可以成功重建超过气管长度1／2的大段气管缺损。适用于气管恶性肿瘤和良性疾病的气管切除与重建。

摘要：背景:神经安定类药物广泛应用于临床,但各药对气道平滑肌的松弛效应尚无比较研究。目的:为了对气道高反应性患者筛选最佳神经安定药物,对不同浓度的安定、氟哌利多、氯丙嗪及异丙嗪对离体兔气管平滑肌的松弛效应进行了比较研究。设计:自身对照实验研究。地点和对象:实验在南京医科大学第一附属医院麻醉科完成,成年健康兔24只,雌雄各12只,体质量(2.5±0.5)kg,由南京医科大学实验动物研究中心提供。干预:将兔随机分为4组。将离体兔气管平滑肌标本浸于35,140μmol/L安定,2.6,10.4μmol/L氟哌利多,28,112μmol/L氯丙嗪及31,124μmol/L异丙嗪中,用电场刺激测定离体兔气管平滑肌张力。自身用药前后比较采用t检验。主要观察指标:安定、氟哌利多、氯丙嗪及异丙嗪对电场刺激引起的兔气管平滑肌张力变化。结果:4种药物均使兔气管平滑肌张力呈浓度依赖性减弱,但低浓度安定时无显著统计学意义(t=2.568,P>0.05),高浓度安定用药前后平滑肌张力分别为(430±264)和(297±212)mg,有显著的统计学意义(t=2.821,P2.921,P4.125,P氯丙嗪>氟哌利多>安定。

摘要：目的探讨提高小儿呼吸道异物术前诊断率的方法及其对治疗的意义。方法选取357例怀疑呼吸道异物的患儿,将诊断中常用的异物呛咳史、肺部体征、胸透3项指标,利用logistic回归分析及ROC曲线,确定呛咳史为核心指标,评分分值:有呛咳史者3分,体征阳性者2分,胸透阳性者3分,诊断的界限值4分。结果根据此评分,将357例患儿3个指标重新量化分析,3项指标之和大于界限值4分316例,气管异物阳性292例,阳性预测值为92.4%;小于4分41例,气管异物阴性34例,阴性预测值为82.9%。将此评分用于基层医院验证,提高了气管异物的诊断符合率。结论异物呛咳史对诊断气管异物作用最大。确定诊断指标评分,可以采取相应治疗方法,减少有创性检查。

摘要：背景:移植气管再血管化是气管移植外科需要解决的首要问题。目的:观察同种异体气管移植后长段气管再血管化过程中气管软骨支架的生长情况,以实现长段气管的在血管化。设计、时间及地点:动物实验观察,于2007-06/2008-06在山东省胸科医院胸外科完成。材料:健康新西兰兔20只,由山东大学医学院实验动物中心提供,随机抽取10只家兔做供体,剩余10只家兔作为受体。方法:将同种异体供体家兔气管去除气管黏膜及膜部平滑肌,形成仅余气管软骨及部分环状韧带的气管支架,在气管软骨环之间将环状韧带剪开或密集打孔,使气管软骨支架裂隙化或网孔化,但要保留气管软骨环两端及正中部环状韧带,以保持气管软骨支架的完整连接状态。受体游离并切取带血管蒂的空肠,其长度略长于备用供体的软骨支架的长度,将大网膜环绕贴附于备用供体的气管软骨环外面充当外膜。将构建好的模拟气管置于腹腔中。主要观察指标:气管外膜的网膜及气管软骨的生长情况。结果:2周后打开腹腔,大体及病理切片观察:重建的气管替代物管腔无塌陷,按压管壁弹性良好,夹裹气管软骨的肠黏膜与大网膜血运好,异体气管软骨无坏死及吸收。结论:实验在受体腹腔内成功完成了一期气管替代物重建,实现了同种异体气管移植长段气管的再血管化。受体带蒂肠黏膜、大网膜夹裹供体网孔化或裂隙化的气管支架使移植体不再受长度的限制,是实现长段气管再血管化的关键。

摘要：目的:研究植入125I粒子后家兔气管组织结构的辐射损伤,探讨临床应用安全性。方法:采用2×2析因设计方法,将实验组和空白对照组动物在不同时间点(第14天,第30天)的损伤程度进行组合交叉分组,研究辐射和时间两种因素各自损伤水平,以及两者间有无交互作用。具体分组方法如下:健康雄性普通级新西兰家兔16只(体重2.5～3.0㎏)按照体重与窝别配为8对,再随机分为2个亚组(第14天组,第30天组),每组4对;每对动物各自分为实验组1只,对照组1只。实验组(8只)采取气管外膜缝扎3颗0.5mCi125I粒子,粒子互相间隔10mm排列的布源方法,对照组(8只)采用3颗空白粒子,按相同方法布源。第14天与第30天分别取相应亚组动物气管进行肉眼观察、HE染色病理与透射电镜检查,观察炎症损伤程度,进行统计分析。结果:第14天和第30天,实验组和对照组兔左侧气管均无穿孔、血栓形成等严重并发症;两组HE染色对比炎症损伤程度计分无显著性差异(P>0.05);实验组电镜观察到辐射敏感细胞器损伤,但第14天与第30天无明显程度差异,对照组电镜检查正常。结论:间隔10mm连续排列的3颗0.5mCi125I粒子对家兔气管的辐射损伤小,临床应用安全。

摘要：目的:介绍自行设计的测压仪和测压软件在全喉切除一期发音重建术后气管食管音患者中的应用。方法:应用压力传感器设计成测压仪,测压仪的输出接口与计算机的数据采集卡相连,并应用自行设计的测压软件,进行气管内压力的测定。结果:应用这种新方法能获得气管内压力的平均值,并多次测量取其均值从而减小系统误差。测得发音重建术后气管食管音患者发元音[a]和[i]时气管内压力分别为(29.15±7.03)cmH2O和(32.99±5.77)cmH2O,二者比较差异具有显著性意义(P<0.05)。结论:本方法操作简单,测压准确;测压值为平稳发声的平均值,能较客观地反映发声时的气管内压力;发舒适元音[a]时气管内压力低,发音省力。

摘要：由于变速器需要通过气路控制实现多档位,而在变速器三维造型过程中,气管的三维造型存在一定难度。文中旨在通过Pro/E的管道设计功能,介绍一种简单易用的变速器气管三维造型方法,从而提升变速器三维模型的美观性和真实性。

摘要：目的是探讨肺癌改变要注意观察其支气管改变，全面评价病灶部位、大小、形态及浸润范围。方法采用了螺旋ＣＴ薄层扫描（ＳＶＣＴ）后，再做增强ＣＴ扫描，然后对６８例肺癌气管支气管进行分析研究。结果明确指出了６８例病人均进行ＣＴ检查，其中５４例经手术病理，支气管镜或细胞学检查证实；从而明确了螺旋ＣＴ是诊断支气管肺癌的重要方法之一，非常有益于临床方案的选择和设计。

摘要：目的:确定诊断气管、支气管异物时CT扫描的最佳位置。材料与方法:利用作者自行设计的一个可调节角度的倾斜木架,对16例疑有气管、支气管异物的患儿行半坐卧式胸部冠状面CT扫描。结果:气管、左右主支气管、上下叶支气管,以及部分段支气管呈树枝状被显示在同一层面上。在所有16例患儿中,6例为正常,而另10例则见异物附着于其气管、支气管的管壁上,或嵌顿于气管、支气管的管腔内。结论:本项研究取得了较满意的诊断效果。作者认为,选择CT扫描的最佳位置,是诊断气管、支气管异物的关键性因素。

摘要：目的:观察ICU经口气管插管患者头颈部位置变化对于套囊压力的影响,避免因套囊压力变化导致患者误吸或气道粘膜损伤,为科学管理套囊压力提供临床依据。方法:采用自身对照设计方案将某院重症医学科(ICU)经口气管插管患者160例为研究对象,患者正中体位为基准,采用套囊压力表分别测量患者头颈部弯曲、伸展、向左偏移、向右偏移后套囊压力,与正中体位时患者套囊压力比较。结果:患者头颈部弯曲后套囊压力增高,伸展后,向左偏移和向右偏移后套囊压力减低。结论:患者头颈部位置变化影响套囊压力,应及时调节,以减少套囊压力过高或过低导致相关并发症的发生率。