摘要：近年来,经鼻气管内插管在口腔颌面部全麻手术病人中的应用日益广泛.传统气道湿化法常采用痰液稀释液(羟苯乙酯氯化钠溶液)1～3 ml/1～2 h由护士直接顺管壁滴入病人的鼻气管插管内,但易刺激气道,引起刺激性咳嗽;易引起插管内的分泌物聚集,严重时可出现气道堵塞等危险.我们2007年1月～2007年9月,通过前瞻性随机对照研究设计,对经鼻气管插管的患者采用痰液稀释液(羟苯乙酯氯化钠溶液)2～3 ml/h微量泵持续湿化气道的方法,可以有效预防气道堵塞和刺激性咳嗽,介绍如下.

摘要：目的评价温湿交换器湿化法（HMEs）对机械通气患者人工气道湿化的安全性和有效性。方法计算机检索the Cochrane Library、PubMed、Embase、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国科技期刊全文数据库（VIP）、万方数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）从建库至2012年3月的相关文献，纳入HMEs对机械通气患者人工气道湿化效果的随机对照试验（RCT）和半随机对照试验（qRCT），用RevMan5．1．2软件对HMEs与加热湿化器湿化法（HHs）进行Meta分析。结果共纳入19个研究（2960例患者），均为随机平行对照试验。Meta分析结果显示，HMEs不能降低呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生率[相对危险度（RR）=0．78，95％C10．61～1．01，P=0．06]，也不能降低住院病死率（RR=0．94，95％C10．83～1．08，P=0．40）、重症监护病房（ICU）住院时间[均数差（MD）=-0．32，95％CI-3．13～2．50，P=0．82]及导管阻塞发生率（RR=0．65，95％C10．22～1．93，P=0．44），HMEs、HHs两组比较差异均无统计学意义（P〉0．05），但有5个研究报道使用HMEs能减少患者费用。结论HMEs不能降低VAP发生率、病死率、ICU住院时间及导管阻塞发生率，但能减少患者费用。由于所纳入研究均存在偏倚风险，所得证据质量低，因此需要更多严格设计和实施的RCT进一步证实该证据。

摘要：护理工作中对痰液黏稠、干燥排痰困难的患者,目前常规采用翻身、叩背、咳嗽、雾化吸入和吸痰等辅助排痰措施[1,2].然而,由于昏迷患者失去咳嗽反射能力,加上不能实施雾化吸入,呼吸机的加温湿化能力有限,引起痰液干燥,吸痰困难,因而,气管内注入湿化液为气道湿化排痰的主要手段.长期机械通气患者入院后住院多达数10 d甚至过百天,每天需吸痰10多次.为更好地排痰和保持气道通畅,使患者呼吸功能稳定,本文作者以优化排痰效果,更好为病人服务为出发点和归宿,广泛查找有关资料,比较几种文献报道,结合实际情况,在严密监测生命体征,保障安全的前提下,运用正交试验设计方法,对1例长期机械通气患儿气道湿化吸痰方法进行改进,取得较好的效果,现报道如下.

摘要：[目的]了解喉癌病人术后1周内的气道湿化量状况,并分析其影响因素。[方法]采用方便抽样方法选取上海市4所三级甲等医院128例喉癌病人,采用自行设计调查表调查其术后1周气道湿化量。[结果]术后1周内,4所医院平均湿化量从低到高分别为10.1mL、18.9mL、36.9mL、100.5mL,128例喉切除病人每日平均湿化量32.0mL,明显少于机械通气病人;多元线性回归分析显示,气管套管种类和是否接受颈淋巴结清扫术是影响病人湿化量的主要原因,该变量可解释方程总变异的73.8%。[结论]护理人员应重视喉切除病人的特殊性,对使用塑料气管套管和实施颈淋巴结清扫术的喉癌病人应给予更多的关注,为改善病人气道湿化提供可靠的护理措施。

摘要：目的探讨ICU护士对气管切开非机械通气患者气道湿化的知识掌握程度与实践情况,并分析某影响因素。方法采用自行设计的调查问卷,于2021年8-9月通过便利抽样选取重庆市60家医院的1194名ICU护士为研究对象,调查其气管切开非机械通气患者气道湿化知识与实践情况。结果1194名ICU护士气道湿化知识得分为(13.12±2.69)分。湿化液和人工鼻禁忌证问题,正确率均低于40%。不同年龄、职称、文化程度、医院等级、是否有专科护士证及是否接受过气道湿化培训的ICU护士气道湿化知识得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),是ICU护士气道湿化知识得分的影响因素。结论ICU气管切开非机械通气患者气道湿化护理需要进一步规范,可以通过分层次培训及继续教育等方式提高ICU护士气道湿化知识的掌握程度,以提升护理质量。

摘要：目的了解护理人员对机械通气患者气道内滴注生理盐水湿化的认知状况，为临床护理干预提供理论依据。方法采用自行设计的气道湿化认知问卷，对北京市6所三级甲等综合性医院的152名临床护理人员进行问卷调查。结果护理人员对气道内滴注生理盐水湿化相关知识的认知程度相对较低，仅27．63％的护理人员了解痰液黏稠度的分级情况；护理人员对机械通气患者气道内滴注生理盐水湿化的认同率相对较高，77．63％的护理人员支持气道内滴注生理盐水湿化；不同年龄、工作年限的护理人员对湿化液的合适用量、痰液黏稠度分级认知情况差异有统计学意义（x^2=33．33，8．55；P〈0．05）；对于是否根据医嘱执行操作、是否将操作内容写入护理记录、是否有相应的操作标准，不同文化程度、职称的护理人员间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论护理人员对机械通气患者气道内滴注生理盐水湿化操作的认同率较高，对人工气道湿化方面的相关知识欠缺，自我保护意识亟待加强。

摘要：气道湿化是气管切开患者的主要治疗方法。目前常用的湿化方法有雾化吸入、气道内滴注等,但大多存在湿化中断、湿化不充分、反复暴露气道、增加护理工作量等缺点。浙江省嘉兴市第一医院急诊科设计了一种改良型一次性雾化器,解决了上述问题,并获得国家实用新型专利(专利号:ZL 201420406688.9)。该装置在传统雾化器的贮液器上增加了一个与贮液器贯通的补液管,该补液管与外接的输液装置相连;同时在贮液器内的补液管末端设计了一个带导向杆的浮标,通过浮标的浮力作用来自动控制补液。该装置由氧气驱动,实现气道湿化。一次性雾化器可实现持续充分的气道湿化,避免频繁添加湿化液造成反复暴露气道,达到提高湿化效果、减少并发症、增加患者舒适性、减少护理工作量的目的,具有一定的临床应用价值。

摘要：气道湿化雾化是气道护理中的一个重要环节,但在目前临床众多湿化雾化装置中,大多只能与一次性气管切开套管连接使用,无法与金属气管切开套管口连接.临床金属气管切开套管患者多采用覆盖湿纱布的方法进行气道湿化.当患者咳嗽、翻身时纱布易脱落、易被痰液污染,增加了护理工作量[1].为解决上述问题,我科利用一次性痰培养标本杯,设计制作了一种可用于金属气管切开套管的湿化、雾化两用装置,在临床使用中取得良好的效果,现介绍如下.

摘要：经气管插管和气管切开后进行人工呼吸机辅助呼吸（机械通气）治疗方法是临床上常用的抢救治疗技术.通常情况下呼吸道内的温度和湿度是稳定和恰当的,当气管插管或气管切开建立人工气道后,就丧失了上呼吸道对吸入气体的加温和湿化,下呼吸道分泌物中的水分丢失也因此而增加.如果湿化不充分,会引起气管内分泌物黏稠。

摘要：介绍气管切开持续雾化器的研制和应用,气管切开持续雾化装置是在原有气管切开型雾化器的基础上,通过切换阀的创新设计和螺旋接口的技术改进,将雾化器与输液装置有机的结合形成一个整体,实现了雾化的持续性;增加雾化器与氧气导管接头连接的稳定性,减少了雾化器与氧气导管接头暴脱的现象,提高了雾化器的功能性;两个改进最终达到了雾化的持续性和恒定性,其操作简单方便,省时省力,经临床应用效果满意。