摘要：随着互联网技术和教育平台的发展,医学教育理念和模式发生转变,在线医学继续教育成为新趋势。自2019年底开始,本院麻醉科教学团队采用导师在线授课结合学员本地实践的方式,开展在线气道管理技能系列培训课程的探索。教学团队运用建构主义教学思想并结合互联网技术,对气道管理技能培训课程进行了系统化及在线化设计,取得了良好的教学效果。本文将经喉罩气道管理技能的在线培训课程设计作为案例进行探讨,以期为医学技能培训的探索提供参考。

摘要：目的探讨基于以问题为基础的教学法(problembased learning,PBL)的模拟教学在非麻醉学专业学员中对气道管理技能培训的应用效果。方法通过组建教学课程,对2021年9月至2022年10月上海市浦东医院90名非麻醉专业学员进行培训,对以问题为基础的气道管理模拟教学培训进行效果分析。结果成功开发“气道管理培训”课程,成功出版气道管理学员用书,发表导师用书,录制标准化操作视频。经过本培训课程,学员较好地掌握了气道管理技能,学员100%通过了理论考试,100%的学员表示增加了气道管理的自信心,97.65%的学员表示课程设计创新性高。结论以问题为基础的气道管理模拟培训课程可显著提高学员对气道管理的技能和自信心。

摘要：SLIPA喉罩是一种免充气的声门上通气装置，具有操作简单、气道密封性好、对咽喉部刺激小等优点。但在临床使用时仍存在发生返流误吸的风险，并且由于不能放置胃管引流，手术中胃胀气往往影响手术视野。为此，本科室在SLIPA喉罩的基础上设计了一种新型的SLIPA喉罩，并已获得专利授权（专利号：200920315786．0）。本研究拟与双腔食管引流型喉罩（PLMA喉罩）进行比较，评价新型SLIPA喉罩用于腹腔镜胆囊切除术患者气道管理的效果。

摘要：可弯曲喉罩(flexible laryngeal airway mask)是由Bain设计的第一个成功上市的具有特殊用途的喉罩,设计目的是用于口咽、头部、颈部和上部躯干手术。关于可弯曲喉罩在鼻内窥镜手术中应用,目前国内尚无相关报道。本文用可弯曲喉罩与经典的气管导管插管作对照,探讨其在鼻内窥镜下手术麻醉气道管理的有效性和安全性。[第一段]

摘要：气道管理是机械通气过程中的关键技术,人工气道管理各个环节的处理,关系到机械通气的顺利进行,对呼吸机相关性肺炎(VAP)有不同程度的直接或间接的影响。气道管理的策略应该注重局部和整体的关系,在全身调整的基础上细致地管理气道的各个环节,体现气道管理的艺术。本文结合最新的临床研究证据阐明气道管理与VAP防治的策略。

摘要：SLIPA和Proseal（PLMA）喉罩都是按人体口咽部的解剖结构塑型的。PLMA是万能型喉罩，独立和引流管设计把通往消化道和呼吸道的通路分开。SLIPA喉罩气道导管系根据咽部结构由特殊材料吹制塑形而成，外型简洁，虽然没有充气罩，但在使用中仍然能够获得良好的呼吸道密封，可用于正压通气和自主呼吸。

摘要：无痛纤维支气管镜检查术是诊断和治疗部分气管、支气管、肺部疾病的重要手段，为门诊手术，多采用非气管插管静脉麻醉，检查过程中呼吸抑制发生风险较高。本课题组自行研制双通道面罩（国家实用新型专利号ZL201420418145．9），采用通气和操作孔双通道设计，在进行纤维支气管镜检查的同时能保证有效密闭通气。本研究拟评价其用于无痛纤维支气管镜检查术患者气道管理的效果，为临床提供参考。

摘要：目的调查2017—2019年辽宁省麻醉学领域可视化技术应用于气道管理的现状,为促进可视化技术的发展提供参考。方法采用自主设计调查问卷对辽宁省内全部92家三级医院进行问卷调查,调查内容包括2017—2019年麻醉学领域气道管理相关可视化技术的应用情况、医院基本状况及麻醉可视化技术相关内容。结果本次调查发放并收回有效问卷276份,其中三级甲等医院69家(207份问卷),三级乙等医院16家(48份问卷),三级丙等医院7家(21份问卷)。82家(89%)医院将可视化技术用于气道管理。50家(61%)医院将可视化技术用于处理困难气道,32家(39%)医院将可视化技术应用于处理非困难气道。2017—2019年分别有20、22、23家(24%、27%、28%)医院将纤维光导喉镜作为最常用的可视化设备,分别有37、39、40家(45%、48%、49%)医院将纤维支气管镜作为最常用的可视化设备。2017—2019年将可视化技术应用于气道管理的82家医院,仅有1家(1%)拥有>2项发明与转化,7家(9%)医院获得>2项论文交流,2家(2.4%)医院获得>2项课题基金,3家(4%)医院获得>2项奖项荣誉。结论2017—2019年辽宁省三级医院麻醉可视化技术于气道管理的应用整体呈上升趋势,普及率逐年提高,但其应用质量及相关科研转化仍需进一步提高。

摘要：目的了解国内小儿套囊型气管插管的设计情况,比较不同气管插管深度放置策略下5种品牌插管尖端和套囊的放置情况。方法选择2020年10月至2021年12月天津市儿童医院收治的180例年龄1~~6岁,行全身麻醉气管插管的患儿作为研究对象,通过电子支气管镜测量患儿声门下气道长度。收集5种品牌(美迪斯、柯惠、坦帕、瑞京、维力)小儿套囊型气管插管设计参数,包括:气管插管套囊长度、气管插管尖端至套囊上缘的距离、气管插管尖端至声带线下缘的距离。根据Motoyama公式计算180例患儿所需的套囊型气管插管内径(ID)型号,应用3种指导气管插管深度放置策略:①声带线指导;②管尖置于隆突上2cm;③管尖置于气道中点,根据支气管镜下测量的声带与隆突的距离,计算每例患儿3种策略下不同品牌气管插管套囊和尖端放置情况。结果5种品牌小儿套囊型气管插管设计参数存在差异。根据计算:声带线指导下,插管尖端与隆突距离<1cm的放置率为3.9%~67.8%,支气管插管发生率最高的为瑞京,可达17.8%。将插管尖端放置于隆突上2cm,5种品牌气管插管尖端和套囊均无放置不当情况。将插管尖端置于气道中点,除维力品牌外,其余4种品牌声门上和声门下区域总的套囊放置率均为100%。结论小儿套囊型气管插管不同品牌在设计上存在差异,部分设计存在导致气道并发症的风险。指导气管插管放置的策略和插管品牌都会影响气管插管的放置,1~6岁小儿将插管尖端置于隆突上2cm可实现本研究中品牌的小儿套囊型气管插管安全放置。

摘要：保持气道通畅,进行正确的气道建立是急危重症病人抢救时的首要措施,自1986年Frass设计了食管气管联合导管(ETC),并将其应用于临床,目前ETC在急救气道管理中已发挥了重要的作用.1993年美国麻醉医师协会(ASA)将ETC列为急救困难气管插管的解救措施之一,近年在急救应用中的范围更为广泛,现综述如下: