摘要：目的 回顾性分析小剂量氟哌利多能否降低腔镜减重手术患者术后恶心呕吐(PONV)的发生,并分析其他可能影响腔镜减重患者PONV的相关因素。方法 回顾性选取2019年11月至2021年4月在首都医科大学附属北京友谊医院接受腔镜减重手术的患者资料,通过专门设计的“患者疗效问卷”和电子病历系统于术后第1天收集患者的基本情况、术中和术后用药情况、术后疼痛和PONV评分等。根据麻醉记录单和收费系统确定患者术中和术后是否预防性应用小剂量氟哌利多(1.00~1.25 mg),将患者分为使用氟哌利多组和未使用氟哌利多组,采用Mann-Whitney U检验分析两组PONV评分。并采用有序多分类Logistic回归分析PONV评分与本研究中可能影响PONV的因素(包括是否应用氟哌利多)之间的关系。结果 共收集326例患者的资料,其中氟哌利多组54例,未使用氟哌利多组272例;187例发生PONV,总发生率为57.4%;氟哌利多组和未使用氟哌利多组分别有19例和168例发生PONV,发生率分别为35.2%和61.8%。非参数检验比较氟哌利多组和未使用氟哌利多组的PONV评分,差异有统计学意义(P0.05),而与患者体重指数、术中舒芬太尼和瑞芬太尼用量以及应用氟哌利多有关(P<0.05)。结论 在常规临床抗PONV方案的基础上,联用小剂量氟哌利多能明显降低腔镜减重手术患者PONV发生。而PONV发生与患者体重指数、术中舒芬太尼和瑞芬太尼用量以及应用氟哌利多有关。

摘要：背景:脑缺血后离子通道通透性的异常和神经细胞内外离子平衡的紊乱是缺血性脑损伤的重要因素,钠通道激活引起的去极化是脑缺血损伤的始动环节。目的:采用膜片钳技术测定氟哌利多对脑缺血海马CA1区锥体细胞持续性钠通道电流的影响,分析氟哌利多是否对脑缺血损伤产生保护?设计:随机对照动物实验。单位:上海交通大学附属第六人民医院麻醉科,上海交通大学附属第一人民医院麻醉科。材料:实验于2002-04/2003-04在上海交通大学附属第一人民医院麻醉实验室完成。选择出生10～14d未断乳的SD大鼠14只,每只鼠各选择2个海马CA1区细胞,共28个细胞,随机分为4组:缺血对照组、氟哌利多3μmol/L组、氟哌利多10μmol/L组、氟哌利多30μmol/L组,7个/组。方法:酶消化法急性分离全部大鼠脑海马CA1区锥体细胞,通过低氧和无糖法制备神经元缺血模型。选择贴壁良好、呈三角形或星形、胞体较亮,折光性良好、突起明显、胞浆均匀一致、核仁明显的细胞用于实验。采用“Y-tube”系统快速给药,氟哌利多3,10,30μmol/L组各自给予氟哌利多3,10,30μmol/L,缺血对照组不给药。全细胞膜片钳技术记录各组持续钠电流的基础值以及缺血3min和5min时钠通道电流的变化。主要观察指标:①脑海马CA1区神经元正常持续钠电流的记录。②脑缺血时海马CA1区神经元持续性钠电流的记录。③不同浓度氟哌利多对脑缺血时持续性钠电流的影响。结果:实验选用14只大鼠脑海马CA1区的28个细胞,全部进入结果分析。①脑海马CA1区神经元正常持续钠电流的记录:使用钙通道阻滞剂CdCl20.5mmol/L及钾通道阻滞剂TEA20mmol/L,在钳制电压-105mV、刺激电压-30mV下给予长为400ms的方波刺激,可记录到一个较小的、激活较晚且持续时间较长的内向电流,经河豚毒素阻断证实为持续性钠电流。②脑缺血时海马CA1区神经元持续性钠电流的记录:缺血对照组缺血3min时持续钠电流增加为正常情况的穴1.60±0.21雪倍,缺血5min时持续钠电流增加为正常情况的(2.87±0.45)倍,差异显著(P<0.05)。③不同浓度氟哌利多对脑缺血时持续性钠电流的影响:缺血对照组、氟哌利多3,10,30μmol/L组持续钠电流的基础值分别是穴77.42±15.17雪pA,穴87.44±21.56雪pA,穴84.13±20.06雪pA,穴80.22±19.30雪pA,组间比较差异无显著性意义。缺血5min后氟哌利多3,10,30μmol/L组持续性钠电流分别为穴105.36±17.16雪pA,穴94.74±18.88雪pA,穴84.88±13.94雪pA,明显低于缺血对照组(218.31±29.34)pA。结论:在钳制电压-105mV、刺激电压-30mV条件下,脑缺血损伤时持续性钠电流增加,氟哌利多可能通过抑制持续性钠电流的增强而发挥神经元保护作用。

摘要：目的观察氟哌利多穴位注射对肺癌患者化疗反应的影响。方法将120例非小细胞肺癌患者随机分为3组,各40例,3组患者均采用相同的化疗方式,A组为氟哌利多注射液方案组,B组为对照组,C组为盐酸托烷司琼+氟哌利多注射液方案组,观察3组患者的消化道反应、血常规、肝及肾功能等。结果 3组恶性呕吐发生率差异有统计学意义(0.05)。A组与B组恶心呕吐发生率差异有统计学意义(0.05)。结论氟哌利多穴位注射能改善肺癌患者恶心、呕吐等化疗反应,且能减少医疗卫生费用支出,值得推广。

摘要：背景鉴于对使用氟哌利多的争议和5-HT3受体拮抗剂的高昂价格，人们期望出现一种效价合理、可常规用于预防呕吐的药物来替代它们。我们设计了两个平行、随机、双盲、空白和安慰剂对照研究来比较东莨菪碱透皮贴剂（TDS）1．5mg和静脉注射昂丹司琼4mg及氟哌利多1．25mg作为多模式给药方案的一部分，对手术后呕吐“高危”人群早期和晚期的止吐效果及其副作用。方法150例患者参与本研究，其中包括腹腔镜手术（n=80）和整形外科手术（n=70）。患者入手术室前60分钟接受一枚有效的TDS贴剂（含东莨菪碱1．5mg）或一个外表相同的空白贴片。所有患者均接受标准全身麻醉。第2次给药是在手术接近结束时给予患者静脉注射2ml生理盐水（TDS贴剂的两组）、氟哌利多1．25mg或昂丹司琼4mg（空白贴片组）。记录患者手术后恶心、呕吐／干呕的发生率、是否需要止吐药物治疗、用药后的完全有效率（即用药后既无迁延性恶心亦无反复发生呕吐，无需使用止吐药物进行治疗）。此外，对手术后72小时之内的视觉紊乱、口干、昏睡和烦躁不安等不良反应进行记录。结果手术后72小时内，TDS贴剂组、氟哌利多组和昂丹司琼组患者呕吐和需要止吐药物治疗的患者差异无显著性。各治疗组中完全有效率为41％-51％，各组间差异无显著性。TDS组口干的发生率显著高于氟哌利多组和昂丹司琼组（21％vs3％）。结论TDS贴剂作为手术前给药用于预防手术后早期和晚期恶心、呕吐与氟哌利多1．25mg或昂丹司琼4mg效果相同，但是TDS贴剂更易引起口干。

摘要：背景:神经安定类药物广泛应用于临床,但各药对气道平滑肌的松弛效应尚无比较研究。目的:为了对气道高反应性患者筛选最佳神经安定药物,对不同浓度的安定、氟哌利多、氯丙嗪及异丙嗪对离体兔气管平滑肌的松弛效应进行了比较研究。设计:自身对照实验研究。地点和对象:实验在南京医科大学第一附属医院麻醉科完成,成年健康兔24只,雌雄各12只,体质量(2.5±0.5)kg,由南京医科大学实验动物研究中心提供。干预:将兔随机分为4组。将离体兔气管平滑肌标本浸于35,140μmol/L安定,2.6,10.4μmol/L氟哌利多,28,112μmol/L氯丙嗪及31,124μmol/L异丙嗪中,用电场刺激测定离体兔气管平滑肌张力。自身用药前后比较采用t检验。主要观察指标:安定、氟哌利多、氯丙嗪及异丙嗪对电场刺激引起的兔气管平滑肌张力变化。结果:4种药物均使兔气管平滑肌张力呈浓度依赖性减弱,但低浓度安定时无显著统计学意义(t=2.568,P>0.05),高浓度安定用药前后平滑肌张力分别为(430±264)和(297±212)mg,有显著的统计学意义(t=2.821,P2.921,P4.125,P氯丙嗪>氟哌利多>安定。