摘要：目的探讨联合吸入沙美特罗与氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）在控制症状、改善肺功能、改善健康状况等方面的作用及安全性。方法450例COPD患者采用完全随机设计方法分为3组：沙美特罗与氟替卡松组150例，在常规治疗基础上给予沙美特罗与氟替卡松复合制剂，50μg／250ixg，2次／d；氟替卡松组150例，在常规治疗基础上给予氟替卡松，250μg／次，2次／d；对照组150例，只给予常规治疗。测量用力肺活量、第一秒用力呼气容积（FEV1）等肺功能参数，观察症状控制情况、急性发作次数以及患者健康状况的改变情况。结果试验周期为12个月，沙美特罗与氟替卡松组和氟替卡松组FEV1均显著高于对照组[（1173±10）ml和（1110±11）m1对比（1084±10）ml，P〈0．05]；沙美特罗与氟替卡松组在症状的控制、健康状况的改善方面亦明显好于对照组。各组发生药物不良反应情况无统计学意义。结论吸入沙美特罗与氟替卡松复合制剂治疗COPD可以良好控制临床症状、改善肺功能状况，药物不良反应发生率低。

摘要：一些小规模研究显示：吸入皮质激素可抑制COPD患者的全身炎症。Sin D D等设计试验观察单独吸入皮质激素以及联合长效β肾上腺素受体激动剂对COPD全身炎症标记物的影响，文章发表在Am J Respir Crit Care Med上。

摘要：葛兰素史克公司的长效氟替卡松鼻喷雾剂上市据Scrip杂志报道,美国FDA已于2007年5月底批准葛兰素史克公司(GSK)研发的、每日只需使用1次的富马酸氟替卡松(fluticasone furoate)鼻喷雾剂Veramyst上市,用于治疗成人和2岁以上儿童的季节性和常年性过敏症状。同时,GSK公司也已经在欧盟和日本提交了该药的上市申请,目前正在等待批准。本品获准上市是基于对2900个病例的5项临床研究数据,病例中包括1829位成人及其12岁的儿童和老年患者。5项研究结果均表明,与安慰剂比较,Veramyst能有效解除受试者的所有鼻过敏反应症状,且作用可维持24小时。另外,在3项对12岁以上儿童进行的抗季节性过敏药效临床研究中,Veramyst能解除过敏反应中出现的眼晴红肿、发痒和流泪症状;而实验中使用的其他一些经鼻内用药的类固醇类药物则没有这些疗效。Veramyst的主要不良反应表现为头痛、出鼻血和鼻黏膜溃疡。Veramyst采用的是一种被称为“人体功率学设计”的鼻内释药装置,药物以小体积的喷雾形式释出,而且用药者可以通过装置上的视窗观察到剩余的药量。Veramyst是GSK公司2007年准备上市的5个新品...

摘要：背景难治性哮喘儿童,尽管采用了低剂量吸入性皮质激素(ICS),但还缺乏可指导递增剂量疗法的证据。方法将患难治性哮喘,用氟替卡松100μg 2次/d 182例儿童(6至17岁)随机分组,接受1种三盲递增疗法组,16周:氟替卡松250μg 2次/d(ICS递增);氟替卡松100μg+50μg长效β-促效剂,2次/d(LABA递增);氟替卡松100μg,2次/d+5或10mg白细胞三烯受体拮抗剂,1次/d(LTRA递增)。我们采用了三元设计和三种结果组合(恶化、哮喘控制天数和1秒用力呼气量),以确定递增疗法差异性反应发生频率是否>25%。结果经评估,165例中有161例患者发生了差异性反应(P<0.001)。与LTRA递增疗法[相对概率1.6;95%CI(1.1,2.3);P=0.004]和ICS递增疗法[相对概率1.7;95%CI(1.2,2.4);P=0.002]比较,对LABA递增疗法反应最好。在做LABA随机化前(提示基线水平控制较好),哮喘控制测试分数要高,说明对LABA递增疗法反应要好(P=0.009)。白人对LABA递增疗法预示反应要好,而黑人对LTRA递增疗法产生最佳反应的可能性最小(P=0.005)。结论几乎所有儿童对每种递增疗法都产生了差异性反应。与用ICS或LTRA递增疗法比较,LABA递增疗法更有可能产生最佳反应。然而,许多儿童对ICS或LTRA递增疗法反应最好,对每例儿童哮喘的治疗做恰当调节,亮化了对常规监测的需求。