摘要：目的制备氨溴索脂质体并考察其理化性质。方法采用硫酸铵梯度法制备氨溴索脂质体,在单因素考察基础上,采用正交试验设计优化脂质体的最佳处方和工艺;用透射电镜观察脂质体的外观形态,激光散射测定ξ电位和粒度分布,UV法测定脂质体的包封率,动态膜透析法探讨氨溴索脂质体体外释药特性。结果药物孵化时的形式、孵化温度、孵化时间是影响氨溴索脂质体包封率的主要的工艺因素,正交试验设计优化的最佳处方为磷脂与胆固醇之比8∶1、药脂比为1∶8、硫酸铵浓度为0.2 mol/L,最佳处方制备的脂质体为封闭的多层囊状或多层圆球体,大小均匀,平均粒径为7.189μm,ξ电位为+10.13 mv,包封率为80%,体外释放符合双向动力学方程(rα=0.998 1和rβ=0.992 3)。结论采用硫酸铵梯度法制备的氨溴索脂质体,包封率较高,体外释药有明显的缓释效果。

摘要：目的评价氨溴索治疗新生儿肺炎的疗效和安全性。方法计算机检索pubMed、EMBsae、循证医学全文期刊、中国期刊全文数据库(CNKI)和维普中文科技期刊(VIP)等数据库,同时从纳入的文献中查找符合要求的随机对照试验并进行质量评价,采用RevMan5.0软件进行统计分析。结果最终符合入选标准的文献23篇,共纳入2 080例新生儿肺炎患者。纳入的研究按Jadad质量评价均为低质量研究。Meta分析结果显示,与对照组比较,氨溴索治疗组可以提高肺炎临床总有效率、改善症状体征和缩短住院时间,虽少数研究无统计学差异,但均显示出有益趋势。其漏斗图对称,不存在发表偏倚。检索的文献在安全性方面均描述为无明显药物不良反应。结论氨溴索治疗新生儿肺炎安全有效。但由于本次纳入的文献质量较低,仍需设计良好的随机双盲对照研究进行验证。

摘要：目的评价超常规剂量氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效和安全性.方法计算机检索Cochrane Library、EMbase、Pub Med、CBM、VIP、CNKI和万方数字化期刊全文数据库,纳入超常规剂量(>120mg/d)氨溴索对比常规治疗或常规剂量(≤120 mg/d)氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病的随机对照试验(RCT),对纳入的RCT进行方法学质量评价和Meta分析.结果共纳入15篇随机对照试验,合计1 351例患者.Meta分析结果显示,2组治疗COPD症状体征有效率[RR=1.23,95%CI(1.15,1.31),P<0.000];治疗后2组间血气分析指标中以治疗后氧分压为指标组[RR=7.14,95%CI(3.62,10.66),P<0.000],以治疗后二氧化碳分压为指标组[RR=-5.25,95%CI(-7.22,-3.27),P<0.000];治疗后2组肺功能[RR=2.35,95%CI(1.09,3.60),P=0.0002];平均住院日[RR=-3.63,95%CI(-4.69,-2.57),P<0.000];治疗后白细胞计数[RR=0.10,95%CI(-0.09,0.29),P=0.32],治疗后中性粒细胞百分比值[RR=-3.03,95%CI(-4.29,-1.77),P<0.000];不良反应发生率[RR=3.61,95%CI(1.21,10.73),P=0.02];超常规剂量组均优于常规剂量组.结论超常规剂量氨溴索治疗COPD具有较好的疗效,虽未发现严重不良反应,但在安全性方面仍然存在一定风险.由于纳入的临床研究质量普遍较低,仍需更多设计良好的多中心的随机双盲对照研究进行论证.

摘要：目的了解某院心脏手术患者围手术期盐酸氨溴索注射剂不同给药途径的用药情况,为临床合理使用该药提供参考。方法纳入行心脏手术的心外科患者,使用盐酸氨溴索注射剂的作为试验组,并按给药途径分为静脉组、雾化组和静脉联合雾化组(简称"联合组");未使用盐酸氨溴索注射剂的作为对照组。对比不同给药途径组患者术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPCs)的发生率、重插管发生率、总呼吸机使用时间、纤支镜吸痰率、好转率、ICU停留时间和总住院时间。结果共纳入916例患者,其中静脉组180例、雾化组104例、联合组524例、对照组108例。PPCs在心脏手术术后的总发生率为94.2%,不同给药途径组的PPCs发生率(P=0.977)无统计学差异;呼吸机使用时间仅对照组与联合组存在统计学差异(P0.008);重插管率除雾化组无重插管病例,与其他各组的差异有统计学意义外,静脉组(6.0%)、联合组(6.1%)和对照组(11.1%)之间无统计学差异(P>0.008)。不同给药途径组的愈后好转率(P=0.320)无统计学差异;对于ICU停留时间,静脉组、雾化组和联合组的时间较对照组长,差异有统计学意义(P0.008);对于纤支镜吸痰率,雾化组(0.0%)<对照组(0.9%)<静脉组(4.4%)<联合组(7.6%);对于总住院时间(P<0.001),中位住院天数对照组(15 d)<静脉组(19 d)<雾化组(21 d)≈联合组(21 d)。结论不同给药途径的盐酸氨溴索注射剂对患者的术后临床结局影响无明显差异,需设计前瞻性试验进一步验证。

摘要：目的:探讨分析CPAP呼吸机联合氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法:选择2013年4月至2017年4月本院接治的84例呼吸窘迫综合征患儿,按照随机、双盲、平行的对照设计原则分为两组。治疗组42例,应用CPAP呼吸机联合氨溴索治疗;对照组42例,应用CPAP呼吸机治疗。结果:治疗组的总有效率为90.48%,治疗2天后的FiO_2为(34.05±6.28)kPa,氧疗时间为(180.35±17.64)小时,住院时间为(17.26±1.93)天,并发症发生率为16.67%,均优于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05)。结论:CPAP呼吸机联合氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效显著,可降低FiO_2,减少氧疗时间和住院时间,降低并发症发生率。

摘要：氨溴索为临床常用的黏液溶解药,是溴己新在人体内的活性代谢物,能促进肺表面活性物质的分泌及气道液体分泌,促进痰液中的黏多糖蛋白纤维断裂,黏液溶解,显著降低痰黏度,增强支气管黏膜纤毛运动,促进痰液排出。肺脓肿是由多种病因引起的肺组织化脓性病变,通常采用抗感染、体位引流处理,予以化痰药氨溴索针对性治疗非常必要。氨溴索可以溶痰、排痰,患者用药后1~3 h便可达到血药浓度峰值,起效快,对病变部位有较好的清洁效果,能够改善患者的症状。目前国内上市的氨溴索仅有片剂、口服液和注射液剂型,尚无吸入剂型上市。本文探讨1例肺脓肿患者雾化吸入氨溴索注射液的治疗过程,以期为临床合理用药提供参考。

摘要：目的:为临床治疗呼吸道感染提供参考。方法:计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、维普中文数据库,收集罗红霉素与氨溴索联合用于呼吸道感染的相关文献资料并进行分类综述。结果与结论:罗红霉素与氨溴索的药动学特点较为一致,有联合使用的药动学基础,两药联合使用在下呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病患者中有显著优势。由于目前研究纳入患者数较少、研究设计有方法学缺陷,还需要高质量的试验来进一步提高临床可信度。

摘要：目的探讨早产儿在临产前常规应用肾上腺皮质激素的基础上,生后立即使用盐酸氨溴索预防早产儿肺透明膜病(HMD)的效果.方法设计:产前常规应用肾上腺皮质激素加生后应用盐酸氨溴索为观察组(n＝28);单用肾上腺皮质激素组为对照组(n＝35),观察两组早产儿肺透明膜病的发生率及不同胎龄时HMD的发生率;观察两组中合并新生儿窒息病例中肺透明膜病的发病率.结果 (1)对照组HMD的发生率为14.3%,观察组为3.6%,两组差异有显著意义(P<0.05).(2)对照组中胎龄≤32周、33～34周及35～36周的早产儿HMD的发生率分别为42.86%、15.38%和0%.而在观察组中均未发生.(3)对照组12例窒息儿中有3例发生HMD,观察组6例窒息儿中无一例发生HMD.结论在产前常规应用肾上腺皮质激素的同时,早产儿生后立即加用盐酸氨溴索对预防早产儿肺透明膜病有一定的疗效.

摘要：目的研究复方罗红霉素片在健康志愿者体内的药动学。方法 48名健康成年志愿者,男女各半,采用随机分组三制剂平行设计,分别单剂量口服复方罗红霉素片、300 mg罗红霉素片、60 mg盐酸氨溴索片、300 mg罗红霉素片合用60 mg盐酸氨溴索片后,用串联质谱法(LC-MS/MS)分别测定血浆中罗红霉素或氨溴索的浓度,采用DAS2.1程序分别计算各受试者的有关药动学参数,并用SPSS11.5对其单因素方差分析。结果复方罗红霉素片组与两单药合用组相比,罗红霉素和氨溴索的人体药动学参数无明显差异(P>0.05)。复方罗红霉素片与对照药罗红霉素片组相比,罗红霉素的人体药动学参数AUC、CLz/F、Vz/F、mρax经统计有显著差异(P<0.05),而其他参数无明显差异;复方罗红霉素片组与盐酸氨溴索片组相比,氨溴索的人体药动学参数AUC、MRT0-t、CLz/F、Vz/F经统计有显著差异(P<0.05),而其他参数无明显差异。结论复方罗红霉素片与两药合用的对照药相比,罗红霉素及氨溴索药动学参数均无明显差异,而与单药相比,罗红霉素及氨溴索的药动学参数有明显差异。

摘要：干眼是一种多因素诱导的眼部常见病和多发病,严重的干眼不但给患者的工作和生活质量带来影响,同时也增加了其他眼疾并发症的风险。由于发病机制比较复杂,治疗周期较长,干眼已成为一个重要的社会公共卫生问题。传统的干眼治疗药物通常可以减轻干眼症状但不能彻底消除干眼症状,因而远远不能满足临床的需要。国内外新上市的抑制T细胞功能的抗炎药物以及促进泪液分泌的干眼药物一定程度上标志着干眼药剂研究的快速进展,但临床上干眼治疗的局面尚未因此明显改善。干眼的治疗仍面临着很大挑战,干眼新药的研发仍有很大空间。对干眼发病机制的深入研究是今后干眼靶向治疗的基础,目前干眼药物研发取得的进展为临床上干眼的治疗方案设计提供了新的选择。眼科医生应密切关注干眼相关的研究进展和干眼药物的作用机制,以更好地服务于广大患者。