摘要：目的 评价第一产程水中分娩对初产妇硬膜外镇痛率和手术分娩率的影响。 设计 随机对照试验。 地点 南英格兰大学教学医院。 参与者 99例低并发症风险的难产(活跃期宫颈扩张<1厘米／小时)初产妇。 干预 浸入分娩池水中或标准处理难产的加强法(羊膜穿破术和静点催产素)。 主要结局测定 第一级:硬膜外镇痛率和手术分娩率。第二级:采用羊膜穿破术和催产素的加强率、产程长度、母婴发病率包括感染、母亲的疼痛分数,以及母亲对护理的满意度。 结果 随机分至水中分娩的妇女较加强组者有较低的硬膜外镇痛率(47％比66％,相对风险0.71[95％可信限0.49-1.01),需治疗的病人数目(NNT)为51。两组的手术分娩率没有差别[49％比50％,0.98(0.65-1.47),NNT98],但前者接受加强法[71％比96％,0.74(0.59-0.88),NNT4]或任何形式的产科干预(羊膜穿破术、催产素、硬膜外或手术分娩)明显减少[80％比98％,0.81(0.67-0.92),NNT5]。水中分娩组有更多的新生儿收入新生儿病房(6比0,P=0.013),但Apgar评分、感染率或脐血pH无差异。 结论 在助产士护理下的水中分娩对产程进展缓慢者也许是一种选择,它可降低对产科干预的需求,并提供了一个可供选择的处理疼痛的方法。

摘要：2015年我国发布的《中国正常分娩临床实践指南》提倡产妇采用非药物方法减轻分娩疼痛。非药物分娩镇痛法顺应分娩的生理特点,可促进产程,提升产妇舒适度,安全性较高,适用于绝大多数产妇。在温水淋浴过程中,产妇采取竖式体位,可有效激发宫缩,促进胎头下降,缩短产程,缓解腰背部疼痛,促进自然分娩。大部分开展此温水淋浴项目的医院都通过水中分娩设备为产妇进行温水淋浴,医疗成本高昂,且收费较高,绝大部分孕妇家庭无法承担,导致推广应用受限。目前,阻碍该项目在国内发展和推广的关键是缺乏供产妇在产程中进行温水淋浴的设备。笔者设计了一种产妇沐浴椅(国家实用新型专利号:ZL 201920177695.9),现报道如下.