摘要：背景：据报道甲状腺功能亢进可提高全因死亡率和循环系统疾病死亡率。正如还不清楚这种情况是否受轻度持续性甲状腺功能不全和治疗引起的甲状腺功能减退的影响一样，这种情况是否能被逆转亦属未知。目的：确定放射性碘治疗是否与死亡率增加有关；明确轻度甲状腺功能不全以及发生明显甲状腺功能减低时，甲状腺素（T4）治疗的影响。设计、地点及参试者：于2 668例≥40岁患者中进行以人群为基础的研究。所有患者均于1984～2002年在英格兰West Midland地区因明显甲状腺功能亢进而接受放射性碘治疗。主要观测指标：与英格兰和威尔土地区相关年龄别和时期别死亡率参照比较的死亡原因，对T4治疗放射性碘治疗所致甲状腺功能减退和亚临床甲状腺功能不全对死亡率的影响进行评估。结果：在15 968人年随访中，实际死亡554人，预期死亡487人（标准化死亡率比[standardized mortality ratio，SMR]，1．14；95％可信区间[confidence interval，CI]，1．04～1．24，P=0．002）。在随访无需T4治疗或T4治疗之前，与相应年龄别和时期别死亡率相比，病人全因死亡和循环系统疾病死亡危险增加。T4治疗者随访期间未见死亡危险增加（接受T4治疗前循环系统疾病SMR，1．33；95％CI，1．14～1．53而T4治疗期间SMR 0．91；95％CI，0．70～1．17）。接受T4治疗的病人其死亡危险较不需T4治疗或T4治疗之前降低（全因病死风险比[harzard ratio，HR]，0．65；95％CI，0．54～0．79；循环系统疾病死亡HR，0．65；95％CI，0．48～0．87）。与背景人群相比，接受T4治疗之前随访全因死亡率的增加与血清甲状腺球蛋白水平降低、正常和升高相关。按照甲状腺球蛋白水平的不同进行分析发现，缺血性心脏疾病的SMR轻度升高，高血清甲状腺球蛋白者SMR最高（低血清甲状腺球蛋白者SMR，1．06；95％CI，0．75～1．45；血清甲状腺球蛋白水平正常者SMR，1．17；95％CI，0．76～1．71；高血清甲状腺球蛋白者SMR，1．48；95％CI，0．86～2．37）。队列内比较显示，与甲状腺生化检查正常者比较，T4治疗前轻度甲状腺功能不全与缺血性心脏疾病的死亡危险增加相关（HR，2．08；95％CI，1．04～4．19）。结论：与英格兰和威尔土地区相应年龄别和时期别的死亡率比较，因甲状腺功能亢进症而接受放射性碘治疗的病人死亡率升高，而接受T4治疗者则不再明显。此结果支持甲状腺功能亢进应用放射性碘治疗足以导致明显甲状腺功能减退的结论。在缺血性心脏疾病死亡队列内，这种与亚临床甲状腺功能减退的相关性提示，放射性碘治疗后若发生牛化异常时，应该考虑T4替代治疗。

摘要：背景：急性脑卒中溶栓治疗关注的焦点为3个月时神经功能的改善。很少研究分析24小时结局。早期准确预测不良预后可以影响临床治疗和出院计划。目的：评价重组人组织型纤溶酶原激活物（rt—PA）治疗后24小时神经功能无改善的预测指标及其与3个月时不良预后的关系。设计、地点和参试者：对一所大学医院1999年1月至2003年3月连续收治的接受rt—PA治疗的急性脑卒中患者进行前瞻性队列研究。参试者来源于安大略省一个主要城市的2个学术中心和7个县的33家附属医院。主要观察指标：神经功能无改善定义为在24小时时国立卫生研究院卒中量表评分较基线水平改善≤3分。3个月时不良预后定义为改良Rankin量表评分3～5分或死亡。结果：216例接受rt—PA治疗的急性卒中患者中，111例（51．4％）在发病24小时神经功能无改善。在校正年龄、性别和卒中严重程度因素后，人院时基线血糖水平（血糖〉144mg／dL[8mmol／L]的优势比[OR]，2．89；95％CI，1．40～5．99）、皮层受累（OR，2．66；95％CI，1．36～5．20）以及治疗开始时间（治疗每延迟1分钟的OR，1．01；95％CI，1．0～1．02）是24小时神经功能无改善的独立预测指标。3个月时，43例患者（20．2％）死亡；在170例幸存者中，75例患者（44％）预后不良。在校正年龄、性别和卒中严重程度因素后，24小时神经功能无改善是不良预后（OR，12．9；95％CI，5．7—29．6）和死亡的独立预测指标（OR，7．5；95％C1，2．9～19．6）。24小时神经功能无改善的患者住院时间延长（14．5天比9．6天，P=0．02）。结论：对于接受溶栓治疗的急性脑卒中患者，24小时神经功能无改善与3个月时预后不良和死亡相关。高血糖、开始溶栓治疗时间和皮层受累是24小时神经功能无改善的预测指标。

摘要：3例人类免疫缺陷病毒(HIV)-1阳性患者.采集血浆,设计针对HIV-1全长蛋白酶基因和部分逆转录酶基因(40-250 aa)引物,RT-PCR法扩增模板RNA,PCR产物序列测定后,用HIVdb软件进行HIV-1耐药突变相关位点的分析;流式细胞术检测患者外周血CD4+/CD8+ T淋巴细胞数,核酸序列扩增实验(NASBA)进行外周血病毒负荷的测定.所用抗HIV病毒药物包括去羟肌苷(ddI),司他夫定(d4T),双汰芝[AZT (齐多夫定)+ 3TC(拉米夫定)],奈韦拉平(NVP),施多宁(EFV)和佳息患 (IDV)。

摘要：为观察以滋阴法为主治疗肾虚型勃起功能障碍的临床疗效,将60例患者按完全随机设计,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),分别采用二地鳖甲煎、壮阳复春灵治疗。结果:治疗组和对照组总有效率分别为83. 33%、73. 33%;治疗后治疗组勃起功能评分和血浆性激素浓度改变比对照组明显(P<0. 05)。提示:以滋阴法为主治疗肾虚型勃起功能障碍在临床疗效与改善患者性激素水平等方面比较优于壮阳复春灵胶囊,且作用持久。

摘要：目的:探讨腰臀肌触发点疼痛和其腿部牵涉痛的特征,观察以反复针刺为主,受累腰臀肌牵张为辅的治疗效果。方法:研究对象为114例不同腰臀肌筋膜触发点疼痛的病例,根据诊断对这些患者以湿针刺触发点和对不同受累肌牵张疗法进行治疗。针刺触发点后,教患者在家做自我受累肌牵张和随访,并根据疼痛的程度、并发症状和体征设计和定义评分标准,对治疗前后自拟疼痛评分。本文重点描述大部分腰臀肌触发点位置和它们特定牵涉痛的范围;同时也重点描述各腰臀肌的自我牵张法和湿针刺触发点方法。结果:治疗前为4.6±1.1分,治疗后(3—6个月)为1.5±1.2分,治疗后的疼痛评分显著低于治疗前评分(P<0.001)。结论:本法对伴有腿部牵涉痛的腰臀肌触发点疼痛治疗有效,并且方便易行。

摘要：有关领导,俺真的怀疑,这些医生究竟是上帝派来的天使,还是撒旦派来的魔鬼?到如今,九千年来的信赖动摇了,从没有过的疑惑出现了。

摘要：1临床资料1.1一般资料我院自2004年12月-2005年7月对129例由抗结核药物引发的肝损害患者应用双环醇片与甘草酸二铵胶囊对药物性肝损害进行治疗,选择年龄在18岁～64岁之在肝细胞修复过程中,肝脏炎症活动减轻,从而减轻或防止肝纤维化的进一步形成,并且可能通过肝细胞直接影响胶原的生成或促进其降解和吸收.有研究表明,经RNA治疗后,肝功能组织机理学变化明显好转,肝细胞变性坏死程度和胶原纤维化定量都明显减轻[2].

摘要：目的应用高频超声技术观察祛瘀消斑胶囊对动脉粥样硬化(AS)斑块的消退和稳定作用。方法80例AS患者按完全随机设计分为治疗组和对照组,对照组采用常规西药治疗,治疗组采用常规西药加祛瘀消斑胶囊治疗;治疗前两组超声检测动脉内膜-中层厚度(IMT)和图像平均回声强度的校正值(AI-Ic%),并测定其血脂水平,6个月后复查。结果治疗后治疗组TC及LDL-C较治疗前显著降低(P<0.05);治疗组脂质型斑块AIIc%为68.12±5.54,较治疗前61.43±5.37显著增大,且AIIc%变化率〔(10.9±5.1)%〕与对照组〔(2.5±5.5)%〕比较,差异有显著性(P<0.05)。结论祛瘀消斑胶囊能显著降低血脂水平,延缓AS斑块的进展,增加斑块的稳定性。

摘要：根据Ⅰ型变态反应在流行性出血热(EHF)发病机理中的重要作用,我们设计了联合抗过敏疗法。于1983年到1985年在黑龙江省、陕西省、辽宁省和吉林省所属11个医院,对622名(治疗组316例,对照组306例) EHF病人进行疗效观察,取得了良好的治疗效果。

摘要：选择性β2受体激动剂在当今仍为治疗哮喘的一大类药物,通过设计定量吸入的方法以及控释制剂的问世,在提高疗效及增加安全性方面均有显著的提高,而应用新型的β2受体激动剂为临床开辟新的平喘药物,也是一条重要的途径。为此,本文选用Hafs-lund Nycomed公司生产的乙双肾上腺素（Hexoprenaline）,对该产品进行初步临床疗效观察。