摘要：目的了解肾损伤程度(Sargent分类法)、开放或闭合性`损伤、全身损伤严重程度评分(injuryseverityscore,ISS)、休克等相关因素对手术率及死亡的影响。方法采用设计好的调查表,收集我院1998年至2002年间221例外伤性肾损伤的住院病历资料,应用logistic回归分析肾损伤治疗方式选择和预后的影响因素。结果本组平均年龄31.6岁,男191例(86.4%),女30例(13.5%)。其中闭合性损伤175例(79.2%),开放性损伤46例(20.8%),合并伤101例(45.7%),死亡6例(2.7%)。多因素logistic回归分析的结果显示:是否手术主要与肾损伤程度、损伤原因和休克有关[OR=5.965,95%CI(2.767,12.859);OR=4.667,95%CI(1.725,12.628)和OR=2.547,95%CI(1.684,3.936)]。肾切除与否主要与肾损伤程度有关[OR=11.550,95%CI(4.253,31.366)]。死亡与全身损伤严重程度的ISS评分有关[OR=1.236,95%CI(1.082,1.411)]。结论肾损伤的手术率与肾损伤程度、损伤原因和休克有关,肾损伤程度决定是否术中切肾,死亡则主要与合并伤导致的ISS评分的增高有关。

摘要：成釉细胞瘤是一种常见的具有局部侵袭性及复发率较高的良性肿瘤。手术切除是最主要的治疗方式,设计治疗方案时,应全面考虑患者的发病部位、年龄、全身情况等因素,选择相应的手术适应症,其病理分型对于治疗方式的选择也具有一定的影响。本文就成釉细胞瘤何种病理分型选择何种治疗方式预后较好作一综述。

摘要：目的了解不同治疗方式对乳腺癌术后患者生理和心理健康的影响,并提出健康教育对策。方法选择93例乳腺癌术后患者,其中单纯手术治疗21例,手术加抗肿瘤药物治疗(简称手术+化疗)51例,手术加放射治疗(简称手术+放疗)11例,手术加抗肿瘤药物、放射治疗(简称手术+化疗+放疗)10例,采用自行设计的一般资料调查问卷和SF-36健康调查量表(the mos 36 items short form health survey,SF-36)对患者进行调查。结果不同治疗方式乳腺癌患者生理健康总分比较,差异有统计学意义(P<0.05),进一步两两比较,手术与手术+化疗患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);手术+化疗与手术+化疗+放疗患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同治疗方式乳腺癌患者心理健康总分比较,差异有统计学意义(P<0.05),进一步两两比较,手术与手术+化疗+放疗患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术+放疗+化疗的患者在生理健康及精神健康方面较其他治疗方式患者低。护理人员应充分掌握不同手术方式对患者的影响,特别需加强手术+放疗+化疗患者的健康教育,以提高乳腺癌患者生理健康和心理健康水平。

摘要：颞下颌关节紊乱病(TMD)是颌面部的常见疾病,患者多存在张口受限、关节疼痛或者关节弹响等症状,对日常生活和身心健康造成困扰。疾病发生是多因素综合作用的结果,需要科学诊断和多学科合作的综合治疗,TMD患者的治疗优先采取保守、可逆的治疗方式,经过系统的康复治疗,可达到改善症状、恢复关节功能的目的。本文将就目前TMD诊断和治疗的研究进展进行综述,以期提高康复医学工作者对该疾病的认识,为TMD的临床研究提供参考。

摘要：影响修复美学效果的因素包括修复体的排列、形态、颜色等多个方面，其中颜色效果是最重要的因素之一。为患者进行修复治疗时，医师应充分考虑颜色问题，根据患者的具体情况及心理需求设计治疗方案，综合各种治疗方式，使修复体最终的颜色满足患者的心理需求。修复中的颜色问题直接影响到治疗方案的设计，

摘要：猫肠道异物是临床上比较常见的病症,主要是由于某些非食物食入而导致,如毛巾、骨头、木棍、塑料、毛发、草梗等。轻者出现肠道不完全阻塞,轻微影响食欲和精神状态。肠道完全阻塞者,轻者尽早进行检查发现,及时进行手术取出;重者则会出现肠道穿孔,腹膜炎;严重者危及生命,败血症,脏器衰竭而死亡。在实习的宠物医院里接到了一例肠道异物的病例,患病动物来时已经严重脱水,精神状态极差,经过输液调整机体电解质与酸碱紊乱后手术治疗成功把患病动物治愈。

摘要：IMRT作为鼻咽癌首选治疗方式，其对肿瘤定位、治疗计划设计和治疗实施都有很高的精度要求。摆位误差是放疔过程中影响精确放疗的重要因素，因此通过分析两种不同体位固定方法下鼻咽癌患者群体摆位误差大小及分布情况，探讨鼻咽癌患者更为合理的体位固定方法，可为临床放疗及质量控制提供理论依据。

摘要：脑胶质瘤是颅内最常见的原发性恶性肿瘤,死亡率极高.目前针对脑胶质瘤的治疗手段预后差,难以实现良好的治疗效果.基于高分子聚合物的纳米药物以其良好的生物相容性、便于设计合成、易于靶向修饰以及较高的血脑屏障穿透效率等特性为脑胶质瘤的治疗开辟了新思路.基于高分子聚合物的纳米载体通过包载或键合等方式与小分子抗癌药物、核酸(DNA,siRNA)、蛋白质等治疗类物质结合提高抗肿瘤效果.本文综述了近年来对脑胶质瘤采用的化学治疗、基因治疗、免疫治疗、协同治疗等多种治疗方式及刺激响应性聚合物纳米载体的研究进展,并对其未来发展进行了展望.

摘要：听神经瘤是桥小脑角最常见的肿瘤[1],其治疗方式包括密切随访、放射治疗、手术治疗等,目前多数学者认为手术切除肿瘤为首选治疗方式.选择手术径路应考虑肿瘤大小、具体位置、残余听力等[2],评估手术效果包括死亡率、肿瘤全切率、面神经功能保留率、听神经功能保留率等.由于手术方式众多,不同医院、不同学科、不同医师对手术径路的选择可能有不同的标准[3-4],本文意在客观地介绍不同手术径路的历史变迁、设计思路、术式特点及适应证,为临床上选择手术径路提供参考.

摘要：单髁置换术近年来的开展量逐渐增多,已成为前内侧膝关节骨关节炎患者的有效治疗方式,同时也是膝关节骨关节炎阶梯化治疗的一个重要组成部分。该手术优势在于创伤小,恢复快,较为适合高龄患者。其最大限度的保留了膝关节本体感觉,亦是年轻患者好的选择。单髁置换术的良好临床疗效离不开假体设计和手术入路的提高。此外,单髁置换术的适应证和禁忌证也有所改变,既往认为不适宜的患者(如内侧髌股关节轻度关节炎)经过重新评估也可以行单髁置换术,称为相对禁忌证或非必要禁忌证。本文旨在为关节科医生提供新的单髁理念,并总结如何选择患者、做术前评估及出现并发症的相应处理方式。建议术者有一定量的关节置换基础后再开展单髁置换术,会获得更好的效果。