摘要：注意力缺陷多动障碍以注意缺陷、多动、冲动为主要的临床特征,是儿童及青少年时期常见的一种神经精神疾病,少数可持续终身,严重影响儿童学业成绩及情绪发展,对家庭关系、伙伴关系及社会功能建立产生持久的影响。且该病共患病多,表现复杂,因此采用多种疗法进行综合的、个性化的治疗,对提高疗效至关重要。中医从阴阳失衡、脏腑功能失调角度认识疾病,兼顾标本;治疗手段多样化,且临床观察均有比较显著的疗效。同时副作用小,不易反复。本文将近几年来中医治疗多动症的思路和方案,以及中医疗法与现代医学理论、技术的结合情况进行了综述,以期为注意缺陷多动障碍治疗方案的设计提供参考。

摘要：背景注意力缺陷多动障碍(ADHD)的治疗强调多模式治疗,我国缺乏医校家结合的分工合作、可操作化强的长效综合干预方式。目的探讨医校家结合模式对ADHD患儿注意力核心症状和家校学习生活功能的影响。设计非随机对照试验。方法干预组实施医校家联合训练方案,基于ADHD医校家长效管理模式及信息平台筛选阳性者并确诊的6~10岁的ADHD患儿;对照组为心理科门诊常规ADHD干预病例,与干预组纳入病例按1∶2进行匹配。2组干预持续4个月,干预期间药物治疗不受限制。主要结局指标中文SNAP-Ⅳ父母版量表评分(注意缺陷、多动/冲动和对立违拗)的变化情况。结果干预组(n=27)和对照组(n=54)ADHD患儿,年龄、干预前使用药物比例、父母年龄、母亲文化程度、家庭收入差异均无统计学意义,智商差异有统计学意义。干预组干预前后SNAP-Ⅳ3个分量表评分均降低≥2分,对照组干预前后SNAP-Ⅳ注意力和多动/冲动分量表评分均降低≥2分;干预组较对照组干预前后对立违拗评分减分值差异有统计学意义。2组干预前后WEISS功能缺陷父母版量表(WFIRS-P)全部6个分量表减分值差异均无统计学意义,其中生活技能分量表评分有更明显改善趋势。干预组用药亚组(11例)与未用药亚组(10例)SNAP-Ⅳ3个分量表评分均降低≥2分,但2个亚组评分降低差异无统计学意义;2组未用药亚组WFIRS-P评分均有下降,干预组未用药亚组较对照组未用药亚组“学习/学校”分量表评分改善明显,差异有统计学意义。干预组除转换因子外,干预后较前执行功能均有提升,差异有统计学意义。结论医校家结合方案有助于ADHD患儿核心症状和执行功能的改善。

摘要：目的对导致儿童注意力缺陷多动障碍(ADHD)的孕期和围产期相关危险因素进行Scoping综述。方法检索中国知网、万方数据库、PubMed和Web of Science儿童ADHD的孕期和围产期危险因素相关的文献,时间为建库至2021年7月1日,提取作者、国家、发表时间、研究对象、年龄、样本量、纳入时间、研究设计、诊断标准、评价工具和相关危险因素。结果共检索到文献2721篇,最终纳入35篇,来自11个国家,多数文献来源于儿科学、精神病学、神经病学及流行病学相关主题期刊,研究主要集中在2008年至2021年,研究方法大多数采用病例对照研究和队列研究,研究主要涉及儿童ADHD诊断方法、孕期及围产期危险因素评价方法和相关危险因素。儿童ADHD的诊断标准主要采用《精神疾病诊断与统计手册》和《国际疾病分类标准》,结合父母和老师用调查问卷做出最终诊断。孕期及围产期危险因素是从医疗记录中提取生产记录、出生记录、母亲病史记录、围产期住院和门诊记录和孕期母亲药物使用记录中的信息,或采用问卷调查法(父母/新生儿)汇总信息。孕期及围产期危险因素主要分为孕期自身因素、宫内因素、环境因素和围产期意外四个方面,其中孕期自身因素包括孕妇低龄、妊娠期肥胖、孕期不良生活习惯、孕期有害物质暴露、孕期病史和孕期营养素缺乏;宫内因素包括宫内胎儿发育不佳、流产和怀孕次数;环境因素包括生活环境和社会环境;围产期意外包括分娩意外和新生儿健康状况不佳。结论导致儿童ADHD相关的孕期和围产期危险因素主要包括母体自身因素、宫内因素、环境因素和围产期意外四个方面。其中,孕期心理健康状况不佳是导致儿童ADHD的主要危险因素。

摘要：从特质、鉴别以及干预等方面综述了国内外注意力缺陷多动障碍超常儿童的研究进展。描述ADHD儿童与超常儿童共存的特质,对ADHD超常儿童与一般超常儿童和ADHD儿童进行比较;介绍智力测验、行为观察和创造力测验等多种鉴别方法,通过不同方法对多种能力进行评估可提高鉴别准确性;对ADHD超常儿童进行教育干预,既要通过药物和行为治疗,弥补其缺陷,更要设计合理的超常教育方案,促进其潜能的实现。

摘要：目的探讨绘画艺术疗法联合盐酸托莫西汀胶囊在注意力缺陷多动障碍(多动症)患儿中的应用效果。方法选取2018年1月至5月重庆市精神卫生中心收治的94例多动症患儿作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各47例。对照组予以盐酸托莫西汀胶囊治疗,观察组于对照组基础上予以绘画艺术疗法。对比两组治疗效果、治疗前后症状改善情况(SNAP-Ⅳ量表)、行为问题及执行能力评分。结果治疗后,两组SNAP-Ⅳ评分、行为问题各因子评分(除对照组心身问题、焦虑评分外)较治疗前下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。治疗后,观察组遗漏数、错认数及反应时间均较治疗前减少,对照组仅错认数减少,且观察组均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(93.62%vs78.72%,χ^2=4.374,P=0.037)。结论对多动症患儿采用盐酸托莫西汀胶囊联合绘画艺术疗法,可有效缓解患儿症状,显著改善行为问题及执行功能,进一步提高治疗效果。

摘要：目的:评价针刺治疗注意力缺陷多动障碍(ADHD)的有效性及安全性。方法:检索CBM、CNKI、PubMed、Cochrane Library等数据库针刺治疗ADHD的临床对照试验,进行Meta分析。结果:共纳入13篇文献,1 304例患儿。Meta分析发现针刺单用或联用常规药物及行为疗法对ADHD的临床有效率、多动指数减分率均优于常规药物及行为疗法[OR=2.22,95%CI(1.65,3.00),Z=5.22,P0.1,表明发表偏倚较小。结论:针刺单用或配合常规药物及行为疗法治疗ADHD优于单纯常规药物和行为疗法,但仍需更多设计严谨、方法科学的高质量随机对照试验以进一步验证。

摘要：注意力缺陷多动障碍(ADHD)是儿童时期常见的行为障碍性疾病,近年来,中医药对ADHD的动物实验研究逐渐得到发展,但在研究设计、动物福利等方面仍存在不足,直接影响了中医药研究成果的真实性与认可度。该研究结合中医药本身的特点,对其中存在的问题进行探讨分析,希望能有效推动中医药动物实验规范化,充分发挥实验动物科学在ADHD中医药研究中的作用。

摘要：目的系统评价针刺治疗儿童注意力缺陷多动障碍(ADHD)的有效性.方法通过检索2019年7月之前的CNKI、CBM、PubMed、万方、维普、Medline数据库,筛选符合纳入标准的针刺治疗ADHD的随机对照试验,从中提取数据进行Meta分析.结果最终纳入18个符合条件的随机对照试验,合计治疗组844例,对照组736例.通过Meta分析发现,针刺作为主要方式治疗ADHD的临床有效率及降低多动指数情况,均优于西药或行为疗法[OR=2.98,95%CI(2.24,3.96),Z=7.49,P<0.00001],差异具有统计学意义.结论针刺治疗ADHD可提高治疗效果,有效改善多动指数,但仍需更多设计设计谨慎、方法科学的高质量随机对照实验进一步验证.

摘要：目的:评价并总结针灸治疗注意力缺陷多动障碍临床试验文献。方法:通过机检全面收集近10年来针灸治疗注意力缺陷多动障碍的临床治疗文献,按照中国循证医学中心/Cochrane手册推荐的标准,分析评价每一篇文献。结果:缺乏高质量的临床治疗试验文献,针灸取穴和针刺方法种类迥异,无确定的选穴原则。结论:有必要在循证医学原则的指导下,加强设计规范严谨的针灸治疗随机对照试验,使其具有随机化方法、正确对照、合适的样本量、全国性诊断标准、客观疗效判定标准、明确统计方法,以期开展针灸治疗注意力缺陷多动障碍的系统评价。

摘要：目的了解铜陵市城区学龄前儿童注意力缺陷多动障碍(ADHD)流行情况,为学龄前儿童ADHD预防和干预提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样法抽取铜陵市三区9所有代表性的幼儿园共1 650名儿童,采用自行设计的一般情况问卷和Conners父母症状问卷等对儿童家长进行问卷调查。结果获得有效问卷1 622份,铜陵市城区学龄前儿童ADHD检出率为2.47%(40名),其中35名ADHD患儿伴其他行为问题,共患率为87.50%。结论铜陵市学龄前儿童ADHD患病率未出现明显上升,ADHD患儿伴其他行为问题的情况非常多见。多种因素与学龄前儿童行为问题有关联,需要采取综合措施才能降低儿童ADHD发生率。