摘要：鼻内镜下泪囊鼻腔造口术(endoscopic dacryocystorhinostomy,EDCR)是目前治疗慢性泪囊炎的主要术式,其对正常或大泪囊腔患者效果显著,但是对于部分小泪囊腔及肉芽粘连型泪囊腔患者效果稍差。为了更好地对不同类型慢性泪囊炎患者实施精准治疗,我们设计了EDCR的改良术式,即鼻内镜下泪囊鼻腔开放术,将我科2016-04-2018-06收治的40例(43眼)慢性泪囊炎患者根据泪囊腔情况在术中分为3种类型,并对术后疗效进行随访。

摘要：目的总结婴幼儿泪囊炎细菌学特征和临床治疗效果,为此类疾病的治疗提供依据。设计回顾性病例系列。研究对象婴幼儿泪囊炎患儿3500例。方法对唐山市妇幼保健院收治的3500例伴或不伴有泪囊扩张的婴幼儿泪囊炎患儿采用三步法治疗:第一步手压法;第二步单次探通法;第三步综合治疗法。并对随机选择的60例患儿的结膜囊分泌物进行细菌培养。观察其治疗效果及细菌学特征。主要指标临床疗效和细菌学特征。结果婴幼儿泪囊炎3500例,98.9%患儿年龄在1岁以内,平均(3.7±0.7)个月。一步法治愈280例(8%);两步法治愈3150例(90%);三步法治疗者7例(2%)。除1例年龄偏大患儿经三步法治疗再次泪道阻塞外所有患儿均治愈,未见再次感染患儿。结膜囊分泌物细菌分析表明,金黄色葡萄球菌、产酸克雷伯氏菌和铜绿假单胞菌比例为前三位。结论婴幼儿泪囊炎4个月龄内最为常见,多数单眼发病,结膜囊细菌种类复杂,其中以金黄色葡萄球菌、产酸克雷伯氏菌和铜绿假单胞菌为前三位。早期有效的泪道探通联合抗生素滴眼液是治疗婴幼儿泪囊炎的有效手段。

摘要：本文根据275例慢性泪囊炎碘油造影的不同形态,将其分为6型:普通型、粘连型、萎缩型、囊样扩张型、部分通畅型、多囊型.针对不同的形态学分型设计了不同高度的皮肤切口、内眦韧带处理、骨孔位置、泪囊解剖及吻合瓣制作的泪囊鼻腔吻合术术式,提高了手术的准确性、合理性,取得了较高的治愈率.

摘要：目的观察鼻外泪囊鼻腔吻合术(external dacryocystorhinostomy,EDCR)和内镜下泪囊鼻腔造孔术(intranasal endoscopic dacryocystorhinostomy,IEDCR)治疗慢性泪囊炎的疗效,评价患者术后满意度。方法采用随机对照设计,108例慢性泪囊炎患者被分为内镜组和对照组,分别行IEDCR和EDCR,记录症状体征变化、手术时间、住院天数和医疗费用等。随访1～5年,采用术后间隔满意尺度调查患者对手术的满意程度。结果①两组症状体征积分、手术时间、住院时间无统计学差异,内镜组住院费用高于对照组;②内镜组和对照组5年复发率分别是12.82%和15.56%,LogRank检验,χ2=0.394,P=0.530;③内镜组和对照组术后满意度评分分别是(81.70±10.242)分和(75.72±10.653)分,近似正态分布,t=-2.974,P=0.004。结论两种术式治疗慢性泪囊炎疗效相似,但IEDCR因为微创,不影响美容,是更为理想的治疗方法。

摘要：目的 :探讨用自行设计的新型泪道探通引流装置探通鼻泪管阻塞和狭窄、引流扩张鼻泪管的效果。方法 :将泪道探通引流装置设计为两端是金属探子、中间为软性硅胶管的装置。 30例患者首先探通泪道 ,然后自上下泪小点插入泪道探通引流装置 ,在内窥镜下取出末端探子 ,将硅胶管留植在鼻腔内。术后 3个月时取出引流管。结果 :30例泪囊炎患者均在植管后 1w内症状消失。 4例泪囊炎患者留管期间有明显好转 ,拔管后复发。结论 :用新型泪道探通引流装置治疗由泪道狭窄。

摘要：目的　设计、临床应用新型泪道探通引流装置治疗泪小管断裂及鼻泪管阻塞所致泪囊炎。方法　新型泪道探通引流装置由两端金属探子及中间软性硅胶管组成。共 42例患者 (2 7例泪囊炎 ,15例泪小管断裂 ,女 2 3例 ,男 19例 )。首先收敛鼻粘膜 ,在表面麻醉下 ,探通泪道 ,自上下泪小点插入泪道探通引流装置 ,末端引至鼻腔鼻泪管开口处 ,内窥镜下取出探子 ,硅胶管留置在鼻腔内。术后第 1周冲洗 2次 ,术后 1月每周冲洗 1次。术后 3个月取出引流管。结果　 2 1例泪囊炎患者均在植管后 1周内症状消失。 6例泪囊炎患者明显好转。15例泪小管断裂者术后流泪症状立即消失。拔管后观察 3个月 ,6例泪囊炎患者复发 ,冲洗泪道不通 ,其余患者痊愈。结论　应用新型泪道探通引流装置治疗由泪小管断裂所致溢泪、泪道狭窄、鼻泪管阻塞所致长期溢泪、流脓具有良好的临床效果 ,组织创伤小 ,疗效显著 。

摘要：目的 探讨改良泪道冲洗探针在婴儿泪囊炎中的应用效果。方法 设计并改进泪道冲洗探通探针,应用改良泪道冲洗探通探针和普通探针各治疗婴儿泪囊炎80例,并对比其治疗效果。结果 应用改良泪道冲洗探通探针一次治愈73例,二次治愈6例,治疗三次失败1例(考虑系泪道先天畸形及堵塞较重之故)。总治愈率为98.8％;普通探针组一次治愈30例,二次治愈13例,治疗三次失败33例,总的治愈56.6％。结论 采用改进的泪道探通探针作泪道冲洗探通治疗婴儿泪囊炎,不但操作简单,疗程短,而且安全、可行、可靠。

摘要：目的探讨作者设计制作的新型泪道探针治疗新生儿泪囊炎的临床疗效。方法用新型泪道探针对眼科门诊1032例(1138眼)先天性泪囊炎进行泪道探通。结果 1138眼全部探通成功,其中1次探通成功1116眼(98.07%),2次探通成功22眼(1.93%),除极少数患儿有轻度眼睑水肿外,其余均无任何严重并发症发生。结论新型泪道探针操作方便、对泪道无损伤,治疗新生儿泪囊炎效果良好。

摘要：目的：观察合并鼻腔结构异常的慢性泪囊炎一期鼻内镜手术的效果，探讨影响手术疗效的相关因素。方法采用随机对照设计，前瞻性地将85例（91眼）合并鼻腔结构异常的慢性泪囊炎患者分为试验组及对照组，试验组行一期鼻内镜下鼻腔结构重建手术加泪囊鼻腔造口术，对照组先行鼻内镜下鼻腔结构重建手术、二期再行鼻内镜下泪囊鼻腔造口术，比较两组有效率。结果术后随访6～20个月，试验组及对照组的有效率分别为95．9％和95．1％，差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论一期鼻内镜手术治疗合并鼻腔结构异常的慢性泪囊炎效果满意。

摘要：根据鼻泪管的生理解剖结构和病理特点,自1985年设计器械,于临床实施鼻泪管疏通术治疗慢性泪囊炎的鼻泪管阻塞,取得了满意的疗效,报告临床研究治疗观察情况如下: 一、器械设计:研制的BDZ型电动环钻器主要数据:①钻头:长10mm,截面φ3.0mm空心,内φ2.6mm。②钻柄:长30mm,呈17～20°弧弯形。③电机:工作电压12V,电流0.6A,转速为50次/秒。④植入义管:有聚甲基丙烯酸甲脂(即PMMA)和医用硅胶管二种。二、手术方法:基本的麻醉和手术步骤同常规泪囊手术方法,主要在于:暴露泪囊之后。