摘要：目的:系统评价消痔灵注射液联合外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效。方法:计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、VIP、SinoMed数据库,搜集关于消痔灵注射液联合外剥内扎术治疗混合痔的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2020年4月。由两位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3、Stata 12.0软件进行分析。结果:共纳入20个RCT,累计3683例受试者。Meta分析结果显示,对比单纯使用外剥内扎术,加用消痔灵注射液可提高患者的治愈率[RR=1.11,95%CI(1.05,1.18),P=0.0002],缩短创面愈合时间[MD=-3.75,95%CI(-5.14,-2.36),P<0.00001],减少一年复发率[RR=0.16,95%CI(0.08,0.31),P<0.00001]和并发症的发生等。结论:临床治疗混合痔时,使用消痔灵注射液联合外剥内扎术在提高疗效,减少复发方面有一定的辅助治疗作用,但本研究结论尚需更多设计合理、严格执行的大样本随机双盲对照试验加以证实。

摘要：目的评价消痔灵注射液治疗直肠脱垂随机对照试验(RCT)的报告质量。方法计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、CNKI、VIP、万方数据库、CBM,收集各文献库自建库至2021年7月发表的消痔灵注射液治疗直肠脱垂RCT的中英文文献,并基于CONSORT声明(2010版)对所纳入文献进行报告质量评价。结果共纳入18篇文献,其中8篇(44%)阐述了研究的目的或假设,5篇(28%)报道了随机序列产生的方法,1篇(6%)给出了随机方法的类型,1篇(6%)提及了分配隐藏机制,8篇(44%)报道了不良事件,2篇(11%)阐述了研究的局限性。题目的撰写均不符合规范,所有文献均未实施盲法,而且整体缺乏对试验设计、样本量估算、辅助分析、可推广性、试验注册、资助等方面的描述。结论消痔灵注射液治疗直肠脱垂RCT的报告质量存在些许不足,建议研究者在今后的研究中参照CONSORT声明进行RCT的设计、实施和撰写,提高研究质量。

摘要：目的：评价芍倍注射液注射治疗直肠脱垂的临床疗效与安全性。方法：采用随机对照试验的设计方法，将收治的42例Ⅰ～Ⅱ度直肠脱垂患者随机分为2组，分别采用芍倍注射液注射法（治疗组）22例和消痔灵四步注射法（对照组）20例，比较2组患者的疗效和安全性指标，每3个月随访1次。结果：2组近期疗效相近，治愈率均达100％，治疗后经6—24个月随访，治疗组复发1例，对照组复发5例，2组远期疗效有显著性差异（P〈0．05）；2组患者肛门局部不良反应发生率，治疗组（13．64％）显著低于对照组（90％），（P〈0．01）。结论：芍倍注射液注射治疗直肠脱垂与消痔灵硬化疗法比较，具有安全、疗效可靠、复发率低、并发症少等优点．可作为Ⅰ-Ⅱ度直肠脱垂的首选治疗方法。

摘要：目的开展Ⅲ～Ⅳ度痔手术,通过手术和技术改进,提高一次手术治愈率,减少复发率,减少术后并发症和后遗症。方法设计具有中西医结合特色的"吻合器选择性切除、闭合、硬化剂注射"综合术式治疗198例Ⅲ～Ⅳ度痔患者,将198例患者采用随机多中心方法分为试验组(吻合器选择性切闭硬注术治疗)99例和对照组(外剥内扎硬注术治疗)99例对比研究,三中心平均分配病例。结果试验组99例中痊愈60例,显效34例,有效5例,无效0例;平均手术时间(26.65±5.07)min;平均恢复工作时间(7.77±2.89)d;平均疗程(8.89±4.42)d;术后疼痛(Ⅱ、Ⅲ度)30例、出血(>50ml)1例、尿潴留11例;直肠静息压测压结果[术前(38.49±12.04)cmH2O,术后(23.22±4.25)cmH2O];肛管静息压测压结果[术前(66.83±4.91)cmH2O,术后(42.62±4.69)cmH2O]。对照组99例中痊愈40例,显效43例,有效15例,无效1例;平均手术时间(58.06±6.00)min;平均恢复工作时间(10.39±3.83)d;平均疗程(14.97±3.24)d;术后疼痛(Ⅱ、Ⅲ度)58例、出血(>50ml)9例、尿潴留13例;直肠静息压测压结果[术前(37.46±11.63)cmH2O,术后(23.81±3.87)cmH2O];肛管静息压测压结果[术前(62.64±9.91)cmH2O,术后(41.11±4.56)cmH2O]。两组近期无狭窄和严重感染,远期疗效有待观察。结论改进的吻合器选择性切闭加硬注术具有疗效好、痛苦小、疗程短,对直肠感觉和肛门节制功能损伤小,并发症和后遗症少,复发率低等优点,有应用推广价值。