摘要：目的观察醒脑开窍针法治疗非痴呆性血管认知障碍(VCIND)的疗效并探讨其可能的作用机制。方法82例VCIND患者基于Zelen’s设计分为针刺组46例和西药组36例,两组患者均给予口服拜阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片作为基础治疗;西药组加用口服盐酸多奈哌齐片5 mg,每日1次;针刺组加用醒脑开窍针法治疗,每日2次,每周6天,两组均治疗8周。治疗前及治疗4、8周后评价两组患者蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活能力量表(ADL)评分结果,并观察血清降钙素基因相关肽(CGRP)、淀粉蛋白前β位分解酶1(BACE1)及其mRNA水平。治疗4、8周后评价临床疗效。结果针刺组治疗4、8周后总有效率分别为64.86%(24/37)、89.19%(33/37),均高于西药组的54.84%(17/31)、80.65%(25/31)(P<0.05)。两组患者治疗4、8周后MoCA、ADL评分均较治疗前显著改善,且针刺组优于西药组(P<0.05)。两组患者治疗4、8周后血清CGRP及其mRNA均升高,BACE1及其mRNA均降低,且针刺组治疗4、8周改善均优于西药组(P<0.05)。结论醒脑开窍针法可显著改善VCIND患者临床症状,其机制可能涉及调节神经中枢血管舒张因子CGRP和神经元损害蛋白标志物BACE1表达。

摘要：目的:探讨积雪草乙酸乙酯提取物对快速老化模型小鼠SAMP8记忆行为和大脑淀粉样肽前体蛋白(APP)、淀粉蛋白前β位分解酶1(BACE1)基因表达的影响。方法:将SAMP8随机分为模型对照组、积雪草乙酸乙酯提取物高、中、低剂量组(以生药量计为40、20、10 g·kg-1)和石杉碱甲组(0.386 mg·kg-1),8只/组,各药物组按设计剂量连续给药2个月,模型对照组给予等体积双蒸水灌服。采用Morris水迷宫(MWM)方法观察SAMP8行为学改变,应用半定量反转录聚合酶链反应(RT-PCR)测定SAMP8脑内APP和BACE1 m RNA含量的变化。结果:Morris水迷宫测试中,与模型对照组比较,积雪草乙酸乙酯提取物高、中剂量组和石杉碱甲组的逃避潜伏期显著缩短(p<0.01)、停留时间显著延长(p<0.01)及平台象限百分比显著增大(p<0.01或p<0.05),积雪草乙酸乙酯提取物中剂量组和石杉碱甲组的寻求次数比模型对照组明显增多(p<0.01);RT-PCR结果显示积雪草乙酸乙酯提取物高、中剂量组和石杉碱甲组SAMP8大脑的APP和BACE1 m RNA表达水平显著降低(p<0.05)。结论:积雪草乙酸乙酯提取物对SAMP8学习记忆功能有明显改善作用,并能降低脑内APP和BACE1 m RNA的表达。