摘要：放疗是淋巴瘤综合治疗的重要组成,在不同病理亚型、不同化疗反应患者中可以实施根治性、巩固性或姑息性放疗。随着化疗演进和对放疗长期不良反应的研究,近10年淋巴瘤放疗靶区和剂量发生巨大变革。本指南针对中国发病率较高的淋巴瘤亚型,选择放疗科最常见的淋巴瘤放疗情形,结合国内外研究数据、当今国内外指南和专家意见,以当前最优化的放疗实施流程为目标,建立从体位固定、靶区勾画、处方剂量到计划制订和评估的标准操作流程,以推动临床应用、提高医疗质量、提高临床疗效并减少不良反应。

摘要：目的寻找一种敏感、特异的方法检测弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)bcl-2/IgH基因重排,并通过测定产物的序列,以了解所建方法的可靠性。方法运用专业引物设计软件设计bcl-2/IgH基因重排半巢式PCR引物,对52例经临床病理确诊的DLBCL石蜡包埋组织及10例慢性扁桃体炎患者的新鲜扁桃体组织通过半巢式递降温度梯度PCR(touch down PCR)扩增,检测bcl-2/IgH基因重排,并对其产物进行克隆和序列分析。结果通过一步法检测到bcl-2/IgH基因重排8例,其中DLBCL6例,新鲜扁桃体组织2例;进行第2次半巢式PCR时仅在DLBCL中发现5例阳性,新鲜扁桃体组织均阴性。将阳性产物在网上序列分析显示:一步法检测到的8例中有3例为假阳性,而半巢式PCR扩增出的5例均为bcl-2/IgH基因重排片段。3例假阳性的片段分别与人类第19号染色体BAC331191,LLNLR-245D11基因片段及1号染色体RP11-498P10基因片段同源。结论常用的检测bcl-2/IgH基因重排引物扩增结果存在一定假阳性,其机制可能是因为人类基因组中存在与常用引物同源性较高的序列。为研究设计的引物与传统的引物结合,进行半巢式PCR可以排除这种假阳性扩增,提高诊断的准确性。

摘要：目的检测及克隆小鼠B淋巴瘤A20细胞株mCD99L2基因,构建真核表达载体。方法设计寡核苷酸探针,应用原位分子杂交方法检测A20细胞中mCD99L2基因的mRNA表达,RT-PCR法从A20细胞总RNA中获取mCD99L2 基因含编码区全长cDNA,克隆入T载体,筛选阳性克隆、酶切鉴定并经序列测定;设计含酶切位点的PCR引物,PCR 获取含mCD99L2基因编码区片段,用限制性内切酶EcoR I和Xho I双酶切取所需目的片段,利用分子克隆技术与 pcDNA3．1／MycHis C(+)质粒重组,对产生的重组子进行PCR、双酶切鉴定,并经过测序证实。结果原位杂交方法检测 A20细胞中mCD99L2基因mRNA呈阳性表达;RT-PCR法成功获得mCD99L2基因编码区全长cDNA序列,DNA序列测序结果与GenBank提供的已知序列(NM-138309)比较,结果完全一致;重组质粒pcDNA3．1-mCD99L2中的插入片段经DNA测序后与GenBank中mD99L2基因相应序列比较,100％同源。结论小鼠B淋巴瘤A20细胞株存在 mCD99L2基因,采用RT-PCR和T-A技术克隆了A20细胞的mCD99L2基因,成功构建了pcDNA3．1-mCD99L2真核表达载体,为下一步探索mCD99L2基因在小鼠B淋巴瘤A20细胞株中的功能奠定了实验基础。

摘要：氟代脱氧葡萄糖正电子发射体摄影技术-计算机体层摄影技术(^(18)F-fluoro-deoxyglucose positron emission tomography-computed tomography,^(18)F-FDGPET/CT,简称PET/CT)已成为淋巴瘤分期及预后评估的重要影像学方法。因淋巴瘤各亚型的生物学特性、治疗反应和预后差异较大,该文主要对PET/CT在霍奇金淋巴瘤(Hodgkin lymphoma,HL)、弥漫大B细胞淋巴瘤(diffused large B-cell lymphoma,DLBCL)中的预后评估进展进行综述,阐述了治疗中期PET/CT在HL预后评估中的积极意义,以及在DLBCL预后评估作用中存在的争议,并论述了半定量法在未来应用的前景。

摘要：目的探讨淋巴瘤照护者心理痛苦度现状及相关因素。方法选取2017年10月至2018年2月在淋巴瘤科住院的患者及照护者96例,应用自行设计一般量表及心理痛苦温度计量表(DT)评分法对研究对象进行调查。结果淋巴瘤照护者心理痛苦度高达(4.76±2.28)分,明显高于患者本人的(3.81±2.33)分,差异有统计学意义(t=4.070,P<0.05);不同年龄、经济状况、患者疾病情况的照护者心理痛苦度评分不同,差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,年龄和患者心理痛苦度是淋巴瘤照护者心理痛苦度的主要影响因素,可以解释变异度的32.7%(P<0.05)。结论淋巴瘤照护者心理痛苦度处于中度水平,受其年龄及患者心理痛苦的影响,提示临床医护人员应关注患者心理痛苦度的同时,加强照护者心理支持,以更好地促进患者照护。

摘要：目的研究眼眶及眼附属器黏膜相关（OA—MALT）淋巴瘤中BCL10蛋白表达及染色体易位情况。方法收集60例OA—MALT淋巴瘤患者的标本，采用免疫组织化学法检测BCL10蛋白的表达，用荧光素原位杂交（FISH）法分别检测AP12-MALT1融合基因、BCL10、MALT1及1gH基因的异常。采用交叉分组设计，对结果进行Fisher精确检验。结果OA—MALT淋巴瘤中BCL10蛋白表达的阳性率为85．0％（51／60），其中胞质阳性率为41．7％（25／60），胞核阳性率为43．3％（26／60）。FISH结果显示除2例患者有AP12-MALT1融合基因外，其余患者的BCL10基因和IgH基因均未发现异常。统计学分析显示OA—MALT淋巴瘤中BCL10蛋白核表达不依赖于染色体异常（P=0．184）。结论OA—MALT淋巴瘤中有较高的BCL10蛋白核表达率，对OA—MALT淋巴瘤的诊断有一定的辅助价值。在全身其他部位MALT淋巴瘤中报道的染色体易位，在OA—MALT淋巴瘤中并不常见。

摘要：背景与目的:通过聚合酶链反应(polymerasechainreaction,PCR)扩增免疫球蛋白重链(immunoglobulinheavychain,IgH)基因对其克隆性的检测,可以辅助诊断淋巴瘤。缺点是假阴性率较高,在石蜡包埋组织中尤为明显。本研究拟采用手工显微切割、免疫球蛋白重链和轻链(immunoglobulinlightchain,IgL)联合测定等方式,探讨该方法在石蜡包埋组织中非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin\slymphoma,NHL)诊断中的价值。方法:选用1对IgH引物、1对T细胞受体γ(Tcellreceptorγ,TCRγ)、TCRγ引物、2对新设计的轻链引物,通过PCR、琼脂糖和聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)及银染技术,检测经形态学及免疫组织化学确诊的58例石蜡包埋组织标本,包括39例B细胞淋巴瘤、16例T细胞淋巴瘤和3例淋巴结反应性增生组织。以DG75和Jurkat淋巴瘤细胞系DNA作为对照。结果:IgH引物P1在39例B细胞淋巴瘤检出阳性率79.5%(31/39),假阳性率6.25%(1/16),IgL引物在B细胞淋巴瘤检出阳性率71.8%(28/39),假阳性率12.5%(2/16),经统计学分析二者检出率无显著性差异(P>0.05)。二者联合检测,B细胞淋巴瘤阳性检出率可以达到92.3%,假阳性率并无明显提高(12.5%)。以上重排引物在反应性增生淋巴结组织中均未检出。结论:IgH与IgL引物联合检测可明显提高石蜡包埋组织中B细胞淋巴瘤的检出率,并为B-NHL的诊断及鉴别诊断提供了有效的辅助手段。

摘要：近年来PCR技术已开始用于恶性淋巴瘤的基因分型诊断及微小残留病的检测中,这是目前为止最为敏感的检测方法。本文综述了儿童恶性淋巴瘤中可作为肿瘤特异性基因标志的染色体异常变化,以及应用PCR进行检测时扩增引物的设计方案。

摘要：新药创制是复杂的智力活动,涉及科学研究、技术创造、产品开发和医疗效果等多维科技活动。每个药物都有自身的研发轨迹,而构建化学结构是最重要的环节,因为它涵盖了药效、药代、安全性和生物药剂学等多维性质。本栏目以药物化学视角,对有代表性的药物的成功构建,加以剖析和解读。本刊在2016, 51 (4):672-676介绍了辉瑞研发的克唑替尼,是第一代治疗间质性淋巴瘤激酶(ALK)呈阳性的非小细胞肺癌的首创性药物,时隔7年后辉瑞上市劳拉替尼,是治疗ALK发生变异和脑转移的患者。作为第三代药物,其结构特征是大环分子,研制目标针对ALK发生变异的细胞,以及可进入中枢,治疗脑转移患者,为此,在药物化学上,注意调整分子尺寸、氢键数目和亲脂性效率;在药理学上,针对耐药的ALK细胞、穿越中枢和避免P-糖蛋白的外排作用,实现了药物化学的设计合成和药理学的多维评价的密切配合。

摘要：抗体-药物偶联物(ADC)是将化疗免疫药物与单克隆抗体共价连接而成的新型抗肿瘤药物。该药物利用抗体抗原的特异性,选择性地将化疗免疫药物传递给肿瘤细胞,同时避开肿瘤抗原阴性的正常细胞。经过几十年的努力,ADC已经在多种肿瘤治疗中获得了批准,由于淋巴瘤表达较多的特异细胞表面标记物,ADC在淋巴瘤治疗中特别受青睐。本文将讨论ADC设计中面临的挑战及其进展,阐述临床上已经获批用于淋巴瘤的3种ADC药物:brentuximab-vedotin、polatuzumab-vedotin和loncastuximab-tesirine及其最新临床研究成果。