摘要：目的评价扶正解毒方辨治化学治疗(简称“化疗”)后弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的生存情况,并探究淋巴细胞亚群水平与化疗后DLBCL患者生存的关联。方法收集2013年1月1日—2023年12月31日就诊于上海中医药大学附属龙华医院、上海同济大学附属东方医院血液科门诊及病房所有确诊DLBCL并已完成化疗,且疗效达到完全缓解(CR)或部分缓解(PR)的患者,共234例。采用队列研究设计,将“化疗后是否连续接受≥6个月扶正解毒方治疗”作为暴露因素,将符合此暴露因素的患者分入中医队列,不符合此暴露因素的患者分入观察队列。比较2个队列患者1、2年无进展生存率、总生存率及持续缓解时间(DOR),绘制2个队列无进展生存时间、总生存时间的生存曲线,并进行亚组生存分析,进一步筛选影响疾病进展的因素,并观察扶正解毒方对患者淋巴细胞亚群计数水平的影响。结果本研究共纳入234例化疗后DLBCL患者,其中,中医队列126例,观察队列108例。与观察队列比较,中医队列2年无进展生存率、2年总生存率、DOR升高(均P<0.05)。中医队列的PFS高于观察队列[HR=0.542,95%CI(0.345~0.853),P<0.01]。亚组分析结果显示,年龄≥60岁、安娜堡(AA)分期Ⅲ~Ⅳ期、CD4^(+)<正常范围下限(LLN)亚组中,中医队列的无进展生存时间高于观察队列(均P<0.05)。COX回归结果显示,AA分期Ⅲ~Ⅳ期[HR=2.180,95%CI(1.064~4.466),P<0.05]、CD4^(+)<LLN[HR=2.840,95%CI(1.253~6.434),P<0.05]是化疗后DLBCL疾病进展的独立危险因素;中医队列为保护性因素[HR=0.538,95%CI(0.297~0.974),P<0.05],可将疾病进展风险降低46.2%。淋巴细胞亚群绝对计数分析结果显示,中医队列治疗前后比较,诱导化疗结束后2年较诱导化疗结束时CD3^(+)、CD4^(+)、CD19^(+)升高(均P<0.05);2个队列比较,中医队列CD3^(+)、CD4^(+)差值扩大,观察队列CD3^(+)、CD4^(+)差值缩小,2个队列的变化差异有统计学意义(均P<0.05)。结论扶正解毒方维持治疗可以提高化疗后DLBCL患者的生存率,延长生存时间,在年龄≥60岁、AA分期Ⅲ~Ⅳ期、CD4^(+)<LLN的人群中获益更加明显。扶正解毒方可明显降低化疗后DLBCL患者的疾病进展风险,并改善患者的免疫细胞水平。在西医化疗结束后,序贯维持扶正解毒方治疗可以为DLBCL患者带来更好的疗效。

摘要：目的探讨慢性氯乙酸接触对作业工人肺功能及血液学指标的影响，为氯乙酸作业工人的健康监护提供参考指标。方法采用横断面分子流行病学设计，选择121名氯乙酸作业工人作为接触组，69名非职业性氯乙酸接触工人为对照组。用便携式肺功能仪对工人的肺功能进行检测，流式细胞术检测研究对象外周血淋巴细胞亚群水平，利用线性回归模型校正研究对象的年龄、饮酒状况、及BMI指数后，比较暴露组与对照组间肺功能指标及淋巴细胞亚群的差异。结果男性和女性作业工人氯乙酸接触组FEV。dFVC与对照组相比显著降低，差异有统计学意义（P值均〈0．01）。与对照组比较，男性作业工人氯乙酸接触组的CD8＋T细胞和单核细胞明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。按吸烟分层后，与对照组比较，只有吸烟者氯乙酸接触组的CD8＋T细胞和单核细胞水平明显降低，差异有统计学意义（P〈0．01，P〈0．05），而在非吸烟者中，氯乙酸接触组和对照组各项血液学指标均无明显改变，差异无统计学意义（P〉0．05）。未发现氯乙酸接触对女性作业工人血细胞计数和淋巴细胞亚群的影响。结论慢『生氯乙酸接触导致作业工人肺功能下降及免疫功能抑制，男性及吸烟者是免疫抑制效应的敏感人群。

摘要：目的根据流式细胞仪的结构和原理,结合淋巴细胞亚群表面抗原的分布特点,设计新的流式细胞检测荧光抗体标记组合方案,以简化操作步骤,减少操作失误,降低试验成本。方法在组合方案CD4-FITC/CD8-PE/CD3-PE-Cy5中加入CD19-FITC,则PE-Cy5和FITC双阳性细胞为CD4^(+)T淋巴细胞,PE-Cy5阴性而FITC阳性细胞为B淋巴细胞。结果新组合方案与原方案比较,新方案重复性和准确度不劣于原方案;CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)、CD3^(+)CD8^(+)、CD19^(+)细胞频率检测结果及CD4/CD8比值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);经相关关系分析,两种方案5对数据均高度相关(r>0.95);组内相关系数分析提示两种方案数据具有一致性;Bland-Altman分析法分析提示两种方案数据具有一致性。结论新方法可以一次实验替代原需两次实验或多种染料的方法,并可节省出一条荧光通道,降低了流式技术检测成本,并可减少实验失误。

摘要：目的探讨慢性乙型肝炎患者外周血CD45^+T淋巴细胞亚群的特点及其与肝病病情的关系。方法对52例慢性乙型肝炎轻中度和48例慢性乙型肝炎重度以及50名健康人群的外周血进行CD3^+/CD4^+/CD8^+,CD4^+CD45RA^+、CD4^+CD45RO^+、CD8^+CD45RA^+、CD8^+CD45RO^+T淋巴细胞计数检测。结果CD3^+,CD4^+,CD4^+CD45RA^+,CD4^+CD45RO^+T淋巴细胞百分比在三组间差异无明显统计学意义(P>0.05);CD8^+,CD8^+CD45RA^+,CD8^+CD45RO^+T淋巴细胞百分比三组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论乙型肝炎病毒感染过程中慢性化的发生CD8^+CD45RO^+T细胞起着重要作用,并且与病情进展呈正相关;CD3^+,CD4^+,CD4^+CD45RA^+、CD4^+CD45RO^+T淋巴细胞百分比不能有效地反映肝病的进展,CD8^+,CD8^+CD45RA^+、CD8^+CD45RO^+T淋巴细胞百分比联合检测能够更好地了解慢性乙型肝炎的发病原因和临床预后,从而指导临床。

摘要：背景:自体输血已广泛应用于骨科手术中,但对其预后效果引起了医务工作者的关注。目的:研究自体血回输与异体输血对脊柱侧弯患者围手术期的细胞免疫方面的影响,以及对早期功能康复的意义。设计:随机对照的研究。单位:解放军第二军医大学长海医院输血科。对象:2000-02/2003-02第二军医大学长海医院收治成人脊柱侧弯患者98例,纳入标准:ASA(美国麻醉医师协会)分级Ⅰ～Ⅱ级,术前血细胞比容>35%,围术期接受输血;排除标准:有内分泌及免疫性疾病史,有激素治疗史,应用影响免疫功能的药物。符合条件的患者48例,男14例,女34例,平均16.7岁,体质量平均42.2kg。干预:根据术中输血的方式分为2组:异体输血组(12例)术中全部输异体成分血;;自体血回输组(36例)术中采用血液回收机将自体血回输给患者,而使患者术后血细胞比容≥30%,血红蛋白≥10g/L。主要观察指标:测定T细胞亚群和自然杀伤细胞的数量,并观察输血时过敏反应的发生率。结果:采用血液回收组可以明显减少异体库血的需要量,而且可避免输异体血时发生的过敏反应。术后1d,异体输血组患者的CD3+,CD4+,CD4+/CD8+与术前相比明显降低,分别为67.1±9.8,32.6±7.9,1.3±0.2(t=2.85,1.96,1.85,P<0.05),而自体血回输组只有CD4+有显著性降低,为38.2±0.6(t=1.92,P<0.05),其他?

摘要：背景:建立具有一定特征的、稳定的、可重复性强的Th1/Th2失衡动物模型是研究Th1/Th2失衡机制的重要基础。目的:分析钥孔戚血蓝蛋白诱导Balb/C小鼠脾细胞Th1/Th2失衡的特点。设计:随机对照探索性实验。单位:河北医科大学基础医学院河北省法医学实验室。材料:实验于2005-09/2007-02在河北医科大学基础医学院河北省法医学实验室完成。实验选用Balb/c小鼠,对动物处置方法符合动物伦理学要求。方法:①以钥孔戚血蓝蛋白+完全弗氏佐剂免疫Balb/C小鼠,分离脾细胞,细胞因子分泌高峰点测定实验分为3组,分别为钥孔戚血蓝蛋白6.25,12.5,25mg/kg组;不同免疫剂量和免疫次数实验分为7组,分别为钥孔戚血蓝蛋白6.25,12.5,25mg/kg组,6.25,12.5,25mg/kg二次免疫组及对照组。主要观察指标:以酶联免疫吸附法检测小鼠脾细胞培养上清中Th1型细胞因子γ-干扰素、白细胞介素2、白细胞介素12p40及Th2型细胞因子白细胞介素4、白细胞介素5的分泌量及血清中Th1型抗体IgG2a和Th2型抗体IgG1水平。结果:①钥孔戚血蓝蛋白免疫使小鼠出现脾肿大,脾细胞计数增高。②体外同种抗原再刺激使免疫小鼠脾细胞培养上清中4种细胞因子浓度增高,其中白细胞介素2分泌量于24h即明显增高,48h达高峰;白细胞介素4、γ-干扰素和白细胞介素5在24h轻度增高,以后逐渐上升,96h达高峰。各时间点培养上清中白细胞介素12p40含量均较低,与对照组无明显差异。③不同剂量单次或二次免疫均可致4种细胞因子不同程度增高,白细胞介素4/γ-干扰素比值增高,其中12.5mg/kg钥孔戚血蓝蛋白二次免疫组细胞因子分泌量明显高于其他各组(P<0.01)。④钥孔戚血蓝蛋白免疫小鼠血清IgG1,IgG2a水平发生不同程度增高,其中IgG1增高更为明显。结论:钥孔戚血蓝蛋白加完全弗氏佐剂可诱导Balb/C小鼠脾细胞发生Th2型优势反应。

摘要：G804.8.G804.7 20011574心理应激对不同特质焦虑运动员 T 淋巴细胞亚群和糖皮质激素及其受体的影响=The effects ofpsychological stress on T-lymphocyte subsets,glucocorticoid and glucocorticoid receptor indifferent trait anxiety athletes(刊,中,A)/庄洁,陈佩杰,张剑,皮衍玲,章建成,任杰∥中国运动医学杂志.-2000.-19(2).-174-176图2表2参8(XH)心理∥焦虑∥应激∥糖质激素∥肾上腺皮质激素∥淋巴细胞∥影响以美国马滕斯专为运动员设计的特质焦虑量表(SCAT-A)测验为依据,测定不同心理应激对不同特质焦虑运动员 T

摘要：目的探索外周血循环淋巴细胞的基线水平及动态变化与接受表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗的EGFR突变阳性的转移性非小细胞肺癌患者预后之间的相关性。方法设计一个回顾性队列,包括在北京协和医院接受EGFR-TKI治疗的40例非小细胞肺癌患者。在EGFR-TKI治疗期间,使用流式细胞仪测量术收集外周血循环淋巴细胞亚群进行动态监测,并通过电话随访每位患者的生存情况,分别比较基线以及治疗1月后外周血循环淋巴细胞亚群与无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)的关系。结果在接受EGFR-TKI治疗的患者中,更高的基线循环CD4^(+)CD45RA^(+)CD62L^(+)T细胞计数与更高的肿瘤治疗应答相关(P<0.001)。整个人群的PFS为27.1个月,而OS未达到。然而,基线CD4^(+)CD45RA^(+)CD62L^(+)T细胞计数与中位PFS无相关性。此外,在EGFR-TKI治疗期间,CD4^(+)CD45RA^(+)CD62L^(+)T细胞计数稳定或升高的患者的PFS明显长于CD4^(+)CD45RA^(+)CD62L^(+)T细胞计数降低的患者(29.1个月对比9.4个月;P<0.001)。结论更高的基线循环CD4^(+)CD45RA^(+)CD62L^(+)T细胞计数与更好的EGFR-TKI治疗应答相关,CD4^(+)CD45RA^(+)CD62L^(+)T细胞计数的动态变化与PFS延长有关。