摘要：我院位于上海市吴淞和杨浦两个工业区之间,外伤病人多。1984年10月至1987年9月,8年中在急诊清创室作清创术15832人次,据不完全统计清创术后感染率在10～20%之间。自1987年10月起我们使用我校药学系提供的消毒止痛凝胶,消毒清洁液和消毒止痛油沙布等三种新的制剂,并设计了清创冲洗液自流装置及拟定了急诊室清创程序,对每一个外伤都作了较详细的记载和登记,对部分病人作了随访。半年时间共处理了1985例病人,其中561例获得随访。清创后的感染率下降为1.61%,现报告如下。临床资料本组561例中男445例,女106例;男:女为43∶1;年龄最大76岁,最小8个月。

摘要：清创术是防止因各种外伤导致伤口感染的重要措施.以往下肢外伤病人需把患肢外展到清创车上进行清创术,由于髋关节的过度外展,易造成不适,且大腿上段清创时易把水冲出车外而造成污染.为此,自行设计及制作了清创托盘,用于放置患肢行清创术,临床使用180例,效果满意,深受医护人员欢迎.

摘要：目的:探讨面部注射美容导致皮下结节性病变的一种合理、有效的救治策略。方法:对2014年4月-2019年4月解放军总医院第四医学中心收治的13例面部美容注射导致皮下结节性病变患者的临床资料进行回顾性分析,患者均为女性,年龄18~55岁,均有注射美容病史,皮下结节累及颞部、颊部、额部、鼻唇沟、颏部、鼻背部共24处,根据面部美学分区设计清创范围进行适度清创治疗。结果:13例患者经住院手术治疗,术后恢复良好。随访6个月~4年,面部无组织缺损,保持正常面部外观,患者满意。结论:将美容注射导致的皮下结节按面部美学分区位设计手术清创范围,术中对病变周围组织损伤小,术后患者恢复快,不影响面部整体轮廓,患者易于接受,术后满意度高。

摘要：目的综述细菌生物膜(bacterial biofilm,BBF)在慢性骨髓炎形成中的作用及其防治。方法查阅近年国内外有关慢性骨髓炎和BBF的相关文献,对BBF在慢性骨髓炎形成中的作用以及防治进行回顾及综合分析。结果慢性骨髓炎的诊治至今仍很棘手,除局部瘢痕增生、血供差、耐药菌等原因外,BBF的形成也是重要原因之一。BBF在坏死软组织、骨组织表面形成,对细菌具有保护作用,大大增强了细菌对抗生素的抵抗力,导致细菌难以彻底清除,骨髓炎反复发作感染。BBF的生长包括黏附、发展和成熟3个阶段。作为慢性骨髓炎的主要致病菌之一的葡萄球菌,在形成BBF的过程中有其独自特点,根据这些特点设计治疗方案已成为抗BBF感染治疗的一个趋势。结论目前有大量以BBF形成过程中的关键因子为靶点的治疗研究,但迄今为止手术彻底清除坏死骨组织仍是最有效的方法。

摘要：The healing process of burn wounds is strongly associated with the depth of wounds, and the depth of wounds is dependent to initial temperature and duration of contact with source of heat, infection, and secondary damage in the debridement process. On this basis, some experts present a concept of accurate debridement, which denotes removal of all necrotic tissue and at the same time protecting viable tissue for repair of raw wounds in order to maximally maintain patients' appearance and functions. A new technology of burn wound debridement--hydrosurgery system has been applied clinically. This paper summarizes the characteristics of hydrosurgery in the aspects of its technology, suitable wounds, bacterial load, amount of blood loss, and degree of pain produced during operation, and also the author's opinions regarding its efficacy to realize an accurate debridement for burn injury.

摘要：2014年1月-2018年6月,东南大学医学院附属江阴医院收治28例、郑州市第一人民医院收治5例不同类型深部软组织损伤或感染患者,其中男24例、女9例,年龄18~89(40±20)岁。笔者将一次性吸痰管侧壁开孔自制引流管,分别放置于清创后深部不同软组织层面和创面表层,创面表层引流管有效引流段使用银离子抗菌功能性敷料包裹,应用生物透性薄膜封闭术区,将创面深层和浅层所有引流管用三通管并联后接壁式医用负压吸引器,以-20.0^-10.6 kPa行负压伤口疗法。深层引流管一般于术后4 d或5 d拔除或更换,拔除或更换深层引流管时同步更换创面表层引流管。本组患者于术后4~15 d拔除深层引流管,术后8~25 d拔除创面表层引流管,改为常规换药,直至创面完全愈合或创基能接受皮片或组织瓣移植。本组患者创面深层引流管留置时间为(6.2±2.8)d,创面表层引流管留置时间为(12.0±3.0)d,创面愈合时间为(22±5)d,住院时间为(29±7)d,创面培养细菌由治疗前的6种11株减少为治疗后的3种4株,治疗过程中未发生创面出血、刺激性疼痛、慢性窦道形成等不良事件。23例患者随访13~28个月,未观察到与治疗相关的并发症。

摘要：卫生部拟全面禁止母乳代用品广告日前,为促进母乳喂养,保护母亲和婴儿身心健康,卫生部起草的《母乳代用品管理办法(征求意见稿)》,正式向社会公布并征求意见。母乳代用品是指以6个月以内婴儿为对象,通过市场销售或者以其他形式提供的,部分或者全部代替母乳的乳制品、饮料和其他食品。

摘要：ＭＺ－１型冲洗机的设计和试用郝家骥，何风春，谢银英，唐农轩（唐都医院骨科西安７１００３８）关键词冲洗机；活性炭、碘￣（１２５）中图号Ｒ８２６．２１开放性损伤平战时多见，多发于四肢，约占６０％，开放伤处理应尽早实行清创术￣［１］．为了改善当前橡皮球冲洗...

摘要：全头皮撕脱伤合并绿脓杆菌感染清创植皮术的护理白云霞（河南省洛阳有色金属加工设计研究院卫生所洛阳市４７１００３）我科收治了１例全头皮撕脱伤合并绿脓杆菌感染的病人。入院时全身情况差，经过３个月的局部换药和全身支持疗法以及抗绿脓杆菌感染的治疗和隔离后，情况...

摘要：目的介绍一种多功能清创换药床,并分享其在伤口换药中的使用方法。方法选取2018年6月至2019年7月于该院进行伤口换药的80例患者为研究对象,每例患者体验相应换药床换药过程两次以上,比较两种换药床在医护操作便捷性、感染控制、患者体验舒适度评分。结果与传统换药床比较,多功能清创换药床医护操作便捷性[(1.80±0.70)分vs.(2.25±0.76)分]、感染控制[(1.85±0.70)分vs.(2.35±0.75)分]及患者体验舒适度[(1.88±0.69)分vs.(2.40±0.77)分]评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多功能清创换药床操作方便,患者体验舒适,可避免交叉感染。