摘要：目的观察1%阿托品眼膏联合渐变多焦点镜治疗青少年低中度近视的临床疗效。设计临床病例对照研究。研究对象选择2009年9月至2010年2月在宁波市眼科医院视光门诊诊治的90例(180眼)8~13岁青少年低中度近视患者,屈光度在-0.50^-2.00 D。方法采用随机数字表法随机将患者分为A、B、C三组,每组30例60眼,A组不予任何治疗,B组予以验配渐变多焦点镜,C组予以每晚睡前点1%阿托品眼膏联合验配渐变多焦点镜。随访12个月,每个月复查并比较裸眼视力、最佳矫正视力、屈光状态及眼轴变化。主要指标视力、屈光度及眼轴。结果随访12个月时,A组、B组和C组患者近视屈光度进展分别为(-0.71±0.38)D、(-0.68±0.41)D和(-0.25±0.11)D,C组较A组、B组进展度数明显小(F=55.636,P=0.000);眼轴增长分别为(0.48±0.28)mm、(0.45±0.31)mm和(0.15±0.09)mm,C组较A组、B组眼轴增长明显小(F=46.624,P=0.000);各组患者均无明显不适主诉及眼部并发症。结论 1%阿托品眼膏联合渐变多焦点镜能安全、有效地控制大多数青少年低中度近视的进展。

摘要：目的比较中国近视儿童配戴单光框架眼镜（SV）、角膜塑形镜、RGPCL以及渐变多焦点眼镜（PAL）2年后眼轴及屈光度变化，评估不同矫正方式对儿童近视的控制效果。方法前瞻性非随机临床对照研究。104例近视儿童人选，年龄9-15岁，近视度-O.50-4.50D，散光低于-2.00D，分别选择SV（21例）、角膜塑形镜（24例）、RGPCL（30例）和PAL（29例）作为矫正方式，随访2年，进行睫状肌麻痹验光、ZeissIOLMaster测量眼轴、MedmontE300角膜地形图测量角膜形态等检查。采用单因素方差分析、卡方检验、重复测量方差分析对数据进行检验。结果戴镜前，4组的年龄、角膜曲率值、眼轴长度差异均无统计学意义，等效球镜度差异有统计学意义（F=6.920，P〈0.01），其中RGPCL组等效球镜度均值为（-3.04±0.79）D，高于其他3组。2年后，各组眼轴均有明显增长（F=315.912，P〈0.01），SV组、角膜塑形镜组、RGPCL组和PAL组分别增长了（0.57±0.23）mm、（0.31±-0.20）mm、（0.51±0.30）mm和（0.61±0.27）mm。4组眼轴的增长量在随访时间与不同矫正方式间的交互作用、不同矫正方式间差异均有统计学意义（F1=4.175，F2=6.599，P均〈0.01），角膜塑形镜组眼轴增长量最小，SV、RGPCL、PAL 3组间差异无统计学意义。SV、RGPCL、PAL组近视度随着时间均有增长（肚121.840，P〈0.01），分别增长了（-1.23±0.64）D，（-0.82_＋0.69）D和（-1.12±0.53）D。3组的屈光度增高量在随访时间与不同矫正方式问的交互作用、不同矫正方式问差异均无统计学意义（E=1.300，R=2.987，P均〉0.05）。结论临床常用的4种矫正方式SV、PAL、RGPCL及角膜塑形镜对儿童近视的控制及延缓作用以角膜塑形镜效果最佳，其他三者之间无差异。