摘要：我科自 1982年至今 ,选用各种游离皮瓣修复软组织缺损 2 0 3例 ,皮瓣最大面积 4 2cm× 2 2cm ,最小面积为 2cm× 3cm。本组除 3例部分坏死 ,2例全部坏死外 ,其余全部成活 ,总成功率为 97 8% ,经 3个月～ 1年随访 ,达到了修复缺损、恢复功能的目的。本文着重讨论了手术指征 :(1)没有条件用皮片或邻近皮瓣转移修复者 ;(2 )皮瓣缺损较多且深部组织、肌腱、骨、关节等需要修复者 ;(3)受区可有吻合的血管等等。适应证要严格选择。手术一般操作技术 :①受区准备 ;②供区皮瓣设计 ;③皮瓣移植和显微血管吻合等。

摘要：目的:总结近7年来我科所行的48例肩胛(肩胛旁)游离皮瓣移植手术,对所应用的不同血管吻合方式进行评价。方法:利用肩胛(肩胛旁)游离皮瓣修复瘢痕及缺损,术中采用三种不同的血管吻合方式:其中20例采用显微镜下缝线法吻合,18例采用手术放大镜下缝线法吻合,10例采用国产73-Ⅱ型血管吻合器吻合。对其中35例成人肩胛(肩胛旁)皮瓣游离移植病例按吻合方式的不同分为显微镜血管吻合组、放大镜血管吻合组、血管吻合器组,比较皮瓣缺血时间、血管吻合总时间、并发症率等在3组中的差异。结果:48例游离皮瓣移植中,术后出现血运相关并发症8例,积极处理后,坏死2例,总皮瓣移植成功率95.7%。对显微镜血管吻合组、放大镜血管吻合组、血管吻合器组中皮瓣缺血时间及血管吻合时间分别为进行两两统计学比较,吻合器组与两个缝线组之间P值均小于0.01,有统计学意义;而两缝线组之间均大于0.05,无统计学差异。血运相关并发症的发生率分别是27.27%,21.43%,0%。三组在统计学比较中无明显差异。结论:应用73-Ⅱ型血管吻合器吻,相比传统缝线法吻合可明显减少皮瓣缺血时间,缩短血管吻合时间。通过完善的术前设计、精细的手术操作、妥善的术后处理可以提高皮瓣的成活率,提高手术治疗的成活率。

摘要：游离皮瓣瓣移植是修复口腔肿瘤术后组织缺损的常用方法，术后及时有效的观察是皮瓣存活的关键，一旦移植失败将很难再次寻觅到合适的皮瓣，不仅增加了患者的痛苦，还增加了医疗成本。然而目前医务人员对于皮瓣颜色的观察常常凭借经验进行判断，缺乏客观性，不能准确地对比皮瓣颜色的变化，可能错过最佳挽救时机。鉴于上述原因，我科设计了一种比色卡，有效解决了以上问题，现介绍如下。

摘要：目的　测定面血管的管径及面动、静脉的相互位置关系 ,研究面动脉 (特别是远心段 )的血流动力学 ,并探讨彩色多普勒超声血流图像仪在轴型组织瓣设计中的价值。方法　采用美国产的DiasonicVST彩色多普勒超声仪对 12例成人双侧面动、静脉进行检查。结果　面动、静脉在下颌下缘相互靠近 ,在口角周围和鼻翼基底下方相互远离。阻断面动脉向上的血流后 ,在口角周围和鼻翼基底下方 ,面动脉的逆行血流速度为阻断前的 1 4～l/ 2。结论　面动、静脉相互位置关系的变化为面血管轴型组织瓣的设计和手术操作提供了新的解剖学依据。面动脉远心段逆行血流动力学的研究为面血管逆行岛状组织瓣的设计提供了新的血流动力学依据。

摘要：微血管化游离组织移植是肿瘤切除术后下颌骨重建的一个重要里程碑。腓骨游离皮瓣移植虽然即刻重建了下颌骨,但牙列修复通常需要6到18个月后才能完成,牙列缺失期间对患者的生理和心理均造成严重影响。该病例报道了重庆医科大学附属口腔医院多学科组建的修复重建团队进行的颌骨与牙列同日重建术,即在计算机辅助设计和辅助制作的支持下同期完成颌骨肿瘤切除、血管化腓骨肌皮瓣游离移植、牙种植体植入及临时义齿修复。颌骨与牙列同日重建术充分贯彻了“以咬合为导向的修复重建”的理念,通过恢复患者的颌骨和牙列,重拾患者自信,提高患者生命质量,帮助患者术后更好地融入社会,具有一定的临床推广应用价值。

摘要：摘要 目的探讨游离股深动脉蒂股薄肌嵌合肌皮穿支皮瓣在口颊癌术后缺损修复中的应用。方法2014年1月至2016年5月，应用股深动脉蒂股薄肌嵌合肌皮穿支皮瓣对12例口颊癌根治术患者同期行口颊缺损修复，口底腔隙同时用肌瓣充填。缺损面积为8.0 cm×3.5 cm～9.5 cm×5.0 cm，术前常规以便携式可听多普勒血流探测仪确定大腿内侧区域穿支血管发出位置，以此为皮瓣中心点，以耻骨结节至股骨粗线内侧唇连线为皮瓣轴线，根据肿瘤继发缺损面积和形状设计皮瓣。结果皮瓣面积为8.0 cm×4.0 cm～10.0 cm×5.5 cm，厚度为（1.8±0.4） cm。股深动脉蒂股薄肌嵌合肌皮穿支皮瓣血管蒂长度为（7.4±0.6） cm。12例嵌合穿支肌皮瓣全部存活，供区均直接闭合。随访10～28个月，平均14.8个月，皮瓣形态良好，吞咽、语言功能满意，肿瘤局部无复发；供区仅遗留线性瘢痕，大腿功能未见明显影响。结论股深动脉蒂股薄肌嵌合肌皮穿支皮瓣是口颊癌术后复杂缺损修复的较好选择。

摘要：创伤致使肢体软组织缺损,骨与肌腱外露,给外科治疗带来许多麻烦。带蒂皮瓣及目前常用的游离皮瓣移植后,局部往往显得臃肿,供区的覆盖多数需要另加游离植皮。

摘要：本文概述了我国烧伤晚期畸形临床研治工作的进展。并在回顾作者早年与国内外有关学者从事烧伤晚期畸形临床研究与治疗经验的基础上，结合我们近十余年取得的进展，对颜面部烧伤畸形的分型，颜面、颈和手部严重烧伤畸形治疗方法的选择，各类植皮方法本身在上述部位畸形治疗中的适应与限制情况，以及手术效果的评价等方面提出了作者的研治经验与论点。介绍了文献上少有报导或作者自行设计的不同形式的全额皮瓣、背部皮管、超大面积的游离皮瓣移植等方法在颜面、颈部严重烧伤晚期畸形修复治疗中应用的优越性。

摘要：目的探讨采用不同形式游离臂外侧嵌合肌皮瓣修复口颊癌术后口颊缺损的效果。方法2006年1月—2017年9月应用臂外侧嵌合肌皮瓣修复10例口颊癌患者根治术后口颊缺损,男9例,女1例;年龄36~67岁,平均年龄44.5岁。病理类型均为鳞状上皮细胞癌,TNM分期其中T4N0M04例,T4N1M03例,T3N1M03例。病程4~26个月,平均9.8个月。口颊缺损6.0 cm×3.0 cm^8.5 cm×4.5 cm大小,皮瓣轴线为三角肌止点至肱骨外上髁连线。根据缺损实际情况设计皮瓣修复口颊创面,根据血管蒂肌支发出情况和口底腔隙具体设计切取肱肌或肱三头肌肌瓣用于填补口底腔隙。结果臂外侧嵌合肌皮瓣血管蒂长度为(7.7±0.4)cm。桡侧副动脉后支的皮穿支共有17支,其中2支穿支型为7例,1支穿支型为3例,全部携带于皮瓣内,皮岛面积为6.0 cm×3.0 cm^8.5 cm×4.5 cm,肌瓣为3.0 cm×2.0 cm×2.0 cm^4.5 cm×2.5 cm×2.0 cm大小,其中7例为肱三头肌肌瓣,3例为肱肌肌瓣。10例嵌合穿支肌皮瓣全部存活,供区均直接闭合。随访12~59个月,平均25.7个月,重建口颊外形不臃肿,无毛发生长,功能满意,肿瘤局部无复发;2例发生颈部淋巴结转移。供区仅遗留线性瘢痕,上臂功能未见明显影响。结论臂外侧嵌合肌皮瓣可以作为口颊癌术后口颊缺损修复的方法选择之一。

摘要：9833524 应用磷31磁共振光谱仪评价ATP-MgCl2灌注对大鼠岛状皮瓣代谢的影响/Koh K S∥Ann Plast Surg.-1997,38（3）.-252～256 四军大 9833525 根据解剖设计的带感觉的足底皮瓣|Narsete T A∥Ann Plast Surg.-1997,38（5）.-538～539