摘要：背阔肌皮瓣具有血供丰富，血管蒂部较长，解剖位置恒定，可切取范围大，设计灵活多样，具有供区功能障碍不明显等优点，是目前修复重建外科应用最为广泛的皮瓣之一。小儿应用游离背阔肌皮瓣移植术后由于疼痛、恐惧等，引起患儿的哭闹、躁动，极易引起血管痉挛，导致手术的失败。我科于2007年4月～2011年4月对8例游离背阔肌皮瓣移植术后患儿应用冬眠疗法取得了良好效果，现报道如下。

摘要：目的探讨大隐静脉移植加长血管蒂游离背阔肌皮瓣移植术治疗创伤性大面积软组织缺损、肌腱骨外露病例的手术方法和疗效。方法对5例骨与肌腱外露软组织大面积缺损伴创面邻近血管缺损病例行游离背阔肌皮瓣移植术,软组织缺损骨外露面积最大21 cm×13 cm,最小16 cm×8 cm大隐静脉移植加长血管蒂最长12 cm,最短6 cm,平均为9 cm。移植背阔肌皮瓣面积最大为24 cm×15 cm,最小为18 cm×10 cm。在距创面稍远的正常部位解剖出支受区的动静脉,应用大隐静脉移植的方法和切取术前设计的游离背阔肌皮瓣血管蒂吻合,背阔肌皮瓣和受区创面做大致缝合,然后加长血管蒂和供区动静脉做端端吻合或端侧吻合,肌皮瓣血液循环恢复后,彻底缝合覆盖创面。结果随访6个月～5年,平均2年5个月。5例背阔肌皮瓣全部成活。结论大隐静脉移植加长背阔肌皮瓣血管蒂的手术方法是保证游离背阔肌皮瓣高质量吻合的有效手段,特别适用于软组织大面积缺损邻近血管发生损伤闭塞等情况。