摘要：目的了解广西地区围绝经期妇女对激素替代治疗的认知水平及影响因素,为进一步提高其生活质量提供依据。方法针对广西地区326例围绝经期妇女对激素替代治疗相关知识的了解情况,通过自行设计围绝经期激素替代治疗相关知识的问卷调查。结果326例围绝经期妇女,对激素替代治疗的知晓率仅为15.337%(50/326),84.663%(276/326)妇女不知晓激素替代治疗。不同社会学人口特征职业知晓率差异有统计学意义(P<0.05)。在专业医生建议下,15.644%(51/326)围绝经期妇女不愿意接受激素替代治疗,84.356%(275/326)围绝经期妇女愿意接受激素替代治疗,但57.669%(188/326)坚持激素替代治疗,26.687%(87/326)未坚持激素替代治疗。结论广西地区围绝经期妇女对激素替代治疗的知晓率低,迫切需加强围绝经期激素替代治疗的科普,加强宣传普及,明确广西地区人群对激素替代治疗的认知水平和应用情况,为提高广西地区围绝经期妇女的生活质量提供依据。

摘要：背景：长期激素替代治疗（hormone replacement therapy,HRT)研究提示，HRT与乳腺癌发病率增加有关，但是，这种相关性是否因肿瘤组织学类型的不同而有所差异尚未得到广泛研究。目的：明确HRT与乳腺癌发病危险的相关性是否依用药方式不同而异，以及这一相关性在各种组织学类型的差异。设计、地点和参试者：对705例在美国Puget Sound保健合作组织（GHC）登记的于1990年7月1日－1995年12月31日间确诊为原发性乳腺癌且年龄在50－70岁的绝经后女性与692例随机选择的年龄匹配的GHC女性成员进行窠式病例对照研究（nested case-control study)。主要观察指标：乳腺癌确诊1年前5年内，应用HRT期间乳腺癌的发病率及其病理类型。以上资料通过计算机管理的用药记录得到确认。结果：近年长期应用HRT者，不论单用雌激素还是雌、孕激素合用，乳腺癌（包括各种组织病理类型）的总发病率增加60％－85％。较长时间应用HRT（≥57个月；优势比[OR],3．07；95％可信区间[CI],1.55-6.06)和目前联合应用HRT（OR，3.91;95% CI，2．05－7．44）与乳腺小叶癌的发病危险增加有关。长期应用HRT使乳腺非小叶癌发病危险增加50％（应用时间≥57个月；OR，1．52；95％ CI，1．01－2．29）。结论：我们的研究为HRT可增加乳腺癌危险性的理论提供了进一步的证据，近年长期应用HRT可能主要与小叶癌的危险性升高有关。

摘要：目的：复习已完成的临床试验，评价激素替代治疗对其后所发生的脑卒中危险性的影响，根据病变类型、严重程度和预后对卒中进行评估。设计：系统评价Cochrane图书馆、Embase和Medline所收录的随机对照试验、综述以及相关论文的参考文献。纳入研究：共入选28个试验，39 769个研究对象。评价指标：以随机效应模式分析脑血管事件的发生率。对异质性的敏感性分析。异质性包括：预防阶段(一级或二级)、激素替代治疗的类型(雌激素或雌孕激素联合应用)、雌激素的类型(雌二醇或结合型雌激素)、试验样本的大小(>5000或≤5000个患者)、随访时间(≤3年或>3年)、性别(仅女性或仅男性)以及试验质量(高或低)。结果：激素替代治疗与脑卒中增加明显相关，总脑卒中(发病优势比1.29，95%可信区间1.13～1.47，n＝28)；非致死性卒中(1.23，1.06～1.44)，n＝21)；致死或致残之卒中(1.56,1.11～1.20，n＝14)以及缺血性卒中(1.29，1.06～1.56, n＝16)。有致死性卒中增加的趋势(1.28, 0.87～1.34，n＝22)。激素替代治疗与出血性卒中(1.07，0.65～1.75，n＝17)或短暂性脑缺血发作(1.02，0.78～1.34，n＝22)无相关性。在各项分析中未表现出统计学的异质性。结论：激素替代治疗与脑卒中风险增加有关，尤其是与缺血性卒中相关。在曾发生过卒中的研究对象中，采用激素替代治疗者的结局似乎更差。激素替代治疗不能被推荐用于脑卒中的一级或二级预防。

摘要：背景: 关于绝经期激素替代治疗，联合应用雌激素-孕激素方案者患乳腺癌的危险性是否大于 单用雌激素者尚不清楚。　　目的:明确应用雌激素-孕激素方案者发生乳腺癌的危险性是 否大于单用雌激素治疗。　　设计:对乳腺癌检测确诊计划(Breast Cancer Detection Dem onstration P roject, BCDDP，一项全国性乳腺癌筛检项目)中1980～1995年之随访资料进行队列研究。 　　地点:遍布全美国的29个筛检中心。　　实验对象:共计46 335例绝经后妇女，随访开始时的平均年龄为58 岁。　　主要观察指标:近年应用激素、激素应用时间以及所用激素种类 与乳腺癌发生率的关系。　　结果:随访期间，确诊2 082例乳腺癌。校正乳腺X线照相筛检、绝 经年龄、体重指数(BMI) 、文化程度和年龄因素后，单用雌激素以及单用雌-孕激素的患者乳腺癌危险性的增加仅限 于前4年(相对危险性［RR］分别为1.2［95%可信区间［CI］，1.0～1.4］和1.4［95% CI，1.1～1.8］ )；对于近年应用激素的妇女，单用雌激素者相对危险性每年增加0.01(95% CI, 0.002～ 0. 03)，单用雌-孕激素者相对危险性每年增加0.08(95% CI, 0.02～0.16)。齐性检验 显示其 相关P值为0.02。在BMI≤24.4 kg/m2的女性,近年单用雌激素以及单用雌-孕激 素者每年患乳 腺癌的相对危险性分别增加0.03 (95% CI, 0.01～0.06)和0.12 (95% CI, 0.02～0.2 5)。在大多 数导管型浸润癌，无论癌浸润程度轻重，这种相关性都很明显。在较胖的女性，无论是单用 雌激素还是单独应用雌-孕激素，危险性均不增加。　　结论:我们的资料提示，雌-孕激素方案发生乳腺癌的危 险性高于单用雌激素。

摘要：目的了解上海地区医务人员对围绝经期综合征的激素替代治疗(HRT)的认知及对相关知识需求情况,为提高医务人员对HRT的知识,并为提高中老年妇女保健工作质量提供依据。方法对上海市12所医院480名在职医务人员进行HRT相关知识的问卷调查。采用自行设计的调查问卷对HRT的认知度、基本知识、知识需求等方面进行调查。结果认为绝经期应用HRT有必要者占35.81%(169/472);16.10%(76/472)的医务人员对HRT知只了解;43.22%(204/472)的医务人员有对HRT知识有培训需求;14.19%(67/472)医务人员对更年期对象询问是否用HRT,并会推荐使用;不推荐应用HRT的原因中对副作用的担心占52.41%(76/145)。结论上海地区部分医务人员对激素治疗的知晓率较低,医务人员对HRT的推荐率低;主要原因是对激素治疗知识的不掌握和对副反应的担心。医生和护士对HRT的认识上存在差异。

摘要：背景 绝经期激素替代治疗与卵巢癌的关系尚不清楚。目的 测定激素替代治疗中单用雌激素,单用雌-孕激素或单用雌激素与雌-孕激素是否增加患卵巢癌的危险。设计 在1979—1998年曾参加乳腺癌检测论证项目(BCD-DP,一项全国性乳腺癌筛查计划)妇女进行的一项队列研究。地点 29个美国临床中心。参加者:共计44 241例绝经后妇女(随访开始时平均年龄56.6岁)。主要观察指标:

摘要：发表在英国医学杂志在线版(1月6日)的一项对四万例女性患者的荟萃分析证实，激素替代治疗(HRT)与中风有关，这项结果是对WHI研究的回应。设计WHI研究是为了表明Wyeth公司的复方HRT产品Prempro有益，但由于有增加中风、侵犯性乳腺癌和心脏病的风险而在2002年初中止试验。

摘要：目的设计前瞻性研究，检测垂体腺瘤病人围手术期的下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA）功能，以证实作者所在机构对HPA功能不足的垂体腺瘤病人在经蝶手术的围手术期给予口服足量糖皮质激素进行替代治疗的合理性。方法将37例病人纳入研究，其中男16例，女21例；平均年龄50．6岁；肿瘤直径平均20．6mm；13例为激素分泌型肿瘤。根据术前促皮质激素释放实验（CRHT）结果，将病人分为HPA功能受损组（A组，n=15）和正常组（B组，n=22）；将11例（C组；男2例，女9例；平均53．6岁）无垂体腺瘤的腰椎退行性变行减压手术的病人作为对照。

摘要：目的了解乳腺癌患者内分泌治疗期感知认知功能现状,并分析其影响因素。方法应用患者一般资料调查表、癌症患者功能评估-认知功能量表、匹兹堡睡眠质量指数、国际体力活动问卷、医院焦虑抑郁量表、慢性病治疗功能评估-疲乏量表对366例乳腺癌患者进行调查。结果乳腺癌内分泌治疗期患者感知认知功能总分108.46±16.20。多元线性回归分析结果显示,年龄、既往激素替代治疗、静坐时间、疲乏、焦虑与日间功能障碍是影响患者认知功能的主要因素(均P<0.01)。结论医护人员应重视患者内分泌治疗期间认知功能的变化,通过改善疲乏与焦虑、缩短静坐时间、减轻日间功能障碍方面制定干预策略,改善患者感知认知功能水平。

摘要：目的:评价短期激素替代疗法对绝经期舌痛症患者心理健康的影响和临床疗效。方法:87例绝经期舌痛症患者随机分为两组,治疗组42例给予利维爱治疗,治疗对照组45例给予谷维素加维生素E治疗,另随机选择同期42例作为空白对照组。于治疗前后分别检测血清雌二醇(E2 )、卵泡刺激素(FSH) ,焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)进行分析,用自行设计的调查表对舌痛症患者的全身不适症状进行调查,并观察口腔症状改善情况。结果:①治疗前两个治疗组的血清E2水平均低于空白对照组、FSH水平高于空白对照组(P <0 .0 5 ) ,SDS、SAS标准分高于空白对照组(P <0 .0 5 ) ,绝经期舌痛症患者具有多项全身不适症状。②治疗3个月后,治疗组较治疗前血清E2水平升高、FSH水平下降(P <0 .0 5 ) ,SDS、SAS标准分下降(P <0 .0 5 ) ,治疗组各项全身症状较同期治疗对照组有明显改善(P <0 .0 5 ) ,临床总有效率80 .95 % ,明显优于治疗对照组(P <0 .0 5 )。结论:短期激素替代疗法可获得口腔局部不适症状的改善,可以改善绝经期女性的心理健康。