摘要：目的研究种植体修复基台高度与形状对固位螺丝稳定性的影响。方法设计3组高度不同的六方形直基台及1组圆柱形直基台,每组10个样本,把设计相同的40个实验修复体用固位螺丝在相同力矩的作用下固定于实验基台上,疲劳试验后观察固位螺丝的松动变形情况,并测定拧松固位螺丝所需的力矩值,进行统计学分析,评估固位螺丝稳定性。结果六方形直基台高度下降到1.2mm时,固位螺丝的稳定性下降(P<0.01);六方形与圆柱形直基台对固位螺丝稳定性影响差异无显著性。结论六方形直基台的高度下降一定程度时,对固位螺丝的稳定性有影响,而圆柱形与六方形直基台对固位螺丝稳定性无影响。

摘要：目的用三维有限元方法分析钴铬合金铸造三臂卡环固位臂在摘取时的应力分布,探讨3种宽度固位臂可放置的最大倒凹深度,为可摘局部义齿的设计和制作提供参考。方法以下颌第二磨牙为基牙,建立基牙和3种宽度固位臂的三维有限元模型,设定固位臂宽厚比为3:1,设计卡臂尖和固位臂中部进入基牙的倒凹深度不同,在固位臂中部施加动态位移载荷(以3 mm/s 速度,使卡环向上产生3 mm 的位移),计算固位臂从基牙上摘取时的接触受力。采用的统计学方法为直线相关与回归分析和两条回归直线的比较。结果固位臂的最大应力与卡臂尖进入基牙的倒凹深度呈正相关关系,与固位臂中部1/3进入基牙的倒凹深度无明显相关性。当卡臂尖进入基牙的倒凹深度相同时,随固位臂宽度的增大,固位臂最大应力的增加有统计学意义(P<0.01)。1.8、1.6和1.4 mm 3种宽度的钴铬合金固位臂可放入基牙的最大倒凹深度分别为0.25 mm、0.30 mm 和0.35 mm。结论当宽厚比一定时,固位臂越宽,卡臂尖可进入基牙的最大倒凹深度越小。为防止固位臂永久变形,应根据卡臂尖进入基牙的倒凹深度选择不同宽度的固位臂。

摘要：目的:分析不同固位型设计对粘结桥固位的影响。方法:将45个铸造金属基牙后牙粘结桥模型试件,按固位设计分为基本固位C型组(对照组)、轴沟组和针道组,每组15个。分别测量粘结桥试件用PanaviaF粘固24h后未疲劳和经过24万次、120万次模拟咀嚼疲劳后的最大向固位力。结果:未经疲劳时,对照组最大固位力值(566.82±71.59N)0.05)。经过120万次模拟咀嚼疲劳后不同固位型设计粘结桥的固位力均显著降低(P<0.001)。结论:与轴沟相比,针道辅助固位型可更有效地提高粘结桥的固位力。

摘要：目的　观察卡环在反复脱位循环过程中固位力的变化趋势 ,探讨卡环设计时适宜倒凹的选择依据 ,为义齿卡环设计获得最佳临床效果提供依据。方法　使用Chatillon测力仪 ,测试临床常用钴铬合金铸造三臂卡。在前磨牙与磨牙的 0 2 5mm、0 5 0mm、0 75mm 3个倒凹深度上 ,卡环在脱位循环中固位力的变化。结果　所得数据经SPSS10 0统计软件做相关及回归分析 ,表明卡环固位力随脱戴次数增加而减小 ,二者存在线性关系 ,且不同基牙、不同倒凹的固位力衰减率之间差异有极显著性 (P <0 0 1)。前磨牙 0 5 0mm倒凹组卡环经 4 0 0次脱位后 ,其固位力反而开始小于 0 2 5mm倒凹组卡环的固位力 ;0 75mm倒凹组卡环固位力衰减最明显 ,达 0 76 70kg。磨牙组卡环固位力衰减趋势比较相似 ,最终固位力仍以 0 75mm倒凹组者最大 ,0 2 5mm倒凹组卡环固位力最小。结论钴铬合金铸造前磨牙卡环进入倒凹深度以 0 2 5mm为宜 ;磨牙卡环弹性较大 ,因此卡环进入倒凹的深度可较前磨牙更深。

摘要：目的对比分析两种材料铸造卡环在义齿摘取时的应力,为临床设计提供参考。方法建立前磨牙和不同形态的卡环固位臂的三维有限元模型,施加动态位移载荷,计算卡环与基牙的接触受力情况。结果所得数据经SPSS10.0统计软件和数理统计方法分析表明:当宽度一定时,随着卡臂尖倒凹深度的增大,钴铬合金铸造卡环固位臂的峰值应力与金合金卡环相比增加得快;金合金铸造卡环在前磨牙上所能放置的最大倒凹深度比钴铬合金卡环大。结论在设计和制作铸造卡环时,选择钴铬合金卡环进入基牙的倒凹深度较金合金卡环要更加慎重。当基牙的倒凹深度较大时,建议设计金合金卡环,以防卡环在使用中发生永久变形。

摘要：目的用三维有限元方法分析钴铬合金和金合金铸造三臂卡环固位臂在不同摘取方式时的应力分布,探讨可摘局部义齿的适宜摘取方式,为临床指导患者摘取义齿提供参考。方法以下颌第二前磨牙为基牙,建立基牙和三种宽度固位臂的三维有限元模型,设计卡臂尖和固位臂中部进入基牙的倒凹深度不同,分别在固位臂的中部和起始部施加速度为3mm/s的动态位移载荷,使卡环向上产生3mm的位移,计算不同方式摘取时固位臂的接触受力。结果用推拉基托方式摘取义齿时,三种宽度的钴铬合金和金合金铸造卡环固位臂的最大应力与卡臂尖进入基牙的倒凹深度均呈正相关关系;同种材料的卡环固位臂,当卡臂尖进入基牙的倒凹深度相同时,随着固位臂宽度的增大,最大应力增加,差异有统计学意义;相同宽度、不同材料卡环固位臂,随卡臂尖进入基牙倒凹深度的增大,最大应力增加,差异有统计学意义。用推拉卡环方式摘取义齿时,相关的结果与用推拉基托方式摘取义齿时类似。对于同种材料、同一宽度的固位臂,随着卡臂尖进入基牙倒凹深度的增大,推拉卡环摘取义齿时固位臂的最大应力比推拉基托时增加得快,最大应力拟合直线的斜率大,且两条拟合直线有交点。结论钴铬合金铸造三臂卡环的可摘局部义齿,适宜用推拉卡环方式摘取。金合金铸造三臂卡环的可摘局部义齿,当卡臂尖进入基牙的倒凹深度较浅时,适宜用推拉卡环的方式摘取;当卡臂尖进入基牙的倒凹深度较深时,适宜用推拉基托的方式摘取。

摘要：目的：通过完成1例无牙颌患者的微创式全口种植牙手术并椅旁行螺丝固位托牙式全口固定义齿即刻修复即刻负重病例，探讨老年无牙颌患者的全口牙种植手术、修复技术的临床操作技术要点。方法选取1例无牙颌女性老年患者，术前进行影像学检查和模型设计，制作外科手术导板，使用不翻瓣微创种植手术，一次在其上颌骨和下颌骨共植入16个骨水平种植体，即刻安装螺丝固位托牙式全口固定义齿并即刻负重。结果手术导板精确引导医生完成一期种植手术；微创种植手术创伤小，手术出血量少；手术时间明显缩短；患者未出现明显的术后疼痛肿胀；种植牙的托牙式全口固定义齿即刻修复后固位良好，并能即刻负重，马上恢复口腔功能，患者极为满意；术后8个月追踪，全部种植体均为良好骨结合，种植体不松动，全景片上种植体周围未见有明显的骨吸收；义齿功能良好，稳定舒适。结论利用手术导板精确地引导种植手术，微创种植手术的创伤明显小于常规翻瓣种植手术的创伤，手术部位术后无感染、无肿胀；微创种植的手术时间大大缩短；种植体骨结合好，经过8个月追踪，未发现有明显的种植体周围骨吸收；即刻修复可以减少患者常规种植后要等待3个月以上的愈合期；即刻负重技术可以马上恢复患者的口腔功能；螺丝固位托牙式全口固定种植义齿有良好的功能，又便于拆卸修理；全口种植托牙式义齿可以充分修复患者的口腔组织缺损，恢复正常面容效果良好，并且树脂托牙义齿制做便捷，价格便宜，适用广泛；单颌牙列缺失者种植6-8个人工牙根，在数量上可以达到充分承担咬合力和分散咬合力的生物力学要求，并能承担个别种植体失败的补偿；种植修复托牙式全口义齿将全部种植体通过基托进行整体联合连接，可以充分承担和分散咬合力量，并将咬合力量直接通过种植体传导于牙槽骨内部，对牙槽骨产生生理性刺激，中止牙槽骨的持续性吸收萎缩，并促进牙槽骨的骨质再生，保持牙槽骨的丰满。