摘要：如何获得理想的牙周组织的再生修复依然是当前牙周炎临床治疗的挑战。3D打印技术是基于计算机辅助设计,经逐层叠加制作特定三维形态的材料,现已应用于牙周组织再生治疗,为实现理想的牙周再生带来希望。本文拟就3D打印技术在牙周组织再生领域中的应用进行综述。文献复习结果表明,3D打印技术可预先通过计算机软件设计三维结构,生产出具有特定三维结构的材料;3D打印技术主要包括选择性激光烧结、选择性激光熔化、挤压成形打印和3D生物打印;当前通过3D打印技术制备的支架材料有陶瓷材料、高分子材料和金属;高分子材料因其可调节性大而被广泛研究,而3D打印的个性化钛网已被应用于临床;利用3D打印技术制备的多相材料在动物试验上已可实现牙周组织再生,但应用于牙周炎患者疗效欠佳。3D打印牙周组织再生复合支架有待于进一步的研究。

摘要：获得缺失牙周组织的再生是牙周疾病治疗的终极目标,对病变的临床改善、牙齿的长期存活和美学要求的满足有着重要意义。近年来,随着临床技术及医疗器械设备的发展和进步,为了达到更理想的邻间牙周组织再生效果及美学要求,学者们通过各种技术手段对牙周再生术的术式进行了创新和改良,以尽量保存牙间组织来提高早期创口愈合质量、减少牙龈退缩。本文详述了牙周组织再生术中各种龈乳头保存方法的发展历程及特点,包括传统龈乳头保存瓣、微创龈乳头保存技术、完整龈乳头保存术以及联合软组织增量的龈乳头保存术。重点关注这些方法的适应证、切口设计和临床效益,以期为临床医生制定个性化治疗方案提供更多选择。

摘要：目的初步评估贝壳多孔羟基磷灰石基骨修复材料及该材料和骨形成蛋白-2联合应用引导比格犬牙周组织再生的效果。方法选取18月龄比格犬6只,牙周基础治疗后1周,在下颌第二、三、四前磨牙,建立急性牙周骨缺损模型,依照分组情况进行不同治疗。实验组(T组)植入骨修复材料和骨形成蛋白-2;阴性对照组(NC组)植入骨修复材料;空白对照组(BC组)不植入任何材料。实验设计采取同颌同名牙对照,同一只比格犬的3对同颌同名牙分别为:空白对照组和阴性对照组,阴性对照组和实验组,空白对照组和实验组。术后12周,处死动物,Micro-CT检查并对数据进行统计学分析。结果材料植入后,未见材料溢出,植入局部和全身都未见明显不良反应。3组缺损都有一定程度骨再生,以T组再生组织量最多,BC组最少。Micro-CT结果显示:T组、NC组和BC组的骨再生平均高度为(4.50±0.47)mm(、1.75±0.42)mm和(0.87±0.31)mm。NC组和BC组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。T组与NC组和BC组相比,差异均有统计学意义(P<0.05),且有临床意义。结论贝壳多孔羟基磷灰石基骨修复材料和骨形成蛋白-2联合应用于比格犬,可以获得更好的引导组织再生效果。

摘要：微创手术近年来在牙周治疗尤其是牙周再生治疗方面的应用不断发展,其在一定程度上弥补了传统牙周再生治疗的不足。微创手术具有促进伤口愈合、缩短治疗时间、使患者的不适感最小化等优势,治疗效果较传统方法更加明显和肯定。目前国内有关微创拔牙、微创种植等方面的研究较多,但牙周微创手术应用的相关报道却较少,本文通过文献回顾,针对微创手术在治疗牙周骨下袋中的应用、优势、适用范围、所需设备及显微器械,微创手术的龈瓣设计类型,微创手术联合应用生物材料的治疗效果及研究进展进行综述,为临床医师开展牙周微创手术治疗骨下袋提供参考。

摘要：背景:目前临床上II度根分叉病变区牙周组织的再生仍是一项难题。目的:比较不同密度自体骨髓间充质干细胞修复II度牙根分叉病变区牙周组织缺损的能力。设计:随机对照观察实验。单位:福建医科大学附属口腔医院实验室和福州总医院动物实验科。材料:实验于2005-07/2006-09在解放军南京军区福州总医院动物实验科和福建医科大学附属口腔医院实验室完成。6只1岁半雄性Beagle犬由解放军南京军区福州总医院动物实验科提供,实验过程中对动物处置符合动物伦理学标准。实验中选用Bio-Gide胶原膜和BME-10X胶原膜。方法:在犬的下颌第2,3前磨牙和第1磨牙颊侧根分叉处制备慢性II度牙根分叉病变模型。从6只18月龄的Beagle犬抽取自体骨髓间充质干细胞。应用5×108L-1,5×109L-1,5×1010L-1的骨髓间充质干细胞复合BME-10X胶原膜移植治疗牙根分叉病变,表面覆盖Bi0-Gide胶原膜,单纯Bi0-Gide胶原膜组为对照组。采用OLYPUS IX71显微照相系统和OLYSIA BioAutoCell软件计算新生牙骨质长度的百分比和新生牙槽骨面积的百分比。主要观察指标:苏木精-伊红染色观察并测量牙周组织再生(新生牙骨质长度和新生牙槽骨面积的百分比)情况。结果:对照组的新生牙骨质长度和新生牙槽骨面积的百分比分别为:(51.5±5.6)%和(27.1±7.7)%;5×108L-1骨髓间充质干细胞组为:(84.8±8.9)%和(30.6±7.7)%;5×109L-1骨髓间充质干细胞组为:(91.8±5.2)%和(68.3±11.4)%;5×1010L-1骨髓间充质干细胞组为:(88.8±7.2)%和(78.5±12.7)%。细胞组的新生牙骨质量与对照组相比,差异有显著性意义(P<0.01),但各细胞组间相互比较差异无显著性意义;5×109L-1组和5×1010L-1组的新生牙槽骨量与5×108L-1组和对照组相比差异有显著性(P<0.05),但前两组间和后两组间比较则差异无显著性意义。结论:骨髓间充质干细胞移植能促进牙根分叉病变区的牙周组织再生,其作用与细胞的接种密度有关。

摘要：目的:研究纳米骨水泥修复犬慢性牙周组织缺损。方法:将3只成年Beagle犬形成慢性Ⅱ度根分叉病变模型,按拉丁方设计方法分成3组,每组6颗牙,分别采用引导组织再生治疗术(Guided tissue regeneration,GTR)+纳米骨水泥(nano-calcium phosphate bone cement,CPC)、GTR+珊瑚羟基磷灰石人造骨(coralline hydroxyapatite por-ous,CHAP)、GTR进行移植修复治疗。12周观察牙周组织再生情况。结果:组织学观察GTR+CPC组牙槽骨、牙骨质和牙周组织的修复再生效果明显优于GTR组(P<0.05)。X线片显示:GTR+CPC组骨缺损处骨质生长情况优于其他两组。结论:应用GTR技术结合纳米骨水泥移植可显著促进狗牙根分叉处牙周组织缺损的再生。