摘要：牙外伤是口腔急诊常见的病症之一,及时准确的牙髓活力判断是正确治疗以利维持美学与功能的重要前提条件。文章通过对牙髓活力的生物学基础、牙髓活力测验方法及评价、外伤牙髓受损类型和牙髓活力特点分析,在国际牙外伤临床治疗指南的方向指导下,结合案例和经验,概括外伤牙活力与实施临床治疗方案的关系,为提高牙外伤的临床诊治思维、科学精准和个性化治疗设计提供支持,具有重要的应用价值。

摘要：引言 上期复合树脂美学修复讲座中，我们介绍了应用复合树脂对由牙外伤引发的牙体缺损病例进行美学修复的过程。包括美学修复临床设计、颜色识别、临床操作及，临床修复要点分析。我们了解到复合树脂美学修复的关键是颜色的识别与再现。很多时候，由于各公司厂家的材料性能不同，颜色特征存在差异，缺乏统一规范，因此，对于天然牙体的颜色表达就更具有难度。

摘要：目的了解成都市小学生家长对儿童牙外伤的认知程度,为口腔健康宣教提供参考。方法设计小学生家长对儿童牙外伤认知程度的标准化问卷,对成都市武侯区183名小学生家长进行问卷调查。结果 50.8%的家长不知道口腔急诊机构的地点,52.5%的家长不知道9岁儿童受外伤的中切牙是否为恒牙,43.7%的家长在儿童发生牙齿折断后未能进行正确的处理,77.6%的家长不能正确回答对全脱位牙的处理方法,70.0%的家长不能正确地选择保存脱落牙的媒介,80.9%的家长表示需要了解更多牙外伤急诊处理的知识。结论成都市武侯区小学生家长对儿童牙外伤的认知不足,需要开展相关的宣教活动以提高这类人群应对牙外伤的能力。

摘要：目的:了解北京市顺义区小学生家长对儿童牙外伤的认知程度,为口腔健康知识宣传教育提供参考依据。方法:设计小学生家长对儿童牙外伤认知程度的标准化问卷,对北京市顺义区201名小学生家长做问卷调查。结果:19.4%的家长完全不知道口腔急诊机构的地点,43.78%的家长不知道9岁儿童受外伤的中切牙是否为恒牙,48.76%的家长不知道儿童发生牙冠折裂后的正确处理方法,48.26%的家长不知道脱位牙的正确处理方法,70.65%的家长不知道如何保存脱落牙齿,67.16%的家长不知道牙齿脱落后应该立即到医院就诊复位处理。结论:北京市顺义区学生家长对儿童牙外伤的认知不足,应加强对家长牙外伤相关知识宣传教育,以提高人群对牙外伤的应急处理能力。

摘要：目的调查分析上海市12岁儿童家长对外伤全脱位牙应急处理的认知水平,为相关健康教育项目的设计和实施提供依据。方法采用分层等容随机抽样方法,抽取上海六个区,每个区随机抽取2所中学,每所学校随机抽取50名12岁儿童,共对548名儿童家长进行问卷调查。应用SPSS16.0软件包进行卡方检验。结果 3.28%家长的孩子发生过全脱位牙外伤,10.58%的家长采取即刻牙再植的全脱位牙应急措施,只有6.75%的家长选择牛奶作为全脱位牙的储存介质,38.87%的家长选择外伤全脱位牙最佳治疗时间是即刻,87.96%的家长从没有接触过牙外伤的急救知识。结论上海市12岁儿童家长对外伤全脱位牙认知水平较低,应加强对家长的牙外伤健康教育,以促进提高家长对外伤全脱位牙的应急处理能力。

摘要：目的 探讨全牙列[牙合]垫切牙区的延伸范围对体外松动牙固定效果的影响。方法 在体外仿生牙模上扩大11和21的牙槽窝,同期建立外伤牙模。使用万能试验机分别测量仿生和外伤牙模11和21的水平和垂直动度,验证模型有效性。按照全牙列[牙合]垫延伸范围的不同,实验分5组(n=10):G1:[牙合]垫自16-26唇(颊)腭侧覆盖至龈缘,远中覆盖16、26远中边缘嵴;G2:自龈缘剪去11-21唇侧的1/2;G3:自龈缘剪去11-21唇侧3/4;G4:自龈缘剪去12-22唇侧1/2;G5:自龈缘剪去12-22唇侧3/4。使用万能试验机测量11和21经各组[牙合]垫固定后的水平和垂直动度。采用t检验分别比较了11和21固定后动度与仿生模型、松动模型11和21动度之间的差异,使用Welch近似F检验比较松动模型11和21动度、经各组[牙合]垫固定后11和21动度之间的差异。结果 ①仿生牙模的各个牙齿动度处于正常牙生理范围内,说明建模成功。②组间比较结果显示,与松动牙模型11、21的水平动度相比,固定后各组11、21的水平动度均显著降低(P<0.05);与松动牙模型11、21的垂直动度相比,除经G5[牙合]垫固定后11和21的垂直动度降低不显著外,其余组别11、21的垂直动度均显著性降低。③当[牙合]垫切龈向延伸范围较大时,改变[牙合]垫近远中向延伸均会对11和21固定后水平向和垂直向的动度产生显著影响(P<0.05)。结论 在体外模型上,改变全牙列[牙合]垫切牙区的延伸范围能在一定程度上影响其固定性能,建议在临床应用中需根据牙外伤的实际情况适当地设计全牙列[牙合]垫的延伸范围。

摘要：髓腔完全钙化的牙齿需要行根管治疗时,精确定位并疏通钙化根管、避免侧穿是困扰临床医生的一大难题。随着锥形束CT、口内扫描和3D打印技术的逐步成熟,数字化根管定位导板技术可以通过计算机辅助设计定位到狭窄的根管通路,最大程度地保存牙体组织,提高根管治疗的安全性和成功率,该文报道1例将数字化根管定位导板应用于髓腔完全钙化的前牙根管治疗。

摘要：佩戴运动牙托可以缓冲外力,降低颌面部损伤的风险。运动牙托种类较多,其中个性化定制运动牙托具有较好的保护作用和较高的舒适度而备受欢迎。个性化定制运动牙托的膜片加热后可发生延展,随后发生厚度变化,尤以切牙区膜片的厚度变化更能影响其保护性能;因此,笔者就影响个性化定制运动牙托膜片切牙区的厚度变化的膜片硬度、膜片形状和膜片表面设计等膜片因素,工作模厚度和工作模摆放角度等工作模因素,加压方法,夹持托盘形状、夹持方式和夹持托盘与工作模底座的距离等夹持因素,加压时间等的研究进展作一综述。

摘要：目的:以牙外伤病例为基础,探索CBL教学法应用于口腔医学生毕业实习的可行性。方法:将60名口腔医学毕业实习生随机分为两组,设计牙外伤的病例教案,一组为实验组,引入CBL教学法(case-based learning,基于实例的教学);另一组为对照组,进行传统教学。所有实验对象均在入科实习前与出科时进行笔试,将每人的有关牙外伤的考题的前后得分的差值,应用SAS9.0软件包进行统计学分析。同时,实验组学生填写有关对CBL教学法看法的调查表。结果:实验组与对照组的学生进、出科考成绩的提高值有显著性差异(P<0.01)。调查表明,学生普遍欢迎CBL教学方式。结论:CBL教学法不但能提高学生的考试成绩,而且对提高学生的自主学习能力、培养良好的临床思维习惯有促进作用。

摘要：目的 探讨正畸拔除上颌单侧中切牙矫治模式的可行性及临床治疗的要点.方法 从40例切牙外伤正畸病例中,选出患者19例.其中安氏Ⅰ类错（牙合）10例,安氏Ⅱ类错（牙合）7例,安氏Ⅲ类错（牙合）2例;男16例,女3例,平均年龄14.5岁,均存在牙量与骨量不调需拔牙矫治病例.所有患者采取拔除外伤中切牙及其它三个象限第一前磨牙模式进行矫治.矫治后对临床资料做回顾性的研究,并进行临床疗效评价.结果 19例患者均取得较好的治疗效果,矫治后拔牙间隙关闭,前牙覆（牙合）覆盖正常,中线基本正中,侧貌得到改善.采用治疗前后配对t检验方法,发现牙性指标4项：U1-NA（27.5°至23.3°）、L1-NB（36.4°至32.5°）、L1-MP（97.2°至93.5°）角度减少,表示上下中切牙的倾斜度减小,U1-L1（11.83°至124.4°）角度增加,表示上下中切牙的凸度减少;软组织指标2项：上唇凸点-E线距（Ls-E）从3.5mm减小到1.2mm、下唇凸点-E线距（Li-E）从4.1mm减少到1.5mm,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 遵循个体化原则,用Bolton指数指导设计和有效支抗控制,非常规拔牙模式矫治,能够达到预期目的.