摘要：目的探讨两种数字化转移方法定位后上颌牙列三维位置的差异,以期为临床提供参考。方法2023年3—5月获取滨州医学院附属烟台市口腔医院15名实习医学生的上颌牙列数字化模型及石膏模型。使用解剖式面弓(AFB组)和下颌运动分析仪(JMA组)转移上颌牙列位置至虚拟架,通过exocad义齿设计软件的虚拟架模块测量两组平面倾斜角度、上颌左侧中切牙近中切点至虚拟架双侧髁球外侧中心点的距离、上颌双侧第一磨牙近中颊尖点至虚拟架同侧髁球外侧中心点的距离以及两组上颌牙列相同标志点(上颌左侧中切牙近中切点、上颌双侧第一磨牙近中颊尖点)间距离,并计算3点间均方根误差。结果AFB组平面倾斜角度(9.11°±3.85°)显著大于JMA组(4.94°±2.69°)(t=10.45,P<0.001)。AFB组上颌左侧第一磨牙近中颊尖点至左侧髁球外侧中心点的距离、上颌左侧中切牙近中切点至左侧髁球外侧中心点的距离[分别为(91.75±3.05)、(129.09±4.60)mm]均显著小于JMA组[分别为(95.68±5.45)、(132.41±5.64)mm](t=-4.48,P=0.001;t=-4.21,P=0.001)。两组模型上颌中切牙近中切点间距离为(8.81±2.56)mm、上颌左侧第一磨牙近中颊尖点间距离为(7.56±2.49)mm、上颌右侧第一磨牙近中颊尖点间距离为(7.13±2.77)mm;均方根误差值为(7.93±2.94)mm,与0相比差异有统计学意义(t=10.45,P<0.001)。结论使用两种方法(解剖式面弓和下颌运动分析仪)转移上颌牙列位置至虚拟架中的三维空间位置存在差别。

摘要：目的:建立一种牙颌模型三维扫描仪精度的定量评价方法,应用该方法对3Shape D700商品化扫描仪进行精度这一核心指标的定量评价。方法:在三维逆向软件中设计一个整体外形类似于牙弓的标准几何样块,用高精度数控加工技术加工,利用此样块评价分析牙颌模型扫描仪关键技术指标,包括单次扫描精度、空间一致性、重复扫描精度共3项指标。结果:3Shape D700商品化扫描仪的单次扫描精度结果为(15.00±10.84)μm,和厂家说明书给出的精度结果 20μm差异无统计学意义(P=0.053);此外,空间一致性(垂直方向和水平方向,P=0.524)和重复扫描精度(垂直方向P=0.633,水平方向P=0.221)的检测结果差异亦无统计学意义。结论:使用该方法评价牙科扫描仪精度,可以避免手工选点法存在的观察者误差,是有效可行的。

摘要：目的:通过3D打印的体外模型评价使用动态导航系统引导下环钻在不同深度定位的精确度。方法:设计并使用3D打印技术以Veroclear树脂制作标准化模型,分别在距离模型外表面5、10、15 mm深度预留半球型空腔。拍摄锥形束CT(cone beam CT,CBCT)并将数据导入动态导航软件中(迪凯尔公司,中国),建立导航路径规划。在导航引导下使用直径4.5 mm的环钻完成入路操作,每个深度完成10例入路。拍摄术后模型的CBCT,重建导航下的入路轨迹,并与设计路径进行对比,计算实际动态导航路径与设计路径之间的二维距离偏差、深度偏差、三维距离偏差及角度偏差。结果:5 mm深度下动态导航终点位置与目标位置的二维距离偏差为(0.37±0.06)mm、深度偏差为(0.06±0.05)mm、三维距离偏差为(0.38±0.07)mm、角度偏差为2.46°±0.54°;10 mm深度下动态导航终点位置与目标位置的4项偏差分别为(0.44±0.05)mm、(0.16±0.06)mm、(0.47±0.05)mm、2.45°±1.21°;15 mm深度下动态导航终点位置与目标位置的4项偏差分别为(0.52±0.14)mm、(0.16±0.07)mm、(0.55±0.15)mm、3.25°±1.22°。随着进入深度的增加,动态导航系统的三维及深度精确度均下降(P0.01)。结论:动态导航技术在15 mm的深度范围内仍可以达到较高的定位精确度,但其偏差值随着进入深度的增加而增大。

摘要：目的研究口内扫描数字化模型检测[牙合]接触的准确率,为数字化咬合分析和设计提供参考。方法选择牙列完整的首都医科大学口腔医学院在读研究生志愿者20名,其中男性6名,女性14名,年龄(24.4±1.4)岁,研究区域为左侧半口牙列。采用诊断试验研究设计,以硅橡胶透光法提取的最大牙尖交错位(maximal intercuspal position,MIP)[牙合]接触点为参照标准,提取界值设定为≤50μm。使用口内扫描仪扫描开口状态下上下颌左侧半口牙列,并扫描MIP状态下左侧牙列颊侧;选择MIP颊侧扫描图像不同位置,设置5种配准方法:1-3牙位法(中切牙至尖牙)、3-6牙位法(尖牙至第一磨牙)、4-6牙位法(第一前磨牙至第一磨牙)、5-6牙位法(第二前磨牙至第一磨牙)、1-6牙位法(中切牙至第一磨牙),将开口状态下上下颌左侧半口牙列数据配准生成5种数字化模型的[牙合]接触图像。将左侧上颌半口牙列面分为28个分区,计算数字化模型检测[牙合]接触的准确率;并进行前牙区、前磨牙区、磨牙区的亚组分析。结果5种数字化模型检测[牙合]接触的准确率分别为:1-3牙位法86.8%、3-6牙位法92.0%、4-6牙位法90.7%、5-6牙位法91.1%、1-6牙位法90.4%,其中1-3牙位法的准确率显著小于其他4种方法(P0.05)。亚组分析显示,5种数字化模型检测前牙区、前磨牙区和磨牙区[牙合]接触的准确率分别为86.7%~92.8%、92.5%~94.4%、77.3%~93.6%,磨牙区1-3牙位法的准确率显著小于5-6牙位法(P0.05)。结论口内扫描获得的数字化模型检测[牙合]接触的准确率较高.

摘要：目的:获取牙尖交错位关系的上、下颌模型三维数据,并在计算机中重建牙尖交错位三维模型。方法:使用国产D.02L3DSCANNER扫描仪,设计一种扫描对颌模型的特定装置以获取上、下颌模型的三维数据,并在Surfacer软件中重建上、下颌三维模型。结果:成功获得分辨率高、牙体解剖形态清晰的牙尖交错位上、下颌模型的三维图形。结论:这是一种准确、简单、高效、可行的牙尖交错位模型的扫描方法,能够满足医疗、教学、科研的实际需要。

摘要：目的　测量正常牙齿舌侧面各项指标的参考值范围 ,为舌侧正畸托槽的国产化、改良设计与应用提供基础数据。方法　应用YM 2 1 1 5型三维测量仪 ,对普查所得的 50副正常模型的牙齿舌侧面进行定点测量 ,开发相应的软件进行数据处理。结果　得出正常牙齿舌侧的转矩角、轴倾角、磨牙补偿角、冠凸距 4项指标的参考值。结论　①中国人牙齿舌侧面的各项指标与国外数据相比 ,有很多差异 ;②正常牙齿舌侧面各项指标的变异程度很大 。

摘要：目的 利用微型CT对牙颌印模进行扫描,探索新的数字化三维牙颌模型的建立方法.方法 使用硅橡胶印模材料对石膏模型制取印模,利用微型CT对印模进行扫描,并通过VGStudioMAX和Imageware逆向工程软件对数据进行图像重建和处理.结果 通过微型CT系统扫描和逆向工程软件重建,得到了数字化三维牙颌模型,其层厚为90 μm.结论 利用微型CT直接扫描硅橡胶牙颌印模,可成功建立数字化三维牙颌模型,为今后的研究提供了一种新的数字化三维牙颌模型建立方法.

摘要：目的对比评价仿真头颅模型环境下口内扫描仪3种全牙弓扫描策略的扫描精度和扫描时间,探讨临床适应性更强且可获得高扫描精度的全牙弓扫描策略。方法采用相互对照实验设计,使用光学扫描仪ATOS Core扫描上颌模型,获取".stl"格式数据作为参考数据。将上颌模型固定于仿真头颅模型上,由1名具有3年口内扫描经验的主治医师使用4种口内扫描仪[A(TRIOS 3)、B(CS 3600)、C(CEREC Omnicam)、D(iTero)],分别使用3种扫描策略(扫描策略1、2、3分别由10、5、7段路径组成)各扫描9次,获取".stl"格式数据作为口扫数据,并记录扫描时间:完成所有扫描路径、获得1个完整的全牙弓数字化模型的时间为全牙弓扫描时间;补扫模型表面图像空缺处的时间为补扫时间;全牙弓扫描时间与补扫时间之和为总扫描时间。使用Geomagic Wrap软件的最佳拟合功能,获得口扫数据与参考数据三维偏差的均方根值,以评价扫描正确度;对同一口内扫描仪同一扫描策略9次扫描获得的口扫数据进行两两比较,获得均方根值以评价扫描精密度。结果使用同一扫描仪的条件下,3种扫描策略扫描正确度的总体差异均无统计学意义(P>0.05);3种扫描策略扫描精密度的总体差异均有统计学意义(P0.05),均显著少于扫描策略2[(50±24)s](P0.05)]显著少于扫描策略1[(156±31)s](P<0.05)。结论仿真头颅模型环境下使用扫描策略3进行全牙弓扫描,可获得高精度扫描数据,操作更便捷,扫描时间更短,且普适于目前临床常用的口内扫描仪。

摘要：目的通过感光聚合物喷射(photopolymer jetting,PJ)一体化三维打印多色多硬度牙颌模型,定量评价打印精度,以期为PJ的临床应用提供参考。方法选择经扫描和软件处理的上颌Kennedy第二类第一亚类牙列缺损的牙颌模型数据为参考数据,通过基于数字光处理(digital light processing,DLP)技术的单色单硬度打印机(DLP-800d)打印单色单硬度DLP模型5个(DLP组),通过基于PJ技术的多色多硬度打印机(J300Plus)打印多色多硬度PJ模型5个(PJ组)。三维扫描打印模型,将打印模型扫描数据在Geomagic Studio 2013软件中配准于参考数据,计算整体及各区域(余留牙列、邻缺隙基牙、完整牙龈、非游离缺失区牙龈、游离缺失区牙龈、可摘局部义齿黏膜支持区)的三维偏差,以均方根值表示,均方根值越小,打印正确度越高;将同组5个模型的扫描数据进行两两配准后计算三维偏差,均方根值越小,打印精密度越高。以200μm为临床可接受误差的阈值。比较两组牙颌模型打印正确度和精密度的差异。结果两组牙颌模型整体及各分区打印正确度均方根值均小于200μm;DLP组整体打印正确度[57.70(2.10)μm]显著优于PJ组[71.00(7.70)μm](P<0.05);DLP组整体打印精密度[15.20(5.05)μm]显著优于PJ组[37.55(15.55)μm](P<0.05)。结论本项研究采用的国产PJ打印机能以较好的正确度和精密度打印多色多硬度牙颌模型,可为实现牙颌模型软硬组织区域硬度差异化仿真提供一体化三维打印。

摘要：目的:建立与原型几何比和物理性能相似的上下颌牙体及牙周支持组织三维冻结光弹模型。方法:利用透明度好、光学灵敏度高的光弹材料分别翻制出光弹牙槽骨、光弹牙,并按不同比例的光弹材料配制成牙周膜,按固化温度曲线组合成全牙牙合及牙周支持组织的三维光弹模型。结果:制成的光弹模型牙槽骨近牙根表面的初应力较小,模型牙体、牙槽骨及牙周膜光弹材料的弹性模量比为1.38∶1∶0.17,与实际牙体、牙槽骨及牙周膜的弹性模量比基本一致。结论:本研究设计与制作的三维冻结光弹模型已满足实验要求,可利用其进行一系列生物力学研究。