摘要：目的汇总注册于美国***和中国临床研究注册中心(Chinese Clinical Trial Registry,ChiCTR)的牙体牙髓病临床注册资料,分析牙体牙髓病临床试验的注册特征。方法通过检索2000年1月1日至2023年8月20日期间在两个数据库中注册的牙体牙髓病临床研究,提取并分析牙体牙髓病相关临床研究的信息,提取的内容包括注册地区、注册年度、试验题目、研究方向、样本量、试验进展、研究类型、试验设计、盲法、临床试验分期和参与机构名称等信息。结果两个数据库中临床研究的总注册数为536191项,其中牙体牙髓病的临床研究共634项;涉及到43个国家,排名前三的分别是埃及(188项)、中国(130项)和美国(46项);2015年开始牙体牙髓病临床研究注册数量显著增加;研究方向以牙髓病(434项)、龋病(106项),根尖周病(77项)为主,内容主要涉及到病因学、药物干预、外科干预、新技术、新材料等方面;临床试验样本量<100例的临床研究有430项(67.82%),样本量为100~999例的有185项(29.18%);注册时的研究进展状态为已完成试验的项目数最多,有286项(45.11%),其次是未知项(125项)、招募中(110项)、尚未招募(81项);研究类型主要是干预性研究546项,占86.12%,以随机平行对照设计方式为主要设计模式(473项,74.61%);研究设计类型中使用盲法的有423项(66.72%),其中以双盲为主(195项),其次是其他/未注明情况(123项,19.40%),开放性研究(88项,13.88%);临床分期中标记为其他/未标记的项目数量最多(388项),其次是Ⅱ期研究(69项)和初步研究(62项)。临床研究参与机构数量<3的有611项(96.37%),参与机构数量≥3的有23项(3.63%)。结论牙体牙髓病的临床试验注册数量总体呈上升趋势,但仍旧偏少,研究设计的质量有待加强,临床分期的注册信息的完整性有待提高,且多中心临床研究数量较少。今后应充分开展高质量、多中心的临床研究,实现成果的转化。

摘要：在牙髓病、尖周病治疗中的洞形设计,应遵循便于操作和尽可能多地保存健康牙体组织的原则。传统的开髓部位能充分暴露髓腔,无疑有利于操作,但对于邻面龋局限在邻面接触点的患牙,如制备成邻合面洞,则需去除较多的健康牙体组织;

摘要：目的:创建一种指引和辅助牙髓病尖周病临床诊疗行为、系统化记录诊疗数据的电子病历模型。方法:依照牙髓病尖周病较权威的诊治规范和步骤,归纳总结出一套符合临床诊疗规程的医学逻辑,设计出计算机实现算法和流程、用MSSQLServer7. 0数据库保存电子病历的诊疗逻辑及数据,采用Delphi程序设计完成电子病历的操作界面、医学逻辑及相关辅助功能。结果:系统由挂号开始,初复诊分离,历经全身性病史、主诉与现病史、临床检查、X线影像分析、临床诊断、制定治疗计划等步骤,详实、系统、规范地记录患者的牙髓病尖周病资料,诊治过程清晰明了,操作快捷方便。系统已经在口腔诊所稳定运行了3年,病案逾千例。结论:本系统有效地规范了医生对牙髓病尖周病的诊治行为,对治疗及愈后情况可以实施全程追踪观察,对研究疾病的发生、发展和转归,探索新的治疗方案都起到了重要作用。

摘要：在牙髓病、根尖周病治疗中,根管治疗术能够有效去除感染,杜绝临床再感染,是目前最有效的治疗方法之一。根管治疗包括根管预备、根管清洗消毒以及根管充填三个环节,根管预备作为根管治疗术的关键步骤,是影响根管治疗术成败的关键因素。根管解剖系统相对复杂,需要应用器械对感染根管进行预备,根管锉作为医学牙科根管治疗的预备器械,其理化性能和设计特点对于根管预备有着重要的影响。近年来,随着医疗技术不断进步和现代医学的快速发展,患者对治疗效果的要求不断提升,根管预备方法不断改进。受此影响,医疗器械厂商加大了根管预备器械研发的力度,早期的根管治疗器械以不锈钢锉为主,近年来逐步发展为不同系列的镍钛合金器械。总体来说,根管预备器械的物理性能、机械清理性能以及生物安全性不断完善。基于此,本文针对根管锉的研究进展进行综述,以期为根管治疗术在临床中的应用提供帮助。

摘要：目的通过了解固定桥基牙发生牙髓病、根尖周病后修复体的保留情况,进而提高修复设计时对基牙牙髓状况的重视。方法收集了固定修复后基牙并发牙髓炎以及根尖周炎共45例,对治疗后修复体的保留情况做了统计分析。结果该组成功保存修复体及功能的病例仅为46.67%。结论固定修复体基牙如发生牙髓炎或是根尖周炎时,会有半数以上病人的固定修复体将被破坏,口腔医师在设计固定修复时应对基牙的牙髓状况作出充分考虑。

摘要：牙髓病是口腔科最常见的疾病之一,其疼痛剧烈,尤其在去髓术时,良好的麻醉对解决患者牙髓病痛苦极为重要。利多卡因和必兰是口腔科常用的两种局麻药物,

摘要：Rosentiel-Heller 1963年报告,对感染性与非感染性根管用自配糊剂作一次性充填,经五年观察,效果良好,推荐使用。黄铬楷1984年报告采用R-H配方对感染根管及有根尖周病变者采用一次性根充,经一年以上观察成功率达93.98％.本文在吸取上文经验的基础上,设计不同根充剂以及有否开放髓腔的对比资料,进行临床病程分类及充填情况分类比较,试图说明R-H糊剂作为一次法根充材料的有效性。

摘要：本刊已发表的《(牙合)颈洞型与邻(牙合)洞型轴向受压的力学分析和对比试验》及《(牙合)颈洞型与邻(牙合)洞型横向受力时破坏试验对比分析》对“(牙合)颈洞型”提出理论根据。本文在临床上以实验组及对照组进行对比观察,结果证明“(牙合)颈洞型”比邻(牙合)洞型设计合理。实验组成功率98.48％,而对照组成功率为84.18％。

摘要：目前对牙髓病及根尖周病的根治方法主要是行根管治疗,消除感染根管内的炎性牙髓和坏死物质,并进行适当的消毒,充填根管。感染根管内的细菌主要为需氧菌与厌氧菌共存的混合感染,以厌氧菌为优势菌,尤其是专性厌氧菌为感染根管内的主要菌群。根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病的一种方法,通过清除根管内的炎性牙髓和坏死物质,并进行适当消毒,充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止发生根尖周病或促进根尖周病变的愈合。当前,根管治疗术发展的总趋势仍然是包括3个方面:一是努力设计制造更好的根管扩大器械;二是研究合成强力有效的杀菌剂;三是研究无致癌倾向的、能够严密堵塞根管的充填材料。但是,根管治疗术一次法有它本身的局限,不能完全代替多次法。根据目前的认识,一次法的主要问题是易发生术后反应。有些病例如采用一次法,往往可能发生急性根尖周炎症,需要多次法进行治疗。[第一段]

摘要：目前对牙髓病及根尖周病的根治方法主要是行根管治疗。消除感染根管内的炎性牙髓和坏死物质，并进行适当的消毒，充填根管。感染根管内的细菌主要为需氧菌与厌氧菌共存的混合感染，以厌氧菌为优势菌，尤其是专性厌氧菌为感染根管内的主要菌群。根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病的一种方法，通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。当前，根管治疗术发展的总趋势仍然是包括三个方面：一是努力设计制造更好的根管扩大器械；二是研究合成强力有效的杀菌剂；三是研究无致癌倾向的、能够严密堵塞根管的充填材料。但是，根管治疗术一次法有它本身的局限，不能完全代替多次法。根据目前的认识，一次法的主要问题是易发生术后反应，有些病例如采用一次法，往往可能发生急性根尖周炎症，这种就需要多次法进行治疗。如果我们能仔细选择适应证，控制术后反应以及采用及时有效的消毒，则一次法基本上也能获得成功。